Πηκτολόγιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι δείχνει, αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Εν αναμονή ενός παιδιού, μια γυναίκα υποβάλλεται σε αρκετές μελέτες, ώστε να μπορείτε να παρακολουθήσετε την πορεία της όλης διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένου του πηκτογράμματός της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται για κάθε γυναίκα. Όμως κάποιες μέλλουσες μαμάδες τρομάζουν με μια τέτοια λέξη. Αν και, στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό, και αυτή είναι απλώς μια άλλη διαδικασία για να περάσετε μια ανάλυση κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

Ωστόσο, πολλές γυναίκες νιώθουν φόβο όταν ένας γιατρός τους συνταγογραφεί αυτό το τεστ. Για να διαλύσουμε όλους τους φόβους, αξίζει τον κόπο να κατανοήσουμε καλά τι είναι αυτή η μελέτη και αν υπάρχουν πραγματικά κίνδυνοι.

Τι είδους ανάλυση είναι αυτή;

Το Πηκτογραφία είναι μια αρκετά περίπλοκη μελέτη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του συστήματος αιμόστασης. Δηλαδή, με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατός ο εντοπισμός τυχόν παραβιάσεων, εάν υπάρχουν.

Η υποστήριξη της ζωής ενός ατόμου εξαρτάται πλήρως από την κατάσταση του αίματος και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςαυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Η Μητέρα Φύση προμήθευε τα πάντα και ως εκ τούτου δημιούργησε ένα σύστημα αιμόστασης που διατηρεί το αίμα στην απαιτούμενη κατάσταση.

Κατανοώντας τι είδους ανάλυση είναι - ένα πηκτόγραμμα, θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων αγχωτικών καταστάσεων που βλάπτουν μόνο την ίδια τη γυναίκα και το αγέννητο παιδί.

Λόγω αιμόστασης, το αίμα πυκνώνει όταν τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Μπορεί επίσης να υγροποιηθεί έτσι ώστε το κυκλοφορικό σύστημα να μην βουλώνει.

Με άλλα λόγια, το πηκτικό σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό πήξης του αίματος. Με υψηλά ποσοστά αιμόστασης (υπερπηξία), σχηματίζονται γρήγορα θρόμβοι αίματος, που απειλούν τη θρόμβωση, το εγκεφαλικό ή το έμφραγμα. Σε περίπτωση μείωσης της αιμόστασης (υποπηξία), οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται πολύ πιο αργά, κάτι που επίσης δεν είναι ωφέλιμο. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και μικρή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος.

Ρόλος της ανάλυσης

Κατά την περίοδο της κύησης, σημαντικός ρόλος δίνεται στους δείκτες του πηκτογράμματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση της αιμόστασης είναι πολύ σημαντική. Έτσι, εάν εντοπιστεί υποπηκτικότητα, ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται, επιπλέον, ο αυθόρμητος και πρόωρος τοκετός και κατά τη γέννηση ενός παιδιού μπορεί να υπάρξει μεγάλη απώλεια αίματος.

Από όλες τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης, οι πιο σοβαρές είναι η προεκλαμψία, η φλεβική θρόμβωση, η θρομβοφιλία. Το πηκτικό σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν πιθανές αποκλίσεις και να αποτρέψετε την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών. Όσο για μια τέτοια περίπτωση όπως η φλεβική θρόμβωση, λοιπόνΟι έγκυες γυναίκες έχουν 5 φορές περισσότερες πιθανότητες να το έχουν!

Ανάγκη για δοκιμή

Ποια είναι η ανάλυση, τώρα είναι ξεκάθαρο, αλλά είναι απαραίτητη η λήψη του για έγκυες γυναίκες; Σύντομα όλα θα ξεκαθαρίσουν. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, είναι σημαντικό οι δείκτες αιμόστασης να τηρούν τον κανόνα. Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η υπερπηκτικότητα είναι γεμάτο με μια ποικιλία ανεπιθύμητων συνεπειών. Για να κατανοήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το πηκτόγραμμα, τι είδους ανάλυση είναι, πρέπει να μάθετε γιατί είναι απαραίτητο να το λάβετε.

Μέσω του πλακούντα, το μωρό λαμβάνει οξυγόνο και άλλα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και ιχνοστοιχεία. Και εδώ είναι σημαντικό σε ποια κατάσταση βρίσκεται το κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας. Παρουσία θρόμβου διαταράσσεται η παροχή αίματος. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο σχηματίζεται ελαττωματικά. Αυτό συμβαίνει λόγω έλλειψης ουσιών, συμπεριλαμβανομένης της πείνας με οξυγόνο (υποξία). Τελικά, εάν η εγκυμοσύνη συνεχιστεί με αυτή τη μορφή, το παιδί αναπόφευκτα θα γεννηθεί με κάποιο είδος ανωμαλίας.

