Οδοντιατρική θεραπεία για παιδιά υπό αναισθησία: κριτικές

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:03

Αργά ή γρήγορα, κάθε μητέρα έρχεται αντιμέτωπη με το γεγονός ότι το παιδί έχει πονόδοντο και πρέπει επειγόντως να μεταφερθεί στον οδοντίατρο. Οι λόγοι για την εμφάνιση δυσφορίας μπορεί να είναι διαφορετικοί. Επιπλέον, εάν το παιδί έχει ήδη πάει στο οδοντιατρείο, μπορεί να είναι εξαιρετικά προβληματικό να το πείσετε να έρθει ξανά εκεί. Συχνά, για να υποβληθούν σε μια απλή προληπτική εξέταση, οι γονείς πρέπει να πείσουν ή ακόμα και να δωροδοκήσουν ένα παιδί με δώρα για εβδομάδες. Είναι πολύ σημαντικό οι ίδιοι οι ενήλικες να συμπεριφέρονται σωστά πριν πάνε στην κλινική, δηλαδή να μην κλιμακώνουν την κατάσταση και να μην προκαλούν στο παιδί φόβο και άγχος.

Συμβουλές προς τους γονείς

1. Τα παιδιά κάτω των τριών ετών έχουν μειωμένο όριο πόνου, που σημαίνει ότι το αίσθημα του φόβου σχεδόν δεν εκδηλώνεται. Αυτή η περίοδος είναι ιδανική για την πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο.
2. Είναι επιθυμητό η πρώτη επίσκεψη να είναι εισαγωγική και να συνοδεύεται από εξέταση της στοματικής κοιλότητας του παιδιού και σύσταση για σωστό βούρτσισμα.
3. Πρινμια επίσκεψη στην κλινική, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια εκπαιδευτική συνομιλία με το παιδί, να εξηγήσετε ότι η οδοντιατρική θεραπεία και φροντίδα είναι μια σημαντική και υποχρεωτική διαδικασία, να δείξετε με παράδειγμα πόσο σημαντικό είναι να βουρτσίζετε τα δόντια σας πρωί και βράδυ, παίξτε ένα θεματικό παιχνίδι με το παιδί.
4. Αν ένας μικρός ασθενής συμπεριφέρθηκε θαρραλέα και με αξιοπρέπεια στη δεξίωση, είναι απαραίτητο να τον επαινέσετε, να του πείτε πόσο γενναίος και ατρόμητος είναι. Εάν το μωρό ήταν άτακτο, θα πρέπει να του φτιάξετε τη διάθεση και να του πείτε ότι την επόμενη φορά σίγουρα θα συμπεριφερθεί υπάκουα.
5. Οι μαμάδες ή οι μπαμπάδες μπορούν να πάρουν το παιδί τους μαζί τους σε ένα ραντεβού για να δείξουν ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό στη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συνεννοηθείτε εκ των προτέρων με τον γιατρό σχετικά με την παρουσία του παιδιού.

Αν οι παραπάνω συστάσεις δεν βοήθησαν ή δεν ολοκληρώθηκαν έγκαιρα και σωστά, μην πανικοβληθείτε. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια πληρωμένη, αλλά πολύ αποτελεσματική διαδικασία - οδοντιατρική θεραπεία για παιδιά υπό αναισθησία.

Τύποι αναισθησίας

Σήμερα, οι περισσότερες ιδιωτικές και δημόσιες κλινικές έχουν υπό τον έλεγχό τους μια υψηλής ποιότητας υπηρεσία αναισθησιολόγου, η οποία μπορεί να επιλέξει μεμονωμένα και να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο που προκαλεί ελάχιστη βλάβη στο σώμα. Η παιδοδοντιατρική για να έχει στο προσωπικό της αναισθησιολόγο και αναζωογονητή πρέπει να λάβει ειδική άδεια από το κράτος, κάτι που δεν είναι τόσο εύκολο, αφού υπάρχει κατάλογος ορισμένων απαιτήσεων για εξοπλισμό, φάρμακα και υλικά, καθώς και για τα προσόντα αναισθησιολόγου καιαναζωογονητής.

Ωστόσο, εκτός από τη φαρμακευτική αναισθησία, υπάρχουν και μη φαρμακευτικές μέθοδοι αναισθησίας: ύπνωση, ηλεκτροαναλγία, ηχοαναλγία. Από όλες αυτές τις μεθόδους, μόνο η ηλεκτροαναλγία έχει κερδίσει δημοτικότητα και αναγνωρίζεται ως έγκυρη.

