Δωρεάν οιστριόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - χαρακτηριστικά, κανόνες και ερμηνεία

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:14

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα έρχεται αντιμέτωπη με έναν πολύ μεγάλο όγκο νέων πληροφοριών για αυτήν. Αυτό ισχύει, πρώτα απ 'όλα, για τα μεταβαλλόμενα ορμονικά της επίπεδα. Για να το ελέγξει, μια γυναίκα πρέπει να κάνει τις κατάλληλες εξετάσεις. Μια ορμόνη που πρέπει να παρακολουθήσετε είναι η δωρεάν οιστριόλη.

Η ορμόνη οιστριόλη: τι είναι;

Η οιστριόλη είναι μια ορμόνη που κυριαρχεί στις γυναίκες. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί και στους άνδρες, αλλά σε αμελητέες ποσότητες. Κατά συνέπεια, οι επιστήμονες αποδίδουν αυτή την ορμόνη σε μια σειρά από γυναικείες. Ανήκει στην ομάδα των οιστρογόνων, τα οποία εκφράζουν αυξημένη δραστηριότητα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, αντικαθιστώντας την προγεστερόνη.

Μέχρι τη στιγμή της σύλληψης, η ελεύθερη οιστριόλη στο σώμα της γυναίκας είναι ανενεργή και επικρατεί σε μικρές ποσότητες. Όμως μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, ο ρόλος της αυξάνεται σημαντικά. Μαζί με την προγεστερόνη, έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα για την γέννηση ενός παιδιού. Γι' αυτό πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώςσυγκέντρωσή του στο σώμα μιας γυναίκας.

Οποιαδήποτε διακύμανση στο περιεχόμενο της ορμόνης μπορεί να υποδηλώνει πιθανές παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Έχοντας περάσει ειδικές εξετάσεις, μπορείτε να προσδιορίσετε, για παράδειγμα, ανεπάρκεια πλακούντα, χαμένη εγκυμοσύνη ή πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε τις κατάλληλες ενέργειες το συντομότερο δυνατό.

Σε τι χρησιμεύει η οιστριόλη;

Αυτή η ορμόνη είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό για τη μητροπλακουντιακή επικοινωνία μεταξύ μητέρας και παιδιού. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εισόδου της χοληστερόλης στα επινεφρίδια και στο συκώτι του παιδιού. Στη διαδικασία σύνθετων βιοχημικών μετασχηματισμών, το τελικό προϊόν - οιστριόλη - διεισδύει στον πλακούντα. Η περαιτέρω διαδρομή της ορμόνης περνά μέσα από το κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας, στη συνέχεια εισέρχεται στο ήπαρ, όπου υποβάλλεται σε επεξεργασία και απεκκρίνεται στα ούρα.

Ο ρυθμός της ελεύθερης οιστριόλης εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες κατά την τεκνοποίηση:

• επηρεάζει την ανάπτυξη και το σχηματισμό της κοιλότητας της μήτρας,
• αυξάνει τον ενεργειακό μεταβολισμό;
• ελέγχει την παραγωγή ενζύμων και διεργασιών στη μήτρα.
• επηρεάζει τη μητροπλακουντιακή ροή αίματος;
• προετοιμάζει το στήθος για τη διαδικασία σίτισης του μωρού.

Μελέτη συγκέντρωσης οιστριόλης

Για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της ορμόνης, είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση για ελεύθερη οιστριόλη. Αυτή η μελέτη αναφέρεται στη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας στον ορό αίματος. Μπορείτε να το κάνετε σε οποιοδήποτε εργαστήριο που μπορεί να σας παρέχει αυτό το είδος διάγνωσης. Η οδηγία για αυτή τη μελέτη εκδίδεται από έναν γυναικολόγο που έχει εγγεγραμμένη μια έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, μπορείτε να ελέγξετε την περιεκτικότητα σε ορμόνη στο αίμα χωρίς παραπομπή, απλά πρέπει να γνωρίζετε το όνομα της ορμόνης που μελετάτε. Η ανάλυση πραγματοποιείται κυρίως κατά τη διάρκεια του δεύτερου προληπτικού ελέγχου, περίπου για περίοδο 16-17 εβδομάδων.

Στη διαγνωστική ιατρική, η ανάλυση για αυτήν την ορμόνη ορίζεται ως Ε3. Οι μονάδες της ελεύθερης οιστριόλης είναι ng/ml ή nmol/l. Για αυτή την ανάλυση, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Μπορείτε να πάρετε το διαγνωστικό αποτέλεσμα την επόμενη κιόλας μέρα.