Επιπλέον, οι αποτυχίες παροχής αίματος αυξάνουν τους κινδύνους:

• Abortion.
• Προεκλαμψία σε σοβαρή μορφή.
• Εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια.
• Σχηματισμός θρόμβου σε αγγεία ιδιαίτερης σημασίας.

Σε περίπτωση υποπηξίας, υπάρχει κίνδυνος απώλειας αίματος, η οποία είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή. Και στα τέλη της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας μπορεί να κάνει απολέπιση.

Ενδείξεις για έρευνα

Οι κύριες ενδείξεις για πηκογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η παρουσία παθολογιών που σχετίζονται με το κυκλοφορικό σύστημα (κιρσοί,ηπατική νόσο, αυτοάνοσες διαταραχές κ.λπ.). Οι γυναίκες με κληρονομικές διαταραχές όσον αφορά τις αιμορραγικές διαταραχές θα πρέπει να υποβληθούν σε αυτήν την εξέταση χωρίς αποτυχία.

Επιπλέον, αξίζει να επισημανθούν και άλλες ενδείξεις για ανάλυση:

• σκληρή δουλειά;
• χαμένη εγκυμοσύνη, αποβολή, αποβολή;
• καρδιακές ανωμαλίες.

Είναι ευκολότερο να αποτρέψεις μια παθολογία παρά να την αντιμετωπίσεις αργότερα. Σε αυτό το πλαίσιο, ο προσδιορισμός του βαθμού πήξης του αίματος στη μητέρα θα αποφύγει τυχόν ανωμαλίες στο έμβρυο και το μωρό θα γεννηθεί πλήρες και υγιές.

Πώς να προετοιμαστείτε για πήξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία, ωστόσο, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις. Αυτό θα επιτρέψει πιο ακριβή έρευνα. Η εξέταση γίνεται το πρωί και πάντα με άδειο στομάχι, δηλαδή το τελευταίο γεύμα - τουλάχιστον 8 ώρες πριν.

Επίσης, πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ, καπνιστά κρέατα και πικάντικα τρόφιμα, να αρνηθείτε τα λιπαρά τρόφιμα και τα τσιγάρα. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει εκείνα τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Από τα υγρά, επιτρέπεται μόνο το συνηθισμένο πόσιμο νερό και οι χυμοί, οι κομπόστες, τα τσάγια, ο καφές και άλλα παρόμοια ποτά απαγορεύονται πριν από τη λήψη του τεστ. 30 λεπτά πριν την εξέταση, πρέπει να ηρεμήσετε και να προσπαθήσετε να αποφύγετε τον πανικό και τον φόβο. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, γιατί λόγω αγχωτικών επιρροών, οι πραγματικές αναγνώσεις μπορούναλλαγή, η οποία μπορεί να δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα.

Οι ειδικοί συνιστούν να πιείτε ένα ποτήρι νερό και να χαλαρώσετε 10-15 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία.

Analysis

Και πώς να κάνετε πήξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Για να προσδιοριστεί η κατάσταση της αιμόστασης, ένα υλικό από μια έγκυο γυναίκα λαμβάνεται από μια φλέβα στην κάμψη του αγκώνα. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα στις μετρήσεις της ανάλυσης, τότε η ανάλυση δίνεται σύμφωνα με το σχέδιο.

Και αυτό είναι τρεις φορές:

• Όταν μια γυναίκα έχει εγγραφεί για εγκυμοσύνη.
• Δεύτερο τρίμηνο - 22 έως 24 εβδομάδες.
• Τρίτο τρίμηνο - 30 έως 36 εβδομάδες.

Ωστόσο, εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται πιο συχνά. Μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες της μητέρας:

• Παραβίαση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
• Αυτοάνοσες παθολογίες.
• Κιρσοί.
• Σύνθετη εγκυμοσύνη (IVF).
• Παραβίαση της καρδιάς ή του αγγειακού συστήματος.
• Στειρότητα.

Μπορεί να ζητηθεί μια πρόσθετη εξέταση εάν η γυναίκα λαμβάνει μια σειρά από φάρμακα (όπως αντιπηκτικά). Περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις επεμβάσεων και σοβαρής ιατρικής παρέμβασης.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για ένα πηκτογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όχι μόνο κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, αλλά και στο στάδιο του σχεδιασμού του. Στη συνέχεια, εάν διαπιστωθούν αποκλίσεις, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία, η οποία θα συμβάλει στην καλύτερη σύλληψη και γέννηση του παιδιού χωρίς αποκλίσεις καιεπιπλοκές.

