Πρόωρη γήρανση του πλακούντα: αιτίες, θεραπεία, συνέπειες

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:04

Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα είναι ένας όρος που τρομάζει πολλές έγκυες γυναίκες.

Ο πλακούντας είναι ένα σημαντικό προσωρινό όργανο που τροφοδοτεί το μωρό με θρεπτικά συστατικά και το προστατεύει από επιβλαβείς παράγοντες. Η υγεία του παιδιού εξαρτάται από την κατάστασή του.

Αρχίζει να σχηματίζεται γύρω στην τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μετά ο ιστός και το αγγειακό κρεβάτι αναπτύσσονται ενεργά και στο τέλος της εγκυμοσύνης αρχίζει η αντίστροφη διαδικασία, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και παραμόρφωση, θάνατος ιστού - αυτό είναι ονομάζεται «γήρανση του πλακούντα».

Αν αυτό συμβεί πρόωρα, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν "πρόωρη γήρανση του πλακούντα". Γιατί είναι επικίνδυνη αυτή η πάθηση, ποια είναι τα αίτια της και πώς αντιμετωπίζεται;

Σχετικά με τον πλακούντα

Ο πλακούντας περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, στην αρχή της εγκυμοσύνης, μεγαλώνει και αναπτύσσεται, αλλά τελικά σχηματίζεται περίπου στις 10-12 εβδομάδες και από εκείνη τη στιγμή αρχίζει να εκπληρώνει πλήρως τις λειτουργίες του.

Η εξασθένηση της τοξίκωσης στο τέλος του πρώτου τριμήνου σχετίζεται ακριβώς με τη δραστηριότηταπλακούντας.

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, τα κύτταρα και τα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν και να παραμορφώνονται. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέχρι την 38η εβδομάδα, όταν τελικά σχηματίζονται όλα τα όργανα και τα συστήματα του παιδιού.

Αλλά υπάρχουν φορές που ο πλακούντας πεθαίνει σε προγενέστερη ημερομηνία. Αυτός είναι λόγος για επείγουσα νοσηλεία, αφού η εγκυμοσύνη πρέπει να διατηρηθεί και αυτό μπορεί να γίνει μόνο με φαρμακευτική αγωγή.

Βαθμός ωριμότητας του πλακούντα

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση της ωριμότητας αυτού του προσωρινού οργάνου είναι ο υπέρηχος και η μέτρηση της ροής του αίματος.

Βαθμολογία ωριμότητας:

• 0 βαθμός - συνήθως είναι τυπικό μέχρι την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι η περίοδος της ενεργού εργασίας του, οι ιστοί του πλακούντα προστατεύουν αξιόπιστα το μωρό από τις επιβλαβείς τοξίνες, φιλτράρουν τα μεταβολικά προϊόντα. Τα αγγεία είναι καλά γεμάτα με αίμα, το παιδί λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στην απαιτούμενη ποσότητα.
• 1 βαθμός - παρατηρήθηκε από περίπου 28 έως 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια περίοδος συνεχούς ανάπτυξης του πλακούντα, φτάνει στο τελικό του μέγεθος.
• 2 βαθμός - παρατηρήθηκε από περίπου 35 έως 38 εβδομάδες, αυτή είναι η φυσιολογική εργασία ενός ήδη ώριμου οργάνου. Μέχρι το τέλος της 38ης εβδομάδας, αρχίζουν αγγειακές αλλαγές που δεν επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Η επιφάνεια του πλακούντα γίνεται ανώμαλη, ανώμαλη, πυκνή.
• Στάδιο 3 - το στάδιο κατά το οποίο το όργανο φτάνει στο μέγιστο βαθμό ωριμότητάς του, περίπου 38-40 εβδομάδες. Το στάδιο συνδέεται με τη φυσική φθορά των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών. Υπάρχουν ενδείξεις αλλαγών στη ροή του αίματος και στις αποθέσεις αλατιού.

Αν ο υπέρηχος δείξει ότι το μωρό έχει φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, είναι ενεργό και η ανάπτυξή του αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Αλλά αν εντοπιστούν αλλαγές στη δομή του πλακούντα σε παλαιότερη ημερομηνία, μιλούν για πρόωρη γήρανση του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση χρειάζονται αγγειακά σκευάσματα και βιταμινοθεραπεία, θα αποκαταστήσουν την παροχή αίματος και θα παρέχουν στο έμβρυο τις απαραίτητες ουσίες.

Έννοια του πλακούντα

Ο πλακούντας είναι το στοιχείο που διατηρεί την εγκυμοσύνη και υποστηρίζει την ανάπτυξη του σώματος του μωρού. Εκτελεί τις ακόλουθες σημαντικές λειτουργίες:

• Αναπνευστικό - το μωρό δεν αναπνέει μόνο του, η ανταλλαγή αερίων γίνεται λόγω των αγγείων του πλακούντα. Χάρη σε αυτήν, το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα του μωρού και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται.
• Διατροφική - μέσω του πλακούντα, το αίμα του μωρού εμπλουτίζεται με βασικές ουσίες: λίπη, βιταμίνες, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες.
• Ανοσοποιητικό - τα μητρικά αντισώματα διεισδύουν στον πλακούντα, τα οποία προστατεύουν το μωρό από τα μικρόβια.
• Ενδοκρινικό - συνθέτει ορμόνες (προγεστερόνη και hCG) που υποστηρίζουν την εγκυμοσύνη και διεγείρουν τον τοκετό.
• Προστατευτικό - ο πλακούντας μπορεί να καταστρέψει ουσίες επικίνδυνες για το έμβρυο.
• Φράγμα - εμποδίζει τους μικροοργανισμούς να εισέλθουν στο μωρό.

Οι συνέπειες της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα είναι η επιδείνωση της ανταλλαγής αερίων και της διατροφής του μωρού. Η πρώιμη ωρίμανση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε μείωση της ποιότητας όλων των λειτουργιών.

Αιτίες γήρανσης

Οι αιτίες της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα μπορεί να σχετίζονται με την υγεία της γυναίκας ή τις κακές της συνήθειες. Τα κυριότερα είναι:

• Κάπνισμα - η νικοτίνη έχει αρνητική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας σπασμούς. Όμως το παθητικό κάπνισμα είναι εξίσου επιβλαβές με το ενεργητικό κάπνισμα. Εάν μια γυναίκα εισπνέει τακτικά τον καπνό του τσιγάρου, η ανάγκη του μωρού για οξυγόνο αυξάνεται και, κατά συνέπεια, τα αγγεία του πλακούντα αρχίζουν να λειτουργούν με ενισχυμένο τρόπο λειτουργίας.
• Οι χρόνιες παθήσεις της μητέρας (χοληστερόλη στο αίμα, διαβήτης) οδηγούν σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
• Νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια - με αυτές τις παθολογίες, η κυκλοφορία του αίματος της μητέρας διαταράσσεται και αυτό επηρεάζει το έργο του πλακούντα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μητέρα συνταγογραφείται θεραπεία που βελτιώνει τη ροή του αίματος.
• Λοιμώξεις - όπως ο έρπης, η τοξοπλάσμωση - είναι τοξικές για τους ιστούς και προκαλούν πρόωρη γήρανση του πλακούντα. Μερικά από αυτά μπορεί να βρίσκονται σε κατάσταση «ύπνου» και να γίνουν πιο ενεργά όταν η ανοσία μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αμβλώσεις και άλλες επεμβάσεις στη μήτρα στο ιστορικό οδηγούν σε μείωση του ενδομητρίου, επομένως ο πλακούντας αναπτύσσεται άσχημα από την αρχή, δεν φτάνει στο επιθυμητό πάχος και γερνά γρήγορα.
• Η σύγκρουση Rh παιδιού και μητέρας οδηγεί στον σχηματισμό αντισωμάτων στο αίμα, τα οποία περιπλέκουν το έργο του πλακούντα και προκαλούν τη γήρανση του.
• παρατεταμένη τοξίκωση, ειδικά σε περίπτωση πολύδυμης εγκυμοσύνης.

Επίσης λόγοιΗ πρόωρη γήρανση του πλακούντα είναι:

• Παράβαση δίαιτας.
• Αποτυχία ύπνου και αφύπνισης.
• Οίδημα.
• Υπερβάρος.
• Πολυυδράμνιος.
• Δυσμενές περιβάλλον.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτού του δυσμενούς φαινομένου, απαιτείται προληπτική θεραπεία, η οποία θα επιβραδύνει τη διαδικασία και θα διατηρήσει την κανονική λειτουργία του προσωρινού οργάνου.

Σημεία γήρανσης

Δεν υπάρχουν συμπτώματα και σημεία ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει το φαινόμενο με τη βοήθεια υπερήχων. Ωστόσο, παρακολουθώντας τις κινήσεις του μωρού και μετρώντας τον αριθμό τους, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να υποψιαστεί πρόωρη γήρανση του πλακούντα.

Η μείωση ή η αύξηση της δραστηριότητας του μωρού μπορεί να είναι σύμπτωμα υποξίας - έλλειψης οξυγόνου. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται με την πρόωρη γήρανση του πλακούντα στις 32 εβδομάδες - στάδια 2-3. Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει την υπερβολική δραστηριότητα του μωρού, πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό και να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα.

Συνέπειες

Ποιος είναι ο κίνδυνος της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα; Με αυτό το φαινόμενο, η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο παιδί διαταράσσεται, η λειτουργία φιλτραρίσματος επιδεινώνεται πολύ, ο πλακούντας δεν αποτελεί πλέον αξιόπιστο φράγμα. Το μωρό εκτίθεται σε τοξίνες και ιούς που μπορεί να οδηγήσουν σε δυσπλασίες.

Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα στις 32 εβδομάδες κύησης και νωρίτερα είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου και ακόμηθάνατος.

Αυτή η παθολογία σε μεταγενέστερη ημερομηνία μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκό υποσιτισμό και διαταραχή της ανάπτυξης ορισμένων συστημάτων του σώματος.

Εάν εμφανιστούν νεκρωτικές περιοχές, τότε ως αποτέλεσμα της γήρανσης των ιστών, μπορεί να συμβεί αποκόλληση πλακούντα - αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για το παιδί και τη μητέρα.

Ο βαθμός 3 της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών. Πρόκειται για αποκόλληση πλακούντα, ρήξη αμνιακού υγρού, πρόωρο τοκετό και το χειρότερο είναι ο θάνατος του παιδιού.

Διάγνωση

Στον υπερηχογράφημα, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι ο ιστός έχει γίνει πιο πυκνός, έχει υπάρξει αλλαγή στη ροή του αίματος (υπερηχογράφημα doppler). Με τη γήρανση του πλακούντα, ένα σαφές όριο μεταξύ του τοιχώματος της μήτρας και του σώματος του πλακούντα είναι σαφώς ορατό.

Αν ο καρδιακός παλμός του μωρού είναι φυσιολογικός και δεν υπάρχουν σημάδια υποξίας, τότε μην ανησυχείτε. Αλλά πρέπει να ελέγχετε την ανάπτυξη του εμβρύου όλη την ώρα.

Μια επιπλέον διαγνωστική μέθοδος είναι το υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της ροής του αίματος στον πλακούντα και του βαθμού παροχής οξυγόνου στο παιδί.

Επίσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά καρδιοτοκογραφία - με τη βοήθειά της μπορείτε να παρατηρήσετε τη ζωή του μωρού, η μέθοδος δείχνει τις κινήσεις του παιδιού και τον καρδιακό παλμό του και τη σχέση τους. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου, μπορείτε να αξιολογήσετε τον βαθμό υποξίας στο μωρό.

Θεραπεία

Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του εμβρύου, επομένως απαιτείται θεραπεία συντήρησης. Πρώτα απ 'όλα, οι αιτίες που προκάλεσαν αυτήν την κατάσταση θα πρέπει να εξαλειφθούν. Διαφορετικά, η φαρμακευτική αγωγή δεν θα είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία της πρόωρης γήρανσης του πλακούντα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου υπάρχει η δυνατότητα ιατρικής επίβλεψης.

Απαιτείται:

• Η μέλλουσα μητέρα θα σταματήσει το κάπνισμα, αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.
• Αν η αιτία είναι η νόσος της μητέρας (χοληστερόλη στο αίμα, διαβήτης), τότε προσαρμόστε τις δόσεις των φαρμάκων, αυτό θα μειώσει τον ρυθμό γήρανσης του πλακούντα.
• Αν η αιτία είναι λοίμωξη, λάβετε θεραπεία.
• Αν η αιτία είναι όψιμη τοξίκωση, αρχίστε να παίρνετε φάρμακα που θα μειώσουν την τοξική βλάβη των ιστών.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ένα σύνολο μέτρων για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στον πλακούντα και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

• Αγγειακά φάρμακα και φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος.
• Βιταμίνες C, A, E.
• Φάρμακα για την ελαχιστοποίηση του τόνου της μήτρας.

Επιπλέον, μια έγκυος πρέπει να περνά περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να αποφεύγει αγχωτικές καταστάσεις, υπερπροσπάθεια. Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να επανεξετάσει τη διατροφή της, να μην τρώει λιπαρά, καπνιστά, αλμυρά, ημικατεργασμένα προϊόντα. Τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα και λαχανικά, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι αποτελεσματική, τότε μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της, αλλά εάν διαγνωστεί προοδευτική γήρανση του πλακούντα, οι γιατροί συνιστούν καισαρική τομή.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε μια τέτοια παθολογία, είναι απαραίτητο ναπροετοιμαστείτε για τη σύλληψη, υποβληθείτε σε εξετάσεις, αντιμετωπίστε τις λοιμώξεις εγκαίρως, κάντε τους απαραίτητους εμβολιασμούς.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να λαμβάνετε πολυβιταμινούχα σκευάσματα, να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες, να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να υποβάλλεστε έγκαιρα σε υπερηχογράφημα, να αντιμετωπίζετε έγκαιρα όλες τις επιπλοκές (αναιμία, προεκλαμψία, υπέρταση), να χαλαρώνετε περισσότερο, κάντε γυμναστική και γιόγκα. Και το πιο σημαντικό είναι να έχεις θετική στάση απέναντι στη ζωή και να έχεις καλή διάθεση!