Τύποι έκτοπης κύησης. Πώς να αναγνωρίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:04

Μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες στον τομέα της γυναικολογίας είναι η έκτοπη κύηση. Ευτυχώς δεν εμφανίζεται τόσο συχνά και όχι σε όλες τις γυναίκες. Οι τύποι της έκτοπης εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας της θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Σύντομη περιγραφή

Η σύλληψη ενός εμβρύου περιλαμβάνει τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου. Κανονικά, ένα γονιμοποιημένο ωάριο πρέπει να προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας. Εάν προσκολλάται έξω από τη μήτρα, ονομάζεται έκτοπη κύηση.

Ταξινόμηση κατά τοποθεσία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έκτοπης κύησης. Πρώτα απ 'όλα, η παθολογία ταξινομείται σύμφωνα με τα τοπικά χαρακτηριστικά.

1. Ο τύπος σωλήνα είναι ο πιο συνηθισμένος. Διαγιγνώσκεται στο 93-95% περίπου των περιπτώσεων. Φυσιολογικά, το ωάριο πρέπει να ταξιδέψει μέσω του σωλήνα και να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν συμβεί, τότε το έμβρυο παραμένει σε ένα από τα σωληνοειδή τμήματα.
2. Ο ωοθηκικός, ο μεσοσυνδεσμικός ή ο κοιλιακός τύπος είναι εξαιρετικά σπάνιοι.που εμφανίζεται μόνο στο 2-3% των περιπτώσεων. Ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η χύτευση και η προσάρτηση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στην ωοθήκη, στην κοιλιακή κοιλότητα ή σε μεγάλους συνδέσμους της μήτρας.

Εάν η προσκόλληση είναι εσφαλμένη, η περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου είναι αδύνατη. Ένας ασθενής με μια τέτοια παθολογία κάνει έκτρωση. Είναι καλύτερο να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία το συντομότερο δυνατό, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος για τις πιο επικίνδυνες συνέπειες μιας έκτοπης εγκυμοσύνης - ρήξη του σωλήνα, του ιστού των ωοθηκών ή των συνδέσμων.

Στάδια παθολογίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έκτοπης κύησης, οι οποίοι ταξινομούνται ανάλογα με τα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας.

1. Γονιμοποίηση του ωαρίου και η προσκόλλησή του έξω από την κοιλότητα της μήτρας.
2. Η εμφάνιση των πρώτων προϋποθέσεων για αυτόματη αποβολή: ρήξη του σωλήνα ή του ιστού των ωοθηκών.
3. Τελική έκτρωση.

Όσο πιο γρήγορα μια ασθενής εντοπίσει μια παθολογική εγκυμοσύνη, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να κάνει άμβλωση χειρουργικά. Αυτό θα της επιτρέψει να διατηρήσει την υγεία της και να αποφύγει τις δυσμενείς συνέπειες.

Προσαρμοσμένες περιπτώσεις

Όσον αφορά τους τύπους έκτοπης εγκυμοσύνης, αξίζει να μιλήσουμε ξεχωριστά για μη τυπικές περιπτώσεις.

Υπάρχουν περιπτώσεις ταυτόχρονης ανάπτυξης μήτρας και έκτοπης κύησης. Αυτό συμβαίνει όταν το ένα γονιμοποιημένο ωάριο έχει φτάσει στην επιθυμητή θέση, ενώ το άλλο όχι. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί λαμβάνουν όλα τα δυνατά μέτρα για να πραγματοποιήσουν άμβλωση χωρίς να βλάψουν την κοιλότητα της μήτρας. Υπάρχει υψηλός κίνδυνοςσώζοντας ένα μωρό.

Επίσης πιθανή πολλαπλή έκτοπη κύηση, η οποία τερματίζεται αυθόρμητα ή χειρουργικά.

