Τι είδους πόνος στην έκτοπη κύηση, πώς να αναγνωρίσετε;

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:11

Δυστυχώς, το 10-15% των γυναικών αντιμετωπίζει μια τόσο δυσάρεστη διάγνωση όπως η έκτοπη κύηση. Το όνομα μιλάει από μόνο του. Στην περιγραφή, θα εξετάσουμε πολλές ερωτήσεις: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες, πώς πονάει μια έκτοπη εγκυμοσύνη και πολλά άλλα.

Εκτοπική κύηση - προσκόλληση του ωαρίου όχι στα τοιχώματα της μήτρας. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να παραμείνει στην ωοθήκη, να προσκολληθεί στον τράχηλο ή να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι πιο συχνές περιπτώσεις περιλαμβάνουν την προσάρτηση του εμβρυϊκού ωαρίου στο τοίχωμα της σάλπιγγας. Η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από άτυπη εντόπιση, η οποία απειλεί την υγεία της γυναίκας και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Περιγραφή

Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, το ωάριο προσκολλάται στον πυθμένα ή στο σώμα της μήτρας. Η διαφορά μεταξύ μιας άτυπης εγκυμοσύνης είναι ότι το ωάριο δεν βρίσκεται στη μήτρα. Έχει διαφορετικό εντοπισμό: στις σάλπιγγες, στην ωοθήκη, στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια τέτοια εγκυμοσύνη δεν μπορεί να αναπτυχθεί, είναι απειλητική για τη ζωή και είναι ιατρική.ένδειξη διακοπής. Σημειώνεται ότι ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια είναι πολύ ισχυρός.

Μια γυναίκα η ίδια δεν μπορεί να υποψιαστεί μια παθολογία. Άλλωστε, κλινικά δεν διαφέρει από μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Πολλοί άνθρωποι κάνουν ερωτήσεις: «Πονάει το στήθος κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης; Υπάρχει τοξίκωση; Υπάρχει υπνηλία;».

Ναι, φυσικά! Εδώ όλα είναι τα ίδια: υπάρχει μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται, τα γαλακτώδη περάσματα περιγράφονται, ζάλη, αδυναμία, ναυτία, έμετος και σιελόρροια μπορεί να εμφανιστούν. Μια ανησυχητική επιπλοκή μιας τέτοιας εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η αιμορραγία και η απώλεια συνείδησης και η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Λόγοι

Ο λόγος για αυτήν την παθολογία είναι ένα εμπόδιο στο δρόμο ενός γονιμοποιημένου ωαρίου από την ωοθήκη στη μήτρα. Αυτό το εμπόδιο σχετίζεται με μείωση της βατότητας των σαλπίγγων (φλεγμονή μετά από έκτρωση, ενδομητρίωση, αποβολή, χρήση ενδομήτριας συσκευής ως μέσο αντισύλληψης), ανωμαλίες στην ανάπτυξή τους, καθώς και στις ωοθήκες ή τη μήτρα., ογκολογικές αλλαγές στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, ορμονικές διαταραχές ή δύσκολος τοκετός, μετά τον οποίο σχηματίζονται συμφύσεις στους ιστούς.

Επιπλέον, οι γυναίκες της μεγαλύτερης ηλικιακής κατηγορίας (μετά τα 35 έτη) μπορούν επίσης να αποδοθούν στην ομάδα κινδύνου, καθώς σε αυτήν την ηλικία μια γυναίκα έχει ένα αρκετά «πλούσιο» σύνολο γενικών σωματικών και γυναικολογικών παθήσεων και διαταραχών, αλλαγές στην ορμονική κατάσταση και συχνά η παρουσίαιστορικό αμβλώσεων.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Όταν πονάει μια έκτοπη κύηση, οι λωρίδες τεστ μαστού θα δείξουν θετικό αποτέλεσμα. Η παθολογία είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς. Ωστόσο, το επίπεδο της hCG θα κυμαίνεται συνεχώς και θα αποκλίνει από το φυσιολογικό, που αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη περίοδο.

Μια τόσο ενδιαφέρουσα κατάσταση, κατά κανόνα, συνοδεύεται από μονόπλευρους πιο δυσάρεστους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η δυσάρεστη κατάσταση μπορεί να ενταθεί με μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι παρόμοιος με την έμμηνο ρύση ή με κράμπες.

