Η καισαρική τομή είναι Ενδείξεις και αντενδείξεις, υπέρ και κατά

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:11

Πρακτικά κάθε οικογένεια ανυπομονεί για τη γέννηση του δικού της μωρού. Λίγο ακόμα, και θα υπάρξει μια συναρπαστική συνάντηση με ένα νέο πρόσωπο. Πολλές γυναίκες θέλουν να γεννήσουν ένα παιδί με φυσικό τρόπο, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η καισαρική τομή είναι μια άλλη επιλογή για μια γρήγορη συνάντηση με το μωρό. Η χειρουργική επέμβαση έχει τα θετικά και τα αρνητικά της, αλλά συνήθως όλα τελειώνουν καλά.

Τι είναι η καισαρική τομή

Η δραστηριότητα των γονέων στις γυναίκες πραγματοποιείται μεμονωμένα. Κάποιοι γεννούν φυσικά, ενώ άλλοι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία το μωρό αφαιρείται από την κοιλιά. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ συνηθισμένη στον σύγχρονο κόσμο, περίπου το 40% των μωρών γεννιούνται χάρη σε αυτήν.

Γιατροί και μαιευτήρες κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής τους σε ιατρικά ιδρύματα μελετούν λεπτομερώς τη φωτογραφία μιας καισαρικής τομής. Αυτό τους επιτρέπει να προετοιμαστούν καλύτερα για μελλοντικές επιχειρήσεις. ΠρακτικόςΟι δεξιότητες είναι πολύ σημαντικές στην εργασία ενός γιατρού. Οι φωτογραφίες από καισαρικές τομές στις ιατρικές σχολές αναγκαστικά συζητούνται σε διαλέξεις. Η μητρική και βρεφική θνησιμότητα έχει μειωθεί σημαντικά από τότε που εισήχθη η διαδικασία τοκετού.

Μερικές φορές η καισαρική τομή είναι ο μόνος τρόπος για να σώσετε τόσο μια γυναίκα όσο και το μωρό της. Όμως, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, αυτή η διαδικασία έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Πριν ξεκινήσει η καισαρική τομή, ο αναισθησιολόγος επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο αναισθησίας. Κάθε τύπος αναισθησίας έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, επομένως είναι σημαντικό για τον γιατρό να αξιολογήσει όλους τους κινδύνους για τη γυναίκα που τοκετό. Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, η μέλλουσα μητέρα αποκοιμιέται.

Η καισαρική τομή είναι μια επέμβαση στην κοιλιά. Ο χειρουργός πρώτα κόβει το δέρμα, το λίπος και τους σχετικούς ιστούς. Αφού ο γιατρός ανατέμνει τη μήτρα. Η τομή μπορεί να είναι και κάθετη και οριζόντια, μερικές φορές μπορεί να εναλλάσσονται. Από καλλυντική άποψη, μια μικρή εγκάρσια ραφή θεωρείται βέλτιστη. Ο γιατρός απορροφά το εμβρυϊκό υγρό με ειδικό εξοπλισμό και βγάζει το μωρό, το οποίο στη συνέχεια το περνά στη νοσοκόμα.

Εάν χρησιμοποιείται αναισθησία, στην οποία η γυναίκα έχει τις αισθήσεις της, τότε το μωρό εφαρμόζεται στο στήθος της. Αφού το παιδί σκουπιστεί και ζυγιστεί. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να αξιολογήσει το νεογέννητο στην κλίμακα Apgar. Αυτή τη στιγμή γίνεται ράμματα στη λοχεία. Η όλη επέμβαση, αν πάει χωρίς επιπλοκές, διαρκεί 30 με 45 λεπτά.