Λόγος ανάπτυξης

Η πρώτη έκτοπη εγκυμοσύνη είναι πάντα αγχωτική και συγκλονιστική. Οι γυναίκες αρχίζουν να αναρωτιούνται γιατί τους συνέβη αυτό.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

1. Ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Πολλές γυναίκες διαγιγνώσκονται με μια συγγενή ανωμαλία: απόφραξη των σαλπίγγων ή παρουσία πρόσθετων σαλπίγγων. Μια τέτοια παθολογία καθιστά αδύνατη τη μετακίνηση του ωαρίου στη σωστή θέση.
2. Αντισύλληψη. Θεωρητικά, η ενδομήτρια συσκευή μειώνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης. Στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις που η σύλληψη εξακολουθεί να συμβαίνει, αλλά εκτός της μήτρας. Ορισμένα αντισυλληπτικά χάπια, όπως το Mini-Pili, μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοιο αποτέλεσμα.
3. Ορμονική ανεπάρκεια ή παρουσία νεοπλασμάτων στη λεκάνη.
4. Τεχνητή γονιμοποίηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 20η εξωσωματική γονιμοποίηση οδηγεί στην ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης.

Δεν είναι πάντα ο "ένοχος" για τη διαμόρφωση μιας τέτοιας παθολογίας μια γυναίκα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω του συντρόφου της. Για παράδειγμα, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η ασθενής κινητική δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης

Έμπειροι γυναικολόγοι διεξάγουν έρευνες εδώ και αρκετές δεκαετίες. Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μπόρεσαν να προσδιορίσουν αρκετούς παράγοντες στους οποίους ο κίνδυνοςη μη φυσιολογική εγκυμοσύνη είναι σημαντικά αυξημένη:

• Η εισαγωγή του λάθος τρόπου ζωής. Εάν μια γυναίκα καπνίζει και πίνει αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο κίνδυνος οποιουδήποτε είδους προβλημάτων κατά τη διάρκεια της σύλληψης και της γέννησης ενός μωρού αυξάνεται αρκετές φορές. Ένας δευτερεύων παράγοντας μπορεί να περιλαμβάνει τη ζωή ή την εργασία σε αντίξοες συνθήκες.
• Προηγούμενη έκτρωση ή αναγκαστική απόξεση.
• Αν μια γυναίκα είχε ήδη μια έκτοπη εγκυμοσύνη, τότε η πιθανότητα να εμφανιστεί ξανά αυξάνεται κατά 7-13 φορές.
• Άτομα με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ή ενδοκρινικές παθήσεις διατρέχουν κίνδυνο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η απουσία των παραπάνω παραγόντων δεν εγγυάται ότι η ανωμαλία δεν θα αναπτυχθεί.

Συμπτώματα

Η έκτοπη κύηση και η μητρική κύηση στα αρχικά στάδια εξελίσσονται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο: υπάρχει καθυστέρηση στον εμμηνορροϊκό κύκλο, εμφανίζονται πόνοι έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, οι μαστοί αυξάνονται και οι θηλές τραχύνονται. Εάν κάνετε μια δοκιμή, θα δείξει δύο ρίγες. Πώς να αναγνωρίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο; Θα πρέπει να είστε σε επιφυλακή για πολλά συμπτώματα.

1. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το τεστ θα δώσει θετικό αποτέλεσμα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η μία λωρίδα είναι αισθητά πιο χλωμή από τη δεύτερη. Επιπλέον, με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης, η έντασή της θα μειωθεί αισθητά.
2. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Στην αρχή θα είναι ελαφρύ και ελκυστικό, αλλά με το καθέναη μέρα θα αρχίσει να γίνεται πιο δυνατή. Σταδιακά, η γυναίκα θα αρχίσει να αισθάνεται δυσφορία μόνο στη μία πλευρά. Όταν γέρνετε το σώμα και μετακινείτε από τη μια πλευρά στην άλλη, θα εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις.
3. Λιχτή κηλίδωση.
4. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 βαθμούς.

Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να λάβετε τα κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα.