Η θεραπεία των δοντιών σε παιδιά υπό αναισθησία μπορεί να είναι δύο τύπων: τοπική αναισθησία, πλήρης αναισθησία.

Βήματα εφαρμογής αναισθησίας

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει επιλεκτική αναισθησία ανάλογα με το είδος των εφαρμογών. Δηλαδή, πρώτα απευαισθητοποιείται το σημείο της ένεσης με σπρέι μέντας ή γέλη και μετά από ένα ή δύο λεπτά γίνεται ένεση με αναισθητικό.

Στη θεραπεία της τερηδόνας ή της πολφίτιδας στα παιδιά, τα σκευάσματα που περιέχουν υδροχλωρική αρτακοΐνη χρησιμοποιούνται για τοπική αναισθησία, καθώς είναι πέντε φορές πιο ισχυρό από τη νοβοκαΐνη και είναι επίσης λιγότερο επικίνδυνο για τον οργανισμό. Επιπλέον, το υδροχλωρικό artacoin αποβάλλεται από τον οργανισμό μετά από είκοσι έως είκοσι πέντε λεπτά.

Οδοντιατρική θεραπεία παιδιών υπό αναισθησία με τη χρήση φαρμάκων με βάση το υδροχλωρικό artacoin μπορεί να ξεκινήσει από την ηλικία των τεσσάρων ετών. Τα σκευάσματα που περιέχουν αρτικοΐνη είναι επίσης ασφαλή για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες.

Για να ενισχυθεί η αναισθητική δράση και η διάρκεια του φαρμάκου, τέτοια φάρμακα συχνά συμπληρώνονται με αγγειοσυσταλτικά (αγγειοσυσταλτικές ουσίες), όπως αδρεναλίνη, μεζατόν, φιλιπρεσίνη. Παράγονται συνδυασμένα τοπικά αναισθητικά με βάση το υδροχλωρικό artacoinμόνο στη Γερμανία, τη Γαλλία και την Ισπανία.

Η θεραπεία των δοντιών του γάλακτος σε παιδιά υπό αναισθησία με τη χρήση συνδυασμένων σκευασμάτων ενδείκνυται ξεκινώντας από την ηλικία των πέντε ετών σε αναλογία 1 στις εκατό χιλιάδες (artacoin προς αδρεναλίνη).

Στην ηλικία των πέντε έως επτά ετών, τα σπρέι που περιέχουν βενζοκαΐνη και λιδοκαΐνη χρησιμοποιούνται ως επιλεκτική ή εφαρμογή ανακούφισης του πόνου.

Προκαταρκτική ιατρική προετοιμασία των παιδιών πριν από την επίσκεψη στον οδοντίατρο

Για να προετοιμαστεί ο οργανισμός του παιδιού για αναισθησία και να μειωθεί η πιθανότητα παρενεργειών, χρησιμοποιούνται ειδικά σκευάσματα, τα οποία συνήθως ονομάζονται προκαταρκτική φαρμακευτική προετοιμασία.

Υπάρχουν τέσσερις συνιστώσες του πόνου: ψυχοσυναισθηματικός, αισθητηριακός, κινητικός, αυτόνομος.

Τοπικά αναισθητικά όπως λιδοκαΐνη, αρτικοΐνη, βενζοκαΐνη απευαισθητοποιούν το σημείο παρέμβασης, αφαιρώντας το αισθητήριο συστατικό, αλλά δεν σταματούν τα ψυχοσυναισθηματικά, κινητικά και αυτόνομα συστατικά, επομένως πρέπει να αφαιρούνται μετά τη χορήγηση του αναλγητικού.

Μέθοδοι πειθούς και πρότασης σταματούν την ψυχοσυναισθηματική συνιστώσα.

Ενδείξεις χρήσης

Οδοντιατρική θεραπεία παιδιών υπό αναισθησία με φάρμακα που έχουν ηρεμιστική δράση ενδείκνυται για:

• χρόνια εμφανιζόμενη ψυχική ασθένεια;
• χρόνια αναπνευστική νόσο;
• ανεπάρκεια ινσουλίνης;
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος;
• χρόνιες κρίσεις καιυστερία;
• αυξημένος μυϊκός τόνος;
• χρόνια κατάθλιψη;
• φοβίες.

Ένα αγχολυτικό, όπως το chlordeazepoxide, πιο γνωστό ως Sibozon, Napaton, Seduxin ή Chlozipide, συνταγογραφείται 10-25 λεπτά πριν από τη θεραπεία.