Μεταγραφή αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων γίνεται μόνο από ειδικό, είναι πολύ δύσκολο να το καταλάβετε μόνοι σας και δεν συνιστάται να αποφύγετε το περιττό άγχος. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση της αιμόστασης και να καθορίσει τον βαθμό πήξης του αίματος.

Οι κύριοι δείκτες του πηκτογράμματος είναι:

1. D-dimer.
2. Αντιθρομβίνη III.
3. APTT.
4. Πηκτικό Λύκου.
5. Προθρομβίνη.
6. Platelets.
7. χρόνος θρομβίνης.
8. Ινωδογόνο.

Όλοι αυτοί οι δείκτες μπορούν να υποδείξουν πώς προχωρά η εγκυμοσύνη, εάν υπάρχουν παθολογίες που αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του παιδιού. Επιπλέον, μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και μικρές αποκλίσεις. Ας εξετάσουμε λίγο πιο αναλυτικά τι δείχνει το πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δ-διμερές

Είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται μετά τη διάσπαση του ινώδους και αποτελεί σημαντικό δείκτη για την ανίχνευση θρόμβωσης. Με την έναρξη ενός νέου μήνα, το περιεχόμενό του αυξάνεται και αμέσως πριν τον τοκετό συλλέγεται η μέγιστη συγκέντρωση αυτών των στοιχείων.

Υπό κανονικές συνθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αύξηση αυτής της πρωτεΐνης συμβαίνει ομαλά. Τα απότομα άλματα υποδηλώνουν την παρουσία νεφρικής νόσου, προεκλαμψίας ή διαβήτη. Οι ακόλουθες τιμές μπορούν να θεωρηθούν ως ο κανόνας:

• πρώτο τρίμηνο - 750 ng/l;
• δεύτερο τρίμηνο - 1000 ng/l;
• τρίτο τρίμηνο - 1500 ng/l;

Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να υποδηλώνει αποκόλληση πλακούντα, η οποία, με τη σειρά της, τελειώνειαποτυχία. Μπορεί επίσης να σημαίνει τον κίνδυνο αυξημένης θρόμβωσης. Οι χαμηλές τιμές σημαίνουν μεγάλη απώλεια αίματος.

Αντιθρομβίνη III

Αυτή η πρωτεΐνη είναι υπεύθυνη για την επιβράδυνση της διαδικασίας πήξης του αίματος. Εάν το αντίγραφο του πηκτώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει χαμηλό περιεχόμενο, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Και σε υψηλές συγκεντρώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Στις έγκυες γυναίκες, ο κανόνας είναι 75–125%.

Πηκτικό Λύκου

Αυτά είναι αντισώματα που αντιτίθενται στο σχηματισμό θρομβίνης από προθρομβίνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να είναι. Διαφορετικά, μπορείτε να κρίνετε την παρουσία αυτοάνοσων ανεπιθύμητων αλλαγών. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα δικά του κύτταρα ως ξένα και, κατά συνέπεια, τα καταστρέφει.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι χαρακτηριστικό του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου ή του ερυθηματώδους λύκου. Κατά κανόνα, η εγκυμοσύνη σε αυτή την περίπτωση τελειώνει τραγικά:

• αποκόλληση πλακούντα;
• αυθόρμητη διακοπή;
• εμβρυϊκός θάνατος.

Επιπλέον, το αντιπηκτικό του λύκου μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα μιας εγκύου με αρνητική σύγκρουση Rh ή Rh, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής προεκλαμψίας.

APTV

Πλήρως σημαίνει: ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης. Εδώ, επίσης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρείτε τον κανόνα του πηκτώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτός είναι επίσης ένας σημαντικός δείκτης αιμόστασης,που δηλώνει το χρόνο που χρειάζεται για να πήξει το αίμα. Επιπλέον, στις έγκυες γυναίκες, αυτή η διαδικασία προχωρά πιο γρήγορα από ό,τι στις συνηθισμένες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην επίδραση του ινωδογόνου.

Συνήθως, αυτός ο αριθμός είναι συνήθως 24-35 δευτερόλεπτα, αλλά στις έγκυες γυναίκες είναι ακόμη χαμηλότερος: 17-20 δευτερόλεπτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται για τη γέννηση ενός μωρού και ταυτόχρονα για την αναπόφευκτη απώλεια αίματος.