Αλλά η μόνη αξιόπιστη μέθοδος για τον καθορισμό του τόπου προσκόλλησης του μελλοντικού εμβρύου είναι η υπερηχογραφική διάγνωση με διακολπική πρόσβαση.

Με έγκαιρες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, η έκτοπη κύηση δεν προκαλεί σημαντικό πλήγμα στον οργανισμό. Και με καλά επιλεγμένη θεραπεία παρακολούθησης, μια γυναίκα μπορεί να ξαναρχίσει την προσπάθεια να γίνει μητέρα σε μόλις 3-6 μήνες μετά τον τερματισμό μιας τέτοιας εγκυμοσύνης.

Η διακοπή του εμβρυϊκού ωαρίου στη σάλπιγγα είναι επικίνδυνη επειδή οι ιστοί του δεν είναι αρκετά ελαστικοί και δεν μπορούν να τεντωθούν ταυτόχρονα με το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Υπάρχει ρήξη του σωλήνα, το αίμα, μαζί με τους ιστούς και το εμβρυϊκό ωάριο, εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα. Επιπλέον, η ρήξη οποιουδήποτε οργάνου θα συνοδεύεται από οξύ πόνο κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και άφθονη αιμορραγία. Αυτό θέτει σε κίνδυνο τη ζωή της γυναίκας και απαιτεί άμεση νοσηλεία στην εντατική.υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών.

Η αφαίρεση μιας έκτοπης κύησης γίνεται συνήθως με λαπαροτομία. Μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά, ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στο εμβρυϊκό ωάριο. Ταυτόχρονα, όλα τα όργανα διαθέτουν αισθητήρες και κάθε χειρισμός από ειδικό εμφανίζεται στην οθόνη. Ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μόνο το εμβρυϊκό ωάριο, το ωάριο με μέρος του κατεστραμμένου ιστού ή ολόκληρο τον μητρικό σωλήνα. Επομένως, όσο πιο γρήγορα μια γυναίκα επισκεφτεί έναν γιατρό, τόσο λιγότερη βλάβη θα προκληθεί στην υγεία της. Ο πόνος μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη θα παραμείνει στη μνήμη μιας γυναίκας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, η θεραπεία δεν τελειώνει εκεί. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία επανορθωτικής θεραπείας, καθώς και να εξαλείψετε τις πιθανές αιτίες της υποτροπής μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο για τη θεραπεία λοιμώξεων, φλεγμονωδών διεργασιών, αποκατάσταση της ορμονικής ανισορροπίας.

Με την έγκαιρη διάγνωση και διακοπή, καθώς και την κατάλληλη επακόλουθη θεραπεία και αποκατάσταση, μια γυναίκα θα μπορέσει να ξεχάσει τον πόνο μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Θα μπορέσει να αναρρώσει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το εμβρυϊκό ωάριο προσκολλάται έξω από τη μήτρα λόγω κάποιου είδους δυσλειτουργίας του σαλπιγγικού σωλήνα. Αυτή είναι μια επιπλοκή και ονομάζεται έκτοπη κύηση. Δυστυχώς, ένα τέτοιο έμβρυο δεν έχει καμία πιθανότητα να επιβιώσει. Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία της γυναίκας, καθώς είναι γεμάτο με αιμορραγίες και, αν αγνοηθεί, μπορεί να της κοστίσει τη ζωή.

Υπό κανονικές συνθήκεςτο γονιμοποιημένο ωάριο κατεβαίνει στη μήτρα και προσκολλάται στο τοίχωμά της. Όμως με την έκτοπη κύηση όλα γίνονται αντίστροφα, απομακρύνεται από αυτήν και προσκολλάται είτε στον σωλήνα είτε στην ωοθήκη είτε γενικά στην κοιλιακή κοιλότητα. Η έλλειψη ευνοϊκού περιβάλλοντος για την ανάπτυξη του αγέννητου μωρού προκαλεί την εσωτερική ανάπτυξη του εμβρύου στο όργανο στο οποίο είναι προσκολλημένο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία.

Αυτή η εγκυμοσύνη χωρίζεται σε ωοθηκική, σαλπιγγική ή κοιλιακή. Όλα εξαρτώνται από τον τόπο προσάρτησης του εμβρύου. Φυσικά, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες και συμβαίνουν σε 1-2 περιπτώσεις στις 100.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου:

• αν έγινε επέμβαση στην κοιλιακή χώρα;
• αποτυχία στο ορμονικό υπόβαθρο;
• λόγω ασθενειών των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων;
• καλοήθης ή κακοήθης όγκος των αναπαραγωγικών οργάνων.