Ένα φάρμακο κατά του άγχους συνταγογραφείται για παιδιά από τεσσάρων ετών σε δόση πέντε έως δέκα mg, σε ηλικία επτά ετών - από δέκα έως είκοσι mg, σε ηλικία δεκαπέντε έως δεκαοκτώ ετών - από είκοσι έως τριάντα mg την ημέρα, για δύο τρία κόλπα. Η τελευταία δόση διαζεπάμης πρέπει να λαμβάνεται δεκαπέντε λεπτά πριν την επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Η καταστολή είναι εναλλακτική στην αναισθησία

Λόγω του γεγονότος ότι η προκαταρκτική ιατρική προετοιμασία δεν είναι πάντα αποτελεσματική, η σύγχρονη παιδοδοντιατρική καταφεύγει σε μια μέθοδο όπως η καταστολή ή μια εναλλακτική στην αναισθησία.

Η καταστολή ("θεραπευτικό ύπνο") μπορεί να είναι βαθιά (πλήρης), δηλαδή, με την είσοδο στην κατάσταση ύπνου και την επιβράδυνση της αναπνοής, και πλάγια (ημιτελής), όταν ο ασθενής είναι σε θέση να διατηρήσει μια σχέση και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.

Οδοντιατρική θεραπεία υπό γενική αναισθησία στα παιδιά πραγματοποιείται με εισπνοή λίγα λεπτά πριν από την πραγματική οδοντιατρική παρέμβαση, με χρήση οξειδίου N2 και O2 - ZAX.

Στην αρχή της διαδικασίας, το παιδί λαμβάνει καθαρό Ο2 και οξείδιο N2 μέσω της μάσκας για δεκαπέντε λεπτά. Η επιτρεπόμενη συγκέντρωση N2 στο μείγμα ZAKS δεν πρέπει να υπερβαίνει το εβδομήντα τοις εκατό. Για παιδιά κάτω των δεκαπέντε ετών, χρησιμοποιείται συνήθωςτριάντα τοις εκατό άζωτο και εβδομήντα τοις εκατό καθαρό ιατρικό οξυγόνο.

Εισαγωγή στην κατάσταση της αναισθησίας με ένα μείγμα ZAX προκαλεί στο παιδί να αισθάνεται ανάλαφρο, χαλαρό, υπνηλία.

Οφέλη της καταστολής

Το μωρό βλέπει και ακούει όλα όσα συμβαίνουν τριγύρω, αλλά δεν αισθάνεται δυσφορία. Η προμήθεια του μείγματος για την αναισθησία και η αφαίρεση της μάσκας οξυγόνου πραγματοποιείται με τη χρήση αυτοματοποιημένου εξοπλισμού υψηλής ποιότητας. Μέχρι να ολοκληρωθεί η οδοντιατρική διαδικασία, το υποξείδιο του αζώτου μειώνεται και η συγκέντρωση του καθαρού οξυγόνου αυξάνεται στο εκατό τοις εκατό, μετά την οποία αφαιρείται η μάσκα. Η επίδραση του ZAX εξαφανίζεται μετά από πέντε έως δέκα λεπτά.

Ένα ηρεμιστικό μείγμα, αν και έχει μια ορισμένη αναλγητική ιδιότητα, αλλά μπορεί να μην είναι αρκετό για σύνθετες οδοντιατρικές επεμβάσεις, επομένως, η οδοντιατρική θεραπεία υπό αναισθησία στα παιδιά γίνεται με πρόσθετη τοπική αναισθησία.

Συνήθως, το μείγμα ZAX χρησιμοποιείται από την ηλικία των τεσσάρων ετών, όταν μπορεί ήδη να δημιουργηθεί επαφή με το παιδί. Ένα από τα κύρια καθήκοντα σε αυτή την περίπτωση, τόσο ο οδοντίατρος όσο και οι γονείς, είναι να πείσουν το μωρό να εφαρμόσει μόνο του τη μάσκα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αρωματικά έλαια που κάνουν το παιδί να θέλει να εισπνεύσει αέριο χωρίς καταναγκασμό.

Το ξένο ιατρείο οδοντιατρικών κλινικών χρησιμοποιεί την προβολή των αγαπημένων κινούμενων σχεδίων και παραμυθιών του παιδιού κατά τη διάρκεια του "θεραπευτικού ύπνου".

Η οδοντιατρική θεραπεία υπό γενική αναισθησία σε παιδιά που χρησιμοποιούν καταστολή μπορεί να θεωρηθεί μια εντελώς αβλαβής διαδικασία, καθώς χρησιμοποιείται σεόλες οι ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου.