Η αύξηση του χρόνου είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι - σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα πήζει πιο αργά και υπάρχει κίνδυνος άφθονης αιμορραγίας. Οι πολύ χαμηλοί δείκτες δεν είναι επίσης καλοί, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

χρόνος θρομβίνης

Αυτός ο όρος αναφέρεται στο χρόνο που χρειάζεται για να μετατραπεί το ινωδογόνο σε ινώδες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια συνεχής αύξηση του ινωδογόνου στο αίμα της γυναίκας. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται και ο χρόνος της ίδιας της διαδικασίας μετατροπής.

Φυσιολογικά, ένα πηκτογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να δείχνει από 18 έως 25 δευτερόλεπτα. Η υπέρβαση αυτών των τιμών υποδηλώνει μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, καθώς και έλλειψη βιταμίνης Κ.

Προθρομβίνη

Μια άλλη πρωτεϊνική ένωση που υπάρχει στο ανθρώπινο αίμα. Και από ένα τέτοιο "υλικό" "χτίζεται" η θρομβίνη, η οποία είναι η κύρια πηγή σχηματισμού θρόμβου. Αυτός ο δείκτης βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού και της ταχύτητας πήξης του αίματος, καθώς και της συνοχής του.

Κανονικά, η περιεκτικότητα σε προθρομβίνη πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 80-140%. Μια σημαντική υπέρβαση προκαλεί ήδη ανησυχία, αφούπώς μπορεί να συμβεί η αποκόλληση του πλακούντα, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή.

Ινωδογόνο

Αυτό είναι ένα είδος πρόδρομου ινώδους και αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να θεωρηθεί ιδιαίτερη, γιατί χάρη σε αυτήν σχηματίζεται ο θρόμβος αίματος. Όπως το D-dimer, το ινωδογόνο αυξάνεται με κάθε νέο μήνα της περιόδου εγκυμοσύνης και φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του πριν από τη γέννηση ενός παιδιού.

Ο κανόνας είναι η ποσότητα πρωτεΐνης ίση με 6,2-6,5 g/l, όχι περισσότερο. Διαφορετικά, αυτό είναι ήδη ένα κακό πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα της γυναίκας.

Αιμοπετάλια

Αυτά τα κύτταρα είναι απαραίτητα στοιχεία του ανθρώπινου αίματος. Προέρχονται από τον μυελό των οστών και σχετίζονται άμεσα με τη διαδικασία της πήξης του πλάσματος. Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η συγκέντρωσή τους μειώνεται ελαφρώς, κάτι που σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει την ίδια τη διαδικασία. Επιπλέον, το βασικό χαρακτηριστικό είναι απλώς μια μικρή απόκλιση.

Η περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια σε ποσότητα 130-400 χιλιάδες ανά μl θεωρείται φυσιολογική. Εάν η συγκέντρωση πέσει σημαντικά, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή παθολογία στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, ένας από αυτούς είναι ο υποσιτισμός, η προοδευτική DIC κ.λπ.

Σύνθετη και απλή ανάλυση

Από όλους τους δείκτες που εξετάστηκαν, η αντιθρομβίνη III, το D-διμερές και το αντιπηκτικό του λύκου σχετίζονται με το λεπτομερές πηκτόγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλα τα άλλα είναι μια απλή διαδικασία.

Λεπτομερής ανάλυσηαπαραίτητο εάν εντοπιστούν προβλήματα στις ενδείξεις. Πραγματοποιείται αντί για απλή μελέτη ή αμέσως μετά. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις για εκτεταμένη μελέτη:

• Γυναίκα δεν κατάφερε να συλλάβει παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μια επιτυχημένη προσπάθεια να μείνετε έγκυος πάντα οδηγούσε σε ένα αποτέλεσμα - τον τερματισμό της.
• Προεκλαμψία σε σοβαρή μορφή.
• Κληρονομικές αιματολογικές παθήσεις.
• Περιμένετε δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.
• Εμβρυϊκός θάνατος.

Πολλές μέλλουσες μητέρες αρχίζουν να προσπαθούν να αποκρυπτογραφήσουν από μόνες τους τι δείχνει το πηκτικό.

Και μετά αρχίζουν να παίρνουν αποφάσεις, και οι περισσότερες από αυτές είναι απλά τρομερές. Ζητώντας την υποστήριξη «γνώστων» ειδικών, οι μέλλουσες μητέρες θέτουν σε κίνδυνο σκόπιμα και εν αγνοία τους όχι μόνο τον εαυτό τους, αλλά και το παιδί.

Αποτέλεσμα

Μια έγκυος γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της εάν θέλει να αγκαλιάσει ένα πλήρες μωρό χωρίς παρεκκλίσεις και παθολογίες. Και γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε έρευνα έγκαιρα και να κάνετε όλες τις εξετάσεις, χωρίς να ξεχνάμε το πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να ζήσετε πλήρως τη χαρά της μητρότητας!