Ποιοι δεν πρέπει να κάνουν καισαρική τομή;

Οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να είναι επικίνδυνηζωή και υγεία του ασθενούς. Η καισαρική τομή είναι μια επέμβαση που δεν μπορεί να έχει απόλυτες αντενδείξεις. Πολύ συχνά, υπάρχει ένας μάλλον σοβαρός λόγος για την επέμβαση, για παράδειγμα, η διάσωση της ζωής μιας μητέρας ή ενός παιδιού. Εάν η υγεία της γυναίκας που γεννά κινδυνεύει, τότε οι γιατροί κάνουν τις περισσότερες φορές χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να γίνει καισαρική τομή με βαθιά προωρότητα του εμβρύου; Όχι, γιατί είναι σχετική αντένδειξη. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί κάνουν ό,τι μπορούν για να αποφύγουν τον πρόωρο τοκετό και να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη. Εάν το έμβρυο δεν είναι επαρκώς ανεπτυγμένο για να ζήσει έξω από τη μήτρα, τότε είναι πολύ σπάνια δυνατό να το σώσετε.

Μπορεί να γίνει καισαρική τομή εάν η λοχεία έχει μολυσματικές φλεγμονώδεις παθήσεις του γυναικολογικού προφίλ; Ανεπιθύμητο, απειλεί με πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές. Αν όμως μια γυναίκα έχει απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή, τότε πραγματοποιείται. Πριν από περίπου 20-30 χρόνια, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, η μήτρα αποκόπηκε αμέσως από τη γυναίκα που τοκετούσε, γεγονός που της κατέστησε αδύνατο να μείνει ξανά έγκυος στη συνέχεια. Επί του παρόντος, όλες οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στη διατήρηση του οργάνου. Αυτό γίνεται μέσω μιας επέμβασης που ονομάζεται εξωπεριτοναϊκή καισαρική τομή, η οποία σφραγίζει προσωρινά την κοιλιά.

Μια άλλη σχετική αντένδειξη είναι ο ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος. Για να διατηρήσετε την υγεία της μητέρας σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο να έχετε έναν φυσικό τοκετό. Η παρατεταμένη σοβαρή υποξία αποτελεί επίσης αντένδειξη για καισαρική τομή. Μην το κάνετε και με ιδιαίτερα περίπλοκο φυσικό τοκετό. Για παράδειγμα, στην περίπτωσηεάν εφαρμόστηκε μαιευτική λαβίδα και γινόταν μια τομή στον τράχηλο, μετά την οποία εισήχθη ένα μπαλόνι σε αυτόν για ενίσχυση των συσπάσεων.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές μια γυναίκα δεν έχει άλλη επιλογή, οπότε πρέπει να γεννήσει μόνο με καισαρική τομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί. Οι ενδείξεις για καισαρική τομή στο νοσοκομείο μπορεί να είναι τόσο απόλυτες όσο και σχετικές. Στη δεύτερη περίπτωση, οι γιατροί θα εξετάσουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Μπορεί η καισαρική τομή να αντικατασταθεί από φυσικό τοκετό; Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό επιτρέπεται. Αλλά μόνο οι γιατροί μπορούν να λάβουν μια απόφαση, θα λάβουν υπόψη τον κίνδυνο για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Οι μη γυναικολογικές παθήσεις της γυναίκας θεωρούνται σχετική ένδειξη για καισαρική τομή. Για παράδειγμα, με καρδιακές παθήσεις, ο φυσικός τοκετός μπορεί να είναι επικίνδυνος. Στην πορεία, το σώμα της μέλλουσας μητέρας βιώνει τρομερή υπερφόρτωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες κρίσεις, αύξηση ή μείωση της πίεσης.

Συχνά, οι γιατροί συνιστούν καισαρική τομή σε γυναίκες με αγγειακές παθήσεις, νεφρούς και νευρικό σύστημα. Ο φυσικός τοκετός είναι ανεπιθύμητος για τις μέλλουσες μητέρες με μυωπία, καθώς μπορεί να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη οπτική αναπηρία. Για τις γυναίκες με διαβήτη, οι γιατροί συνιστούν καισαρική τομή. Ο καρκίνος κάθε είδους είναι μια σχετική αντένδειξη τόσο για τον φυσικό τοκετό όσο και για την εγκυμοσύνη γενικότερα.