Ξεκινά με τον ίδιο τρόπο όπως συνήθως και οι πρώτες εβδομάδες προχωρούν με τον ίδιο τρόπο. Τα ύποπτα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται από 3 έως 9 εβδομάδες. Ποιοι είναι οι πόνοι σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη; Αυτά περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως αυτό.

• Σύνδρομο πόνου με πόνο, μαχαίρι πόνο κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην περιοχή προσκόλλησης του εμβρύου. Μπορεί να υπάρχει πόνος κατά την κένωση.
• Υπάρχει αιμορραγία των αγγείων του οργάνου όπου βρίσκεται το εμβρυϊκό ωάριο και μπορεί επίσης να υπάρχει αιμορραγία από τη μήτρα. Κυρίως αρέσει η έμμηνος ρύση, αλλά όχι τόσο βαριά.

Πτυχία

Οι γιατροί το χωρίζουν σε πολλούς βαθμούς. Το πρώτο είναι όταν το έμβρυο, κατά την ανάπτυξή του, σκάβει στα τοιχώματα του σωλήνα και το σκίζει. Ο δεύτερος βαθμός χωρίζεται σε δύο τύπους.

Η πρώτη είναι όταν μια έκτοπη κύηση, όπου ο πόνος είναι συνήθως δυνατός, διακόπτεται από μόνη της και το ωάριο απελευθερώνεται στην κοιλιακή χώρα. Συνοδεύεται από αιμορραγία και πόνο. Η μήτρα είναι διευρυμένη, αλλά δεν συμπίπτει με τον όρο. Μια τέτοια εγκυμοσύνη συνήθως συνοδεύεται από μονόπλευρο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η ενόχληση μπορεί να αυξηθεί με μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μοιάζει με συσπάσεις ή κράμπες περιόδου. Υπάρχει αιματηρή ή κηλιδωτή έκκριση.

Το δεύτερο είναι μια ρήξη σάλπιγγας. Συμβαίνει στις 7-10 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια! Αυτό είναι απειλητικό για τη ζωή.

Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης, η οποία στοχεύει στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μετά από μια τόσο ανεπιτυχή εγκυμοσύνη. Κατά μέσο όρο, ένα πρόγραμμα αποκατάστασης διαρκεί έξι μήνες, μετά το οποίο μια γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει να σχεδιάζει ένα παιδί.

Τι προκαλεί αυτήν την εγκυμοσύνη;

Το γονιμοποιημένο ωάριο δεν φτάνει στη μήτρα, με αποτέλεσμα τη λανθασμένη θέση του και την παθολογική του ανάπτυξη. Η ωρίμανση του ωαρίου μπορεί να συμβεί στη σάλπιγγα, στην ωοθήκη ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο λόγος είναι:

• Abortion.
• Υπανανάπτυξη ή ακατάλληλη ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Έλλειψη ή περίσσεια ορμονών.
• Απόφραξη των σαλπίγγων ή διαταραχή της νεύρωσής τους.
• Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
• Αντισύλληψη.

Συμπτωματικά

Στην αρχή, μια έκτοπη κύηση είναι δύσκολο να διακριθεί από μια φυσιολογική. Μια γυναίκα έχει πανομοιότυπα σημάδια: αυξημένη όρεξη - μπορεί να φάει μέρα και νύχτα, τοξίκωση - ναυτία μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ή λίγο αργότερα, αδυναμία, υπνηλία, πρήξιμο των μαστικών αδένων, έλλειψη εμμήνου ρύσεως. Μόνο μετά από 3-6 εβδομάδες αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα, υποδεικνύοντας ότι η γυναίκα έχει παθολογία εγκυμοσύνης.

• Πόνος κατά την έκτοπη κύηση. Μια τρομερή κατάσταση όταν όλα πονάνε και δεν υπάρχει δύναμη να τα αντέξεις όλα. Ποιοι είναι οι πόνοι σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη; Πόνοι με κράμπες στην κοιλιά. Συνήθως έχουν πόνο και κράμπες στη φύση. Η ούρηση γίνεται επώδυνη, μερικές φορές αιματηρή.
• Αιμορραγία. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της έκτοπης κύησης εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί αιμορραγία της μήτρας. Ο λόγος για αυτό είναι η απότομη μείωση των επιπέδων προγεστερόνης. Είναι η ορμόνη προγεστερόνη στις γυναίκες που διεγείρει την ανάπτυξη της μήτρας. Αποκλείει τις συσπάσεις της μήτρας και σταματά τον εμμηνορροϊκό κύκλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Καταστάσεις σοκ. Η αρτηριακή πίεση μιας εγκύου πέφτει. Η πτώση της αρτηριακής πίεσης σχετίζεται επίσης με μείωση του επιπέδου της ορμόνης προγεστερόνης. Το δέρμα έχει ένα ανθυγιεινό χρώμα, αρχίζει άφθονη αιμορραγία και ως αποτέλεσμα - απώλεια συνείδησης. Υπάρχουν επίσης πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Θετικόένα τεστ εγκυμοσύνης και η εμφάνιση τουλάχιστον ενός από τα γνωστά συμπτώματα θα πρέπει να κάνει μια γυναίκα να πάει στο γιατρό. Θα προγραμματιστούν οι διαδικασίες εξέτασης για τη διάγνωση.

Το υπερηχογράφημα που γίνεται διακολπικά θα είναι πιο αποτελεσματικό. Ο γιατρός θα καθορίσει τη συγκέντρωση της ανθρώπινης χρόνιας γοναδοτροπίνης. Εάν το επίπεδο της hCG είναι 1500, αλλά το εμβρυϊκό ωάριο δεν ανιχνεύεται κατά τις διαγνωστικές εξετάσεις, τότε η διάγνωση γίνεται - εγκυμοσύνη εκτός μήτρας.

Θεραπεία

Ο μόνος τρόπος να λυθεί το πρόβλημα είναι η χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση είναι συχνή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το εμβρυϊκό ωάριο αφαιρείται, στερεώνεται έξω από τη μήτρα. Σε περίπτωση δυσκολίας χρησιμοποιείται πλαστική χειρουργική. Η πλαστική χειρουργική θα αποκαταστήσει την ακεραιότητα της σάλπιγγας. Οι σάλπιγγες είναι σημαντικές για την εγκυμοσύνη.

Η έκτοπη κύηση που διαγιγνώσκεται έγκαιρα αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία. Η σταδιακή απορρόφηση του εμβρυϊκού ωαρίου πραγματοποιείται με τη μεθοτρεξάτη. Η αφαίρεση της σάλπιγγας είναι επικίνδυνη. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα υπογονιμότητας ή άλλης έκτοπης εγκυμοσύνης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στη σάλπιγγα και αρχίζει να αναπτύσσεται εκεί. Το πρόβλημα είναι ότι ο σωλήνας δεν είναι κατάλληλος για την ανάπτυξη του εμβρύου, αφού το τοίχωμά του δεν έχει επαρκή ελαστικότητα και εκτατότητα και έχει επίσης σχετικά μικρή διάμετρο.

Αντίστοιχα, έχοντας φτάσει σε ένα ορισμένο σημείο (4-6η εβδομάδα κύησης), χοριακές λάχνεςαναπτύσσονται στο τοίχωμα του σωλήνα, μετά από το οποίο σπάει και υπάρχει μια έκχυση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα (αιμοπεριτόναιο με πιθανή περαιτέρω ανάπτυξη περιτονίτιδας). Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με οξύ πόνο «στιλέτο» στην κάτω κοιλιακή χώρα, ωχρότητα, ζάλη, κρύο κολλώδες ιδρώτα, απώλεια συνείδησης. Όταν ένα μεγάλο αγγείο σπάσει, η αιμορραγία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση προσοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τοίχωμα του εμβρυϊκού ωαρίου σχίζεται, μετά το οποίο αποβάλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με αυτή μιας ρήξης σωλήνα, αλλά μπορεί να είναι λιγότερο έντονη ή να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου.

Συμπέρασμα

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα του πόνου μιας έκτοπης εγκυμοσύνης υποχωρούν και η γυναίκα πιστεύει ότι όλα είναι καλά, αλλά αυτό είναι μια ψεύτικη ευεξία. Εξάλλου, το αίμα συνεχίζει να χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι αδύνατο να αφήσετε μια τέτοια κατάσταση χωρίς τη δέουσα προσοχή. Η γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως και να χειρουργηθεί. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η πιθανότητα να μείνετε έγκυος φυσικά μετά από μια τέτοια παθολογία μειώνεται και ο κίνδυνος επανάληψης του σεναρίου αυξάνεται.