Παιδοδοντιατρική στη Ρωσία

Δεν είναι μυστικό ότι αυτή η περιοχή είναι ο νεότερος και ταυτόχρονα ο πιο σύνθετος κλάδος της ιατρικής, που περιλαμβάνει πολλές κατευθύνσεις.

Ο ιδρυτής της οδοντιατρικής για παιδιά μπορεί να θεωρηθεί ο A. K. Limberg, ο οποίος από το 1901 ήταν επικεφαλής του ομώνυμου τμήματος στο Ιατρικό Κολλέγιο της Αγίας Πετρούπολης.

Το 1974-1975 υιοθετήθηκε επίσημα η ιατρική εξέταση των παιδιών στα οδοντιατρεία, καθώς και η χρήση αναισθησίας σε σοβαρές επεμβάσεις.

Το 1985, η ειδικότητα "παιδοδοντιατρική" συμπεριλήφθηκε επίσημα στην ονοματολογία των ιατρικών ειδικοτήτων.

Σήμερα, υπάρχουν υψηλής ποιότητας παιδικά οδοντιατρεία σε κάθε πόλη. Εκτός από τις τυπικές διαδικασίες όπως η εσωτερική ιατρική, η γναθοπροσωπική χειρουργική, η χειρουργική νεογνών, η παιδιατρική ορθοδοντική και προσθετική, η φυσική εξέταση και θεραπεία, ορισμένα νοσοκομεία μπορεί να προσφέρουν καταστολή ή γενική αναισθησία.

Επισκόπηση των παιδικών οδοντιατρικών κλινικών

Πώς είναι η οδοντιατρική θεραπεία για παιδιά υπό αναισθησία στη Μόσχα; Το κόστος της καταστολής, οι κλινικές που την πραγματοποιούν, αναφέρονται παρακάτω.

Στην πρωτεύουσα της Ρωσίας, ορισμένες κλινικές μπορούν να προσφέρουν αυτήν την υπηρεσία:

• "Kid and Carlson" - το κόστος της καταστολής με οξείδιο του αζώτου (30 λεπτά) είναι 2500 ρούβλια. Η κλινική παρέχει επίσης υπηρεσίες θεραπείας με γενική αναισθησία. Το κόστος της αναισθησίας "Sevoran" (30 λεπτά) είναι 4500 ρούβλια. Η τιμή ενός λεπτού γενικής αναισθησίας είναι 165 ρούβλια.
• Διεθνές Ιατρικό Κέντρο "ON Clinic"παρέχει τις ακόλουθες υπηρεσίες: αναισθησία με εισπνοή (30 λεπτά) – 5500 ρούβλια.
• Καρυοθραύστης Οικογενειακή Οδοντιατρική Κόστος καταστολής υποξειδίου του αζώτου (30 λεπτά) – 2940 ρούβλια. Γενική αναισθησία (30 λεπτά) - 5940 ρούβλια. Το ιατρικό ίδρυμα παρέχει επίσης υπηρεσία προφαρμακευτικής αγωγής - 1500 ρούβλια.

Όχι μόνο στη Μόσχα η οδοντιατρική θεραπεία πραγματοποιείται υπό αναισθησία για παιδιά. Το Νοβοσιμπίρσκ προσφέρει επίσης παρόμοιες υπηρεσίες:

• Style Dent Dental Clinic - η οδοντιατρική θεραπεία για μωρά υπό γενική αναισθησία (1 ώρα) κοστίζει 5.500 ρούβλια. Η αναισθησία μπορεί να χορηγηθεί μέσω μάσκας οξυγόνου ή με ένεση.
• "Κέντρο Οδοντιατρικής" - μια ώρα αναισθησίας στην κλινική κοστίζει 3900 ρούβλια.
• "Road Clinical Hospital" - πληροφορίες στον ιστότοπο αναφέρουν ότι το κόστος της αναισθησίας είναι 25% του κόστους της θεραπείας.

Οι οδοντιατρικές κλινικές του Μινσκ πραγματοποιούν επίσης οδοντιατρική θεραπεία υπό αναισθησία σε παιδιά:

• Οικογενειακό Οδοντιατρικό Κέντρο - ενδοφλέβια αναισθησία 78 ρούβλια Λευκορωσίας (2.530 Ρωσικά ρούβλια).
• Melissa Medical Center παρέχει επίσης υπηρεσίες αναισθησιολόγου για μωρά - το κόστος της υπηρεσίας πρέπει να ενημερωθεί στην κλινική σε ατομική βάση.