Πολύ συχνά, η καισαρική τομή συνιστάται σε άτοκες γυναίκες άνω των 30 ετών, καθώς είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές. Ο φυσικός τοκετός είναι ανεπιθύμητος με την παρουσία μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως η κύηση εγκύων γυναικών. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνότερα σε κυρίες που έχουν ήδη ουλή στη μήτρα από προηγούμενες επεμβάσεις. Οι σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή περιλαμβάνουν κλινικά στενή λεκάνη και αδυναμία τοκετού, η οποία δεν διορθώνεται με φάρμακα.

Απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές, ακόμη και πριν ξεκινήσει η διαδικασία, είναι ξεκάθαρο ότι μια γυναίκα δεν θα μπορέσει να γεννήσει φυσικά. Στην περίπτωση αυτή οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι απόλυτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της, καθώς αυτό απειλεί τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου. Στη συνέχεια, ο γιατρός αποφασίζει για τη βέλτιστη διέξοδο από την κατάσταση, που είναι η καισαρική τομή σε αυτήν την περίπτωση.

Η απολύτως στενή λεκάνη είναι μία από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν μπορεί να περάσει φυσικά από το κανάλι γέννησης. Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί στένωσης των οστών της λεκάνης, για παράδειγμα, με τον τύπο 3-4, η επίλυση από το βάρος είναι δυνατή μόνο με καισαρική τομή μέσω της κοιλιακής κοιλότητας. Επίσης, πολλά εδώ εξαρτώνται από το μέγεθος και το βάρος του παιδιού. Με στένωση των οστών της πυέλου 1ου-2ου βαθμού, ο φυσικός τοκετός είναι δυνατός, αλλά μερικές φορές στη διαδικασία τους, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει επείγουσα καισαρική τομή.

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί ποτέ σε οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα πρέπει να καταλάβουν ότι υπάρχει πιθανότητα ρήξης της μήτρας κατά τον τοκετό. Εάν τα ράμματα είναι ασυνεπή ή δεν έχει περάσει πολύς χρόνος από την παρέμβαση, τότε οι γιατροί κατευθύνουνμέλλουσα μητέρα για καισαρική τομή. Η ουλή εξετάζεται τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς η κατάσταση μπορεί να αλλάξει. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη υποβληθεί σε 2-3 καισαρικές τομές, τότε μια τέτοια ένδειξη θεωρείται απόλυτη.

Συνιστάται χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στον φυσικό τοκετό. Οι απόλυτες ενδείξεις περιλαμβάνουν όγκους των ωοθηκών, ορισμένους τύπους ινομυωμάτων της μήτρας, παραμόρφωση των οστών της πυέλου. Μερικές φορές ο πλακούντας που συνδέεται με λάθος τρόπο μπορεί να εμποδίσει την έξοδο στο κανάλι γέννησης. Η καισαρική τομή γίνεται με την εγκάρσια θέση του εμβρύου ή με πρόπτωση του ομφάλιου λώρου λόγω πολυυδραμνίου. Εάν συμβεί αποκόλληση πλακούντα πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, τότε η γυναίκα χειρουργείται. Εάν δεν γίνει αυτό, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αιμορραγήσει μέχρι θανάτου.

Για ποιες ενδείξεις γίνεται η επέμβαση επειγόντως;

Η καισαρική τομή πραγματοποιείται τις περισσότερες φορές όπως έχει προγραμματιστεί. Εάν μια γυναίκα έχει απόλυτες ενδείξεις, τότε την καθορισμένη ημέρα έρχεται στο νοσοκομείο, όπου και χειρουργείται. Εάν οι συσπάσεις ξεκινήσουν νωρίτερα, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση. Εάν η εγκυμοσύνη πάει καλά, τότε ο γιατρός ορίζει καισαρική τομή και γίνεται στην ώρα της.

Μία από τις ενδείξεις για επείγουσα παρέμβαση είναι η αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα ή η απουσία της. Εάν τα φάρμακα που έδωσαν οι γιατροί στον ασθενή δεν είχαν το απαραίτητο αποτέλεσμα, τότε υπάρχει μόνο μία διέξοδος. Σε μια γυναίκα σε αυτή την κατάσταση εμφανίζεται επείγουσα καισαρική τομή. Η μήτρα του ασθενούς κόβεται και βγαίνει το μωρό, κάτι που του σώζει τη ζωή. Με μια μακρά άνυδρη περίοδο στον τοκετό, το μωρό έχει συχνά υποξία,αυτή η υπόθεση διαρκεί για λίγα λεπτά.