Ομάδες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες, η παρουσία των οποίων απαιτεί πιο προσεκτική παρακολούθηση της περιεκτικότητας σε ελεύθερη οιστριόλη σε μια γυναίκα σε θέση. Μεταξύ αυτών:

• σχέση αίματος γονέων;
• εάν οι μελλοντικοί γονείς είναι άνω των 35-45;
• παρουσία γενετικών παθολογιών στην οικογένεια;
• αν υπήρξαν αποβολές, αμβλώσεις, αποβολές;
• έκθεση σε γονείς αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων (π.χ. χημικά);
• υπέρταση ή διαβήτης σε έγκυο γυναίκα;
• μέλλουσα μητέρα που παίρνει φάρμακα που είναι επικίνδυνα για το έμβρυο;
• παρουσία παθολογιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης;
• δύσκολη εγκυμοσύνη;
• Σύγκρουση Rhesus.

Πώς να προετοιμαστείτε για το τεστ;

Προκειμένου ο δείκτης της μη συζευγμένης (ελεύθερης) οιστριόλης να είναι ο πιο αξιόπιστος, πρέπει να πληρούνται ορισμένες απαιτήσεις πριν από τη μελέτη. Δηλαδή:

• παραιτηθείτε από λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά ήπικάντικο φαγητό;
• αποβάλετε το αλκοόλ (το οποίο είναι απαράδεκτο για μια έγκυο γυναίκα);
• η καλύτερη επιλογή θα ήταν να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι.
• μισή ώρα πριν από το τεστ, πρέπει να ηρεμήσεις, να χαλαρώσεις και σε καμία περίπτωση να μην καπνίσεις.
• εάν παίρνετε φάρμακα, ειδικά ορμονικά, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το διαγνωστικό για αυτό, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Μεταγραφή της ανάλυσης

Ο καλύτερος τρόπος για να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα είναι στο ραντεβού με έναν γιατρό. Έχοντας παρεξηγήσει οποιονδήποτε δείκτη, μπορείτε να παρέχετε στον εαυτό σας περιττές ανησυχίες και ανησυχίες.

Ωστόσο, εάν αποφασίσετε να ελέγξετε μόνοι σας το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς παραπομπή γιατρού, τότε πρέπει να καταλάβετε μόνοι σας εάν η ορμόνη σας είναι φυσιολογική ή όχι. Για να γίνει αυτό, οι κλινικοί γιατροί έχουν δημιουργήσει έναν πίνακα που υποδεικνύει τους κανόνες σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Ηλικία κύησης	Φυσιολογικό επίπεδο ορμονών (ng/ml)
6-7 εβδομάδες	0, 17-0, 72
8-9 εβδομάδες	0, 23-1, 008
10-12 εβδομάδες	0, 66-2, 44
13-14 εβδομάδες	1, 64-4, 32
15-16 εβδομάδες	1, 55-6, 04
17-18 εβδομάδες	1, 9-7, 2
19-20 εβδομάδες	2, 16-8, 06
21-22 εβδομάδες	3, 45-11, 8
23-24 εβδομάδες	2, 36-14, 68
25-26 εβδομάδες	5, 76-17, 28
27-28 εβδομάδες	6, 04-18, 28
29-30 εβδομάδες	5, 76-19, 58
31-32 εβδομάδες	5, 61-20, 16
33-34 εβδομάδες	6, 62-23, 32
35-36 εβδομάδες	7, 2-29, 08
37-38 εβδομάδες	8, 64-32, 25
39-40 εβδομάδες	10, 08-31, 96

Κανόνας ελεύθερης οιστριόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, το επίπεδο αυτής της ορμόνης θα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία κύησης.

Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη συγκέντρωση και τον όγκο της ορμόνης στο αίμα ταυτόχρονα, καθώς η κατάσταση μπορεί να αλλάξει σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Η ορμόνη φτάνει στην υψηλότερη συγκέντρωσή της στις 2-3 μ.μ., επομένως είναι καλύτερο να κάνετε το τεστ με άδειο στομάχι το πρωί.

Σε περίπτωση που το επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης αντιστοιχεί στον κανόνα (μπορείτε να δείτε στον παραπάνω πίνακα), τότε τίποτα δεν απειλεί την εγκυμοσύνη σας και εξελίσσεται φυσιολογικά. Αν όμως μειωθεί ή, αντίθετα, αυξηθεί, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό της παθολογίας της εγκυμοσύνης.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Αυξημένα επίπεδα οιστριόλης μπορεί να συμβολίζουν μια πολύδυμη εγκυμοσύνη, ένα μεγάλο έμβρυο ή διαταραχές του ήπατος στο έμβρυο. Αυτός ο δείκτης δεν είναι τόσο συνηθισμένος όσο η χαμηλή οιστριόλη.

Εάν ο δείκτης μειωθεί κατά 40% του κανόνα, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει:

• κίνδυνος υπερβολικής ένδυσης;
• παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών όπως το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Patau ή το σύνδρομο Edwards;
• απειλούμενη αποβολή;
• παρουσία ενδομήτριας λοίμωξης;
• εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
• σχηματισμός σπίλου κ.λπ.

Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η χαμηλή ελεύθερη οιστριόλη μπορεί να οφείλεται σε αντιβιοτικά ή ορμονικά φάρμακα.

Τεστ τριπλού προσυμπτωματικού ελέγχου

Όπως γράψαμε παραπάνω, η ανάλυση για μη συζευγμένη οιστριόλη είναι μεταξύ των υποχρεωτικών μελετών κατά τη διάρκεια της δεύτερης εξέτασης, η οποία πραγματοποιείται εντός 14-20 εβδομάδων.

Τεστ τριπλού προσυμπτωματικού ελέγχου περιλαμβάνει λήψη αίματος από γυναίκα σε θέση να αναλύσει το επίπεδο της hCG, της AFP και της ελεύθερης οιστριόλης. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον κίνδυνο εμφάνισης χρωμοσωμικών ασθενειών στο έμβρυο, συγγενείς δυσπλασίες και τον κίνδυνο καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου. Ας αναλύσουμε αυτό το τεστ στα συστατικά του.

Η hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι μια πρωτεΐνη του πλακούντα που αρχίζει να παράγεται αμέσως μετά την εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα (περίπου 4-5 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση). Με την παρουσία αυτής της πρωτεΐνης, μπορείτε να καταλάβετε εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη ή όχι. Αυτή η πρωτεΐνη εμφανίζεται στο αίμα νωρίτερα από τα ούρα, επομένως εάν θέλετε να μάθετε για την έναρξη της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν νωρίτερα, μπορείτε να κάνετε εξέταση για αυτήν την ορμόνη σε οποιοδήποτε διαγνωστικό εργαστήριο.

Χαμηλή hCG μπορεί να σημαίνει προγεννητικό εμβρυϊκό θάνατο, απειλούμενη αποβολή, ανεπάρκεια πλακούντα ή υπερβολικήηλικία κύησης.

Αυξημένη hCG υποδηλώνει πολύδυμη κύηση, αναντιστοιχία στην εγκυμοσύνη, τοξίκωση, προεκλαμψία ή παρουσία διαβήτη σε έγκυο γυναίκα.

AFP (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη) - αναφέρεται επίσης σε πρωτεΐνες. Παράγεται από το συκώτι του μωρού και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Η διάγνωση του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση στο έμβρυο ελαττωμάτων του νευρικού συστήματος, του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος, των συνδρόμων Shershevsky-Turner και του Down, της καθυστέρησης στην ανάπτυξη του παιδιού ή της μειωμένης λειτουργίας του πλακούντα.

Μειωμένα επίπεδα AFP μπορεί να συμβολίζουν το σύνδρομο Down, τον χαμηλό πλακούντα, την παρουσία διαβήτη ή υποθυρεοειδισμού στη μέλλουσα μητέρα.

Ένα αυξημένο επίπεδο AFP σημαίνει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος (παθολογίες του νωτιαίου μυελού, υπανάπτυξη του εγκεφάλου και των τμημάτων του), οι οποίες είναι γεμάτες με τη γέννηση ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση ή νοητική υστέρηση, λόγω ανωμαλιών στη δομή του εγκεφάλου (ανεγκεφαλία, μακροκεφαλία, μικροκεφαλία, υδροκεφαλία κ.λπ.). Και υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μιας δυσμενούς πορείας της εγκυμοσύνης, η απειλή της αυτόματης αποβολής, ο ολιγοϋδράμνιος ή η απώλεια εγκυμοσύνης. Τα υψηλά επίπεδα AFP είναι φυσιολογικά σε πολύδυμες εγκυμοσύνες!

Η E3 (ελεύθερη οιστριόλη) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα και το συκώτι του εμβρύου. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του μητροπλακουντιακού κυκλοφορικού συστήματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου.

Το χαμηλό EZ είναι απειλή αποβολής, προωρότητας ή υπερωριμότητας, FPI, υποσιτισμού ή αναιμίας στο έμβρυο, ενδομήτριαλοιμώξεις.

High EZ είναι ένα μεγάλο έμβρυο ή πολύδυμη κύηση, η παρουσία παθήσεων των νεφρών και του ήπατος στο έμβρυο. Εάν η ορμόνη αυξάνεται πολύ απότομα, μπορεί να σημαίνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

Η αλλαγή σε έναν από τους δείκτες δεν έχει διαγνωστική αξία. Για πληρέστερη ανάλυση της κατάστασης χρησιμοποιούνται προγράμματα που υπολογίζουν τους κινδύνους, λαμβάνοντας υπόψη τις επιμέρους παραμέτρους της κάθε εγκύου.