Ίσως σε άλλες πόλεις, οδοντιατρική θεραπεία με αναισθησία για παιδιά. Το Krasnoyarsk δεν βρίσκεται πολύ πίσω από τη Μόσχα και παρέχει επίσης υπηρεσίες καταστολής και γενικής αναισθησίας:

• Οδοντιατρικό Κέντρο "ASTRAYA" - χρησιμοποιεί το φάρμακο "Sevoran", η διάρκεια και το κόστος της υπηρεσίας μπορείτε να λάβετε από τον παρευρισκόμενογιατρός ή σύμβουλος.
• "Πανεπιστημιακό Κέντρο Οδοντιατρικής" - πραγματοποιείται ένα ραντεβού από παιδοαναισθησιολόγο, ο οποίος, σύμφωνα με τις ενδείξεις και την ηλικία του παιδιού, συνιστά τον τύπο και το κόστος της αναισθησίας.

Οδοντιατρική θεραπεία για παιδιά υπό αναισθησία: κριτικές

Τα περισσότερα παιδιά φοβούνται τους γιατρούς και επομένως κάθε ταξίδι στην κλινική συνοδεύεται από ξεσπάσματα, δάκρυα και ιδιοτροπίες. Για να μην βλάψουν την ψυχή του μωρού, πολλές μητέρες καταφεύγουν σε οδοντιατρική θεραπεία υπό αναισθησία. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι το παιδί εισπνέει αέρια γέλιου και αποκοιμιέται χωρίς να φοβάται τον γιατρό και το τρυπάνι.

Έτσι γίνεται η οδοντιατρική θεραπεία για ένα παιδί υπό γενική αναισθησία. Μπορείτε να διαβάσετε τις μαρτυρίες των γονέων παρακάτω.

Συχνά, οι μητέρες, πριν πάνε το παιδί τους στο γιατρό, ζητούν συμβουλές από φίλους και γνωστούς. Ιδιαίτερα δημοφιλείς είναι οι ιδιωτικές κλινικές που προσφέρουν οδοντιατρικές υπηρεσίες, όπως η οδοντιατρική θεραπεία υπό αναισθησία. Πολλοί σημειώνουν ότι κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο αναισθησιολόγος συνταγογραφεί εξέταση αίματος και ούρων, εξέταση του παιδιού από θεραπευτή. Ένα ξεχωριστό κριτήριο είναι η καλή υγεία κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, δηλαδή η παρουσία πυρετού ή βήχα είναι απαράδεκτη. Οι επεμβάσεις δεν γίνονται με άδειο στομάχι. Μετά τη θεραπεία, ανάλογα με την ηλικία του μωρού, μπορεί να παρατηρηθεί ημικρανία, ναυτία, έμετος, άγχος, λήθαργος, λένε οι γονείς. Όλα αυτά θα πρέπει κανονικά να περάσουν σε 12-14 ώρες. Ειδικά, οι μητέρες παιδιών με κακή υγεία συνιστούν οδοντιατρική θεραπεία με το μείγμα ZAX ή το σκεύασμα Sevoran.

Οδοντιατρική θεραπεία για παιδιά υπό αναισθησία, κριτικές γιατρών

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι για όλουςΚατά τη διάρκεια της ύπαρξης του φαρμάκου "Sevoran" αντιμετωπίστηκε ένας τεράστιος αριθμός παιδιών, τα περισσότερα από τα οποία είναι μωρά με ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Παράλληλα, οι γιατροί υπενθυμίζουν ότι απαραίτητη προϋπόθεση είναι η διενέργεια ιατρικών χειρισμών υπό την επίβλεψη άριστα καταρτισμένου αναισθησιολόγου και ανανεωτή. Η κλινική θα πρέπει να διαθέτει ακριβό εξοπλισμό υψηλής ποιότητας: συσκευή για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, αναπνευστικές συσκευές, σύγχρονα αναισθητικά, ισχυρό εξοπλισμό παρακολούθησης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό η αναισθησία να είναι ασφαλής για την υγεία του μωρού και να μην προκαλεί δυσάρεστες παρενέργειες.

Πιο συχνά, οι μητέρες αρχίζουν να σχεδιάζουν αυτή τη διαδικασία όταν τα δόντια των παιδιών τους χαλάνε ενεργά - περίπου στα 3-4 χρόνια. Η οδοντιατρική θεραπεία για ένα παιδί (3 ετών) υπό αναισθησία διαρκεί περίπου 4 ώρες και περνά χωρίς επιπλοκές.