Μια άλλη ένδειξη για επείγουσα καισαρική τομή είναι η ξαφνική βαριά αιμορραγία. Κάθε λεπτό είναι επίσης σημαντικό εδώ, και η διαδικασία γέννησης μπορεί να αποτρέψει τους γιατρούς από το να παρέχουν στον ασθενή όλη την απαραίτητη βοήθεια σε αυτήν την περίπτωση. Οι γιατροί αφαιρούν το μωρό από τη μήτρα και μεταφέρουν τη γυναίκα στην εντατική μετά από καισαρική τομή. Πόσο καιρό θα μείνει εκεί; Αυτή είναι μια πολύ ατομική ρύθμιση.

Εάν μια γυναίκα που γεννά κάνει δεύτερη καισαρική τομή, τότε στη διαδικασία του τοκετού, η ουλή της μπορεί να αρχίσει να αποκλίνει. Φυσικά, πριν από την έναρξη των συσπάσεων, οι γιατροί ελέγχουν επανειλημμένα τη συνοχή του ράμματος, αλλά μερικές φορές όλα συμβαίνουν απροσδόκητα. Κατά τον τοκετό υπερφορτώνονται όλα τα όργανα της γυναίκας, αλλά κυρίως η μήτρα. Εάν η ουλή διασκορπιστεί, τότε η μέλλουσα μητέρα μπορεί να πεθάνει. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί κάνουν επείγουσα καισαρική τομή.

Αριθμός χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να κάνει μια γυναίκα στη ζωή της

Πολλά κορίτσια ονειρεύονται μια μεγάλη οικογένεια, όπου το γέλιο των παιδιών θα ακούγεται συνεχώς. Κάποιοι όμως από αυτούς πιστεύουν ότι αυτό δεν γίνεται μετά από καισαρική τομή. Πόσες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν σε μια γυναίκα χωρίς να βλάψει πολύ την υγεία της; Οι απόψεις των γιατρών εδώ διαφέρουν.

Μια γυναίκα πρέπει να κατανοήσει ότι η δεύτερη καισαρική τομή και οι επόμενες είναι τις περισσότερες φορές πιο επικίνδυνες από την πρώτη λόγω της ουλής στη μήτρα. Μετά την επέμβαση, τα τοιχώματά του είναι κατεστραμμένα. Ο ουλώδης ιστός έχει χαμηλή ελαστικότητα, επομένως δεν μπορεί να τεντωθεί πλήρως κατά τις επόμενες εγκυμοσύνες. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο αν το διάλειμμα μεταξύ τους ήταν μικρό. Η ουλή πρέπειεπουλωθεί πλήρως μετά από καισαρική τομή μέσω της κοιλιακής κοιλότητας. Πόσο καιρό πρέπει να περιμένω πριν προγραμματίσω μια νέα εγκυμοσύνη; Οι γιατροί λένε τουλάχιστον 3 χρόνια.

Η αναισθησία επίσης δεν περνά χωρίς συνέπειες, αυτό περιορίζει επίσης τον αριθμό των επεμβάσεων. Οι Ρώσοι γιατροί κάνουν λόγο για 3, το πολύ 5 καισαρικές, ανάλογα με την υγεία της γυναίκας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι με την ηλικία, οι μύες της μήτρας εξασθενούν, ουλώνει χειρότερα και χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να ανακάμψει. Με κάθε επόμενη επέμβαση, ο κίνδυνος συριγγίων και ανοσολογικής ανεπάρκειας αυξάνεται.

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι μπορούν να γίνουν τόσες καισαρικές τομές όσες χρειάζεται μια γυναίκα. Την ίδια άποψη έχουν και κάποιοι ξένοι συνάδελφοί τους. Αλλά εδώ πολλά εξαρτώνται από το πώς πραγματοποιήθηκαν οι προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Η σύγχρονη εμπειρία επιτρέπει τη διενέργεια περισσότερων καισαρικών τομών σε μια γυναίκα με λιγότερη βλάβη στην υγεία της από ό,τι πριν από 10-20 χρόνια.