Μέθοδοι ανίχνευσης

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αναγνωρίσετε μια έκτοπη κύηση. Η πρώτη πραγματοποιείται στο εργαστήριο. Μια γυναίκα πρέπει να δώσει αίμα για την ορμόνη hCG. Εάν οι δείκτες είναι κάτω από τον κανόνα, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να ονομαστεί ακριβής. Η ορμόνη hCG μπορεί να είναι κάτω από το φυσιολογικό λόγω καθυστερημένης ωορρηξίας.

Ο πιο σίγουρος τρόπος ανίχνευσης της λανθασμένης θέσης του εμβρύου - υπερηχογράφημα. Έτσι, είναι δυνατός ο προσδιορισμός της έκτοπης κύησης από τη δεύτερη εβδομάδα καθυστέρησης, όταν δηλαδή έχουν περάσει 5-7 εβδομάδες από τη σύλληψη. Μια πιθανή διάγνωση γίνεται εάν, σε υψηλό επίπεδο hCG, δεν υπάρχει εμβρυϊκό ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας. Επιπλέον, πραγματοποιείται διακολπικό υπερηχογράφημα, το οποίο θα καθορίσει ακριβώς πού έχει προσκολληθεί το γονιμοποιημένο ωάριο.

Θεραπεία

Τι να κάνετε για μια έκτοπη εγκυμοσύνη; Δυστυχώς, η πλήρης περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου υπό τέτοιες συνθήκες είναι αδύνατη. Η κύηση τερματίζεται με δύο τρόπους: ιατρικό και χειρουργικό. Είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα το συντομότερο δυνατό. Μόνο σε αυτή την περίπτωση θα είναι δυνατό να αποφευχθούν δυσμενείς συνέπειες.

Η μέθοδος του φαρμάκου είναι η πιο ήπια. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ένα ειδικό φάρμακο "Μεθοτρεξάτη" εγχέεται στο σώμα της γυναίκας. Υπό την επιρροή του, το έμβρυο πεθαίνει, διαλύεται και φεύγει αυθόρμητα από τα γεννητικά όργανα της γυναίκας.

Η χειρουργική μέθοδος (λαπαροσκόπηση) γίνεται αρκετά συχνά. Η ουσία του είναι να αφαιρέσει το εμβρυϊκό ωάριο. Παράγεται με γενική αναισθησία. Όσο μικρότερο είναι το έμβρυο τη στιγμή της επέμβασης, τόσο το καλύτερο. Σε αυτή την περίπτωση, η σάλπιγγα δεν θα καταστραφεί και ο ασθενής θα μπορεί να διατηρήσει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης, η ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών για 1-2 εβδομάδες. Σε νοσοκομείο λαμβάνονται μέτρα αποκατάστασης για την αποκατάσταση της υγείας της.

Κριτικές

Μη φυσιολογική θέση του εμβρύου εμφανίζεται στο 2-3% όλων των κυήσεων. Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των γυναικών με αυτή την παθολογία έχει αυξηθεί σημαντικά. Στα φόρουμ των γυναικών, μπορείτε συχνά να βρείτε κριτικές για την έκτοπη εγκυμοσύνη. Κυρίως γυναίκες εκπρόσωποι γράφουν ότι κατάφεραν να εντοπίσουν την ανωμαλία στα αρχικά στάδια και να την εξαλείψουν έγκαιρα, γεγονός που κατέστησε δυνατή την αποφυγή δυσμενών συνεπειών. Συχνά, με επανειλημμένες προσπάθειες σύλληψης, το γονιμοποιημένο ωάριο καταλάμβανε ξανά θέση έξω από την κοιλότητα της μήτρας.

Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο που μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα,την ανάπτυξη χονδροειδών παθολογιών, ασθενειών των γεννητικών οργάνων και ακόμη και θανάτου. Είναι πολύ σημαντικό να το αναγνωρίσετε στα αρχικά στάδια.