Πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού: αιτίες, τακτική του γιατρού

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:11

Η εγκυμοσύνη είναι μια από τις πιο σημαντικές και υπεύθυνες περιόδους στη ζωή κάθε γυναίκας. Η πιο ευημερούσα έκβασή του είναι η γέννηση ενός υγιούς και τελειόμηνου μωρού. Δυστυχώς, δεν πάνε όλοι όσο ομαλά θα θέλαμε. Μερικές φορές η γέννηση ενός πολυαναμενόμενου μωρού τελειώνει με πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.

Τι είναι αυτό;

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν δύο τέτοιες έννοιες όπως η έγκαιρη και μη έγκαιρη αποβολή αμνιακού υγρού. Το δεύτερο όνομα σημαίνει ρήξη της μεμβράνης της κύστης μέχρι τη στιγμή που το έμβρυο μπορεί να ονομαστεί τελειόμηνο, δηλαδή έως 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί με τεχνητό και φυσικό τρόπο:

• Φυσική πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού είναι όταν ένας ασθενής ξεκινά νωρίς τον τοκετό.
• Στην τεχνητή μέθοδο, οι γιατροί τρυπούν την κύστη ανυπάρχουν ισχυρές ενδείξεις πρόκλησης τοκετού όταν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του μωρού ή της μητέρας.

Το νερό μπορεί επίσης να στραγγίσει τελείως, όταν όλο το υγρό στην ουροδόχο κύστη βγαίνει ταυτόχρονα ή σταδιακά μέσα σε αρκετές ώρες.

Πώς να καταλάβετε ότι τα νερά σπάνε;

Μια νεαρή κοπέλα που είναι έγκυος για πρώτη φορά μπορεί να μην συνειδητοποιήσει ότι είχε πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού. Η διάγνωση και το συμπέρασμα αυτού του φαινομένου μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο ειδικό. Συνολικά, υπάρχουν αρκετά συμπτώματα που πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο:

• Μια μεγάλη ποσότητα υγρού διέρρευσε από τον κόλπο ταυτόχρονα. Θα πρέπει επίσης να είστε σε εγρήγορση για συχνουρία (περισσότερες από 10 φορές σε μία ώρα).
• Εκτός από το διαυγές υγρό, διακρίνονται και κηλίδες αίματος.
• Η κοιλιά βυθίστηκε και φαινόταν να γίνεται πολύ μικρότερη.
• Το έμβρυο στη μήτρα έχει πάψει να γίνεται αισθητό.
• Υπήρχαν πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολούσαν στην πλάτη και στο πλάι. Δεν είναι μόνιμα.

Μετά τις 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική με το σώμα της και να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο εάν κάτι τη μπερδέψει.

Δύο εκδηλώσεις αυτού του φαινομένου

Οι επαγγελματίες της ιατρικής συχνά διακρίνουν δύο τέτοιες έννοιες όπως η πρόωρη και η πρώιμη ρήξη αμνιακού υγρού. Πώς διαφέρουν;

• Μπορείτε να μιλήσετε για πρώιμη συλλογή όταν η ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο τράχηλος της μήτρας άρχισε να ανοίγει και μόνο μετά από αυτά τα σημάδια διέρρευσε υγρό ή τεχνητή παρακέντηση της κύστης.
• Η πρόωρη εκροή είναι μια διαδικασία που προχωρά με ακριβώς την αντίθετη σειρά.

Εκτός από την πρόωρη και πρώιμη ρήξη αμνιακού υγρού, υπάρχει και μια πλάγια ρήξη της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο φυσικά. Αυτό σημαίνει ότι κάπου στην πλευρά της φυσαλίδας έχει σχηματιστεί μια μικρή τρύπα, μέσα από την οποία ρέει νερό εν μέρει.

Γιατί συνέβη αυτό;

Το κορίτσι που γέννησε με τόσο ευλάβεια και στοργή το πολυαναμενόμενο μωρό της θα κάνει αναμφίβολα το πιο σημαντικό ερώτημα σχετικά με το γιατί συμβαίνει πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού. Συνολικά, υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι:

• Πολύ μεγάλα φρούτα ή πολύ νερό. Το σώμα της μητέρας δεν είναι πλέον σε θέση να αντεπεξέλθει σε ένα τόσο τεράστιο φορτίο, εξαιτίας του οποίου αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό.
• Η πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού είναι ένα φυσικό φαινόμενο όταν μια γυναίκα ετοιμάζεται να γίνει μητέρα περισσότερων από δύο μωρών ταυτόχρονα. Οι γιατροί λένε ότι αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού.
• Συχνά η αιτία αυτής της διαταραχής είναι η παθολογία των οργάνων της μητέρας, για παράδειγμα, έχει ακανόνιστο σχήμα της μήτρας, πολύ κοντό ή μακρύ λαιμό, κακή κυκλοφορία του αίματος και ανεπαρκή παροχή στον πλακούντα.
• Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί αφού η μέλλουσα μητέρα έχει υποστεί μια μολυσματική ή ιογενή ασθένεια. Επηρέασε αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Εξαιτίας αυτού, η κύστη φλεγμονή και έσκασε.
• Απολύτως οποιοσδήποτε τραυματισμός στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσει μια τόσο αρνητική στιγμή εάν μια γυναίκα πέσει, χτυπήσει ή σηκώσει ένα βαρύ αντικείμενο.
• Πολύ συχνά ο ένοχος σε αυτήν την κατάσταση είναι η υπερβολική παρέμβαση των γιατρών.
• Μερικές φορές η ίδια η ασθενής γίνεται ο ένοχος της κατάστασής της. Η ρήξη μπορεί να συμβεί λόγω υπερβολικού καπνίσματος, κατανάλωσης αλκοόλ, κακής υγιεινής, συνεχούς άγχους και έντονης σωματικής δραστηριότητας.

Η πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της πρόωρης εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί μεταξύ 22 και 37 εβδομάδων, είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που οι γιατροί συνιστούν στις γυναίκες να προσέχουν την υγεία τους για να αποφύγουν δυσάρεστες καταστάσεις.

Πότε αποφασίζουν οι γιατροί να τρυπήσουν την κύστη;

Αξίζει να μιλήσουμε ξεχωριστά για εκείνες τις καταστάσεις όπου οι γιατροί αποφασίζουν να προκαλέσουν μια άκαιρη ρήξη αμνιακού υγρού. Οι τακτικές των γιατρών συνήθως γίνονται τέτοιες εάν:

• Μια γυναίκα παραπονιέται για έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Έχει θερμοκρασία πάνω από 38 βαθμούς για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Υπήρξε άφθονη αιμορραγία, τις περισσότερες φορές αυτό υποδηλώνει αποκόλληση πλακούντα.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια ισχυρή σύγκρουση Rh.
• Αντο μωρό έχει πάρει λάθος θέση στη μήτρα, είναι καλύτερα να προκληθεί τοκετός νωρίτερα, μέχρι να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.
• Εάν ο πλακούντας είναι χαμηλός.

Όλα τα παραπάνω σημεία αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού της. Αντίστοιχα, για να ελπίζουν σε επιτυχή έκβαση, οι γιατροί αποφασίζουν να προκαλέσουν τοκετό πριν από την ημερομηνία λήξης. Με τη βοήθεια ενός ειδικού μεταλλικού γάντζου τρυπιέται η κύστη, γεγονός που προκαλεί πρόωρη εκροή αμνιακού υγρού. Αυτή η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη καθώς δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στην ουροδόχο κύστη.

Επιθεώρηση κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο

Μόλις μια κοπέλα υποψιαστεί ότι έχει βγει μεγάλη ποσότητα νερού από τον κόλπο της, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Θα πρέπει να κάνει τα ακόλουθα διαγνωστικά:

• Καταχωρήστε μια κλήση, αποδεχόμενοι όλα τα απαραίτητα έγγραφα από τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της αίτησης για ιατρική βοήθεια.
• Λάβετε ένα ιατρικό ιστορικό ακούγοντας και γράφοντας όλα τα παράπονα της εγκύου.
• Κάντε μια γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα.
• Κάντε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, μετρήστε τη θερμοκρασία και την πίεση.
• Ο υπερηχογράφημα είναι υποχρεωτικός, είναι αυτή η διάγνωση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη συνολική εικόνα της κατάστασης του εμβρύου στη μήτρα.

Βάσει της μελέτης, ο ειδικός αποφασίζει για τις περαιτέρω ενέργειές του. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να συμφωνήσει μαζί του, έχοντας μάθει την πολυπλοκότητα της κατάστασης. Διαφορετικά, μπορεί να βλάψει τη δική της υγεία και το μωρό.

Αρκετάπιθανές λύσεις

Αξίζει να μιλήσουμε ξεχωριστά για το ποια διέξοδο από την κατάσταση μπορούν να προσφέρουν οι ειδικοί γιατροί όταν ανακάλυψαν την αιτία της πρόωρης ρήξης του αμνιακού υγρού.

• Αν υπάρχει μερική διαρροή, τότε προσπαθούν να κρατήσουν την εγκυμοσύνη τουλάχιστον μέχρι την 37η εβδομάδα ώστε το μωρό να συνεχίσει να αναπτύσσεται πλήρως. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να είναι υπό συνεχή έλεγχο. Θα της συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία: σταγονόμετρα, υπόθετα και δισκία.
• Επίκληση τοκετού εάν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή της μητέρας ή του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση λαμβάνει χώρα η φυσική διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού. Ένα πρόωρο μωρό θα βρίσκεται σε εξειδικευμένες καταστάσεις (θάλαμος πίεσης) και θα συνεχίσει να αναπτύσσεται σε αυτές υπό την επίβλεψη γιατρών. Ο κίνδυνος για τη μητέρα είναι συνήθως ελάχιστος σε αυτή την περίπτωση.

Ευτυχώς, λόγω της συχνής εμφάνισης τέτοιων καταστάσεων, οι μαιευτήρες έχουν μεγάλη εμπειρία και γνωρίζουν τι μέτρα πρέπει να λάβουν, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις καταφέρνουν να σώσουν τους ασθενείς.

Πιθανές συνέπειες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εάν μια γυναίκα έχει ρήξη κύστης, τότε πρέπει να καλέσει ένα ασθενοφόρο χωρίς αποτυχία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν αρκετές δυσμενείς στιγμές:

• Υποξία. Προκαλείται από το γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα το παιδί δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Οι γιατροί συνήθως αναλαμβάνουν δράσηποιος μπορεί να σώσει το μωρό.
• Λόγω ανεπαρκών υγρών και αέρα, το μωρό πεθαίνει ακριβώς στη μήτρα μιας γυναίκας.
• Η επένδυση της μήτρας θα γίνει πολύ φλεγμονή και στη συνέχεια θα χρειαστεί μακρά θεραπεία.
• Θα εμφανιστεί αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα, λόγω της οποίας αυτή η διαδικασία θα διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από 8 ώρες.
• Θάνατος ασθενούς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η απόρριψη νερού είναι μια πολύ επικίνδυνη διαδικασία, μετά την οποία δεν μπορεί κανείς να μείνει χωρίς ιατρική φροντίδα, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι το πιο δυσμενές.

Προληπτικά μέτρα

Κάθε γυναίκα που θέλει να γεννήσει ένα υγιές μωρό ανησυχεί για το πώς να αποφύγει την πρόωρη ρήξη του αμνιακού υγρού. Υπάρχουν πολλά προληπτικά μέτρα. Αν τους ακολουθήσετε, ο κίνδυνος ενός τέτοιου φαινομένου μειώνεται αρκετές φορές:

1. Συνιστάται να προσεγγίζετε συνειδητά τη διαδικασία οικογενειακού προγραμματισμού: μην κάνετε εκτρώσεις, μην έχετε πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους, αποφύγετε ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
2. Πριν από την εγκυμοσύνη, οι σύντροφοι πρέπει να υποβληθούν σε ενδελεχή εξέταση, ιδίως για να αποκλειστεί η σύγκρουση Rh.
3. Επισκεφθείτε συνεχώς έναν γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάντε τις απαραίτητες εξετάσεις και υποβάλλεστε σε έρευνα, η οποία θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών στα αρχικά στάδια.
4. Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής τρεις μήνες πριν από τη σύλληψη και όλη τη διαδικασία γέννησης ενός μωρού: μην καπνίζετε, μην πίνετε αλκοόλ, τρώτε σωστά, περάστε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και αποφύγετε το στρεςκαταστάσεις.
5. Μην σηκώνετε βαριά.

Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι αυτό το φαινόμενο θα αποφευχθεί πλήρως, σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του οργανισμού.

Όταν δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείς;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο είναι απολύτως φυσικό. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό:

• Εάν συμβεί πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εγκυμοσύνης, δηλαδή μεταξύ 38 και 42 εβδομάδων.
• Εάν απουσία άλλων συμπτωμάτων: πόνος, αιμορραγία, πυρετός, αποκόλληση ή χαμηλή εντόπιση του πλακούντα.
• Τα νερά υποχώρησαν λίγο.

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ένας ειδικός θα λάβει τα κατάλληλα μέτρα και η διέξοδος από την κατάσταση θα είναι ευνοϊκή για όλους.

Σχετικά με την ακεραιότητα

Όπως αποδείχθηκε, τα νερά σπάνε λόγω παραβίασης της ακεραιότητας της φούσκας. Ξεχωριστά, αξίζει να μιλήσουμε για αυτό. Μετά τη σύλληψη, το έμβρυο σχηματίζεται στη μήτρα, σχηματίζεται μια εμβρυϊκή κύστη γύρω από αυτό. Είναι αυτός που είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον στο οποίο το μωρό θα αναπτυχθεί μέσα σε 9 μήνες. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά του, το οξυγόνο παύει να ρέει στην ουροδόχο κύστη, η κυκλοφορία του αίματος και η ανταλλαγή αερίων υποφέρουν. Αντίστοιχα, το παιδί αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε κίνδυνο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γεννηθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Εύκολη δοκιμή

Μπορείτε επίσης να μάθετε ότι υπάρχει διαρροή νερού στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αγοράσετε ένα τεστ σε ένα φαρμακείο. Ένας δείκτης θα πρέπει να τοποθετηθεί σε δοκιμαστικό σωλήνα με υγρό, εάν οι διάσημες δύο λωρίδες εμφανιστούν σε αυτό μετά από λίγα δευτερόλεπτα, τότε μπορείτε να μαζέψετε πράγματα, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να πάτε στην αίθουσα τοκετού.

Η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι πολύ ευλαβική, σημαντική και υπεύθυνη. Κατά τη διάρκεια αυτής, σχηματίζεται μια νέα ζωή. Κάθε νεαρή μητέρα θα πρέπει να αντιμετωπίζει το σώμα της με τη μέγιστη προσοχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, να ακούει τους γιατρούς και να λαμβάνει όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να αποφύγετε τις δυσμενείς συνέπειες και να γίνετε η πιο ευτυχισμένη μητέρα ενός υγιούς μωρού.