Ποιο αναισθησία είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε;

Οποιεσδήποτε επεμβάσεις στην κοιλιά γίνονται υπό αναισθησία. Εάν δεν γίνει, τότε ο ασθενής απλά θα πεθάνει από σοκ πόνου. Η καισαρική τομή χρησιμοποιεί είτε γενική αναισθησία είτε έναν από τους δύο τύπους αναισθησίας: σπονδυλική ή επισκληρίδιο. Η μέθοδος της αναισθησίας επιλέγεται από τον αναισθησιολόγο, εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Μερικές φορές οι γιατροί συνδυάζουν την αναισθησία μεταξύ τους, δηλαδή κάνουν ραχιαία επισκληρίδιο αναισθησία.

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται πλέον λιγότερο συχνά από ό,τι πριν από μερικά χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από αυτό υπάρχουν περισσότερες επιπλοκές από ό, τι, για παράδειγμα, από τη ραχιαία αναισθησία. Σεκατά τη διάρκεια της αναισθησίας, είναι πιο δύσκολο για τους γιατρούς να διασωληνωθούν. Οι κίνδυνοι από τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται πολλαπλάσια. Κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, το γαστρικό περιεχόμενο μπορεί να εισπνευστεί στους αεραγωγούς, μερικές φορές με αποτέλεσμα σοβαρή πνευμονία. Την ώρα της επέμβασης οι βλαβερές συνέπειες επεκτείνονται τόσο στη μέλλουσα μητέρα όσο και στο παιδί. Μετά από καισαρική τομή, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει αναπνευστικά προβλήματα. Γι' αυτό οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι προσπαθούν τώρα να μην χρησιμοποιούν γενική αναισθησία.

Αλλά μερικές φορές η χρήση του είναι απαραίτητη σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται πάντα εάν ο ομφάλιος λώρος έχει πρόπτωση ή το έμβρυο βρίσκεται απέναντι. Σε ορισμένους ασθενείς, η χρήση σπονδυλικής ή επισκληρίδιου αναισθησίας δεν είναι δυνατή λόγω της παρουσίας αντένδειξης σε αυτούς. Μια επείγουσα καισαρική τομή πραγματοποιείται επίσης συχνά με γενική αναισθησία, καθώς σε αυτήν την περίπτωση τα λεπτά μπορούν να μετρήσουν. Η επισκληρίδιος ή η ραχιαία αναισθησία δεν ενδείκνυται εάν η μητέρα έχει άφθονη αιμορραγία.

Πλεονεκτήματα για τη μαμά

Το μεγαλύτερο όφελος της καισαρικής τομής είναι ότι σώζει τη ζωή της μητέρας και του μωρού της. Δεν μπορεί πάντα να γεννηθεί ένα παιδί φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί έρχονται στη διάσωση. Κανένας πόνος της καισαρικής τομής δεν θα επισκιάσει τη χαρά της συνάντησης μητέρας και μωρού.

Επίσης, η επέμβαση είναι πολύ πιο γρήγορη από τον φυσικό τοκετό. Πόσο χρόνο χρειάζεται μια καισαρική τομή; Λίγο περισσότερο από μισή ώρα. Η επέμβαση βοηθά στην αποφυγή μακροχρόνιου πόνου. Αυτό είναι ένα άλλο συν της καισαρικής τομής. Η διαδικασία δεν είναιεπηρεάζει τα γεννητικά όργανα και παραμένουν στην ίδια κατάσταση. Αυτό έχει θετική επίδραση στην οικεία ζωή μιας γυναίκας, γιατί δεν θα έχει ραφές ή σκισίματα εκεί.

Ο φυσικός τοκετός σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε αιμορροΐδες και πρόπτωση των πυελικών οργάνων. Με μια καισαρική τομή, ο ασθενής μπορεί να μην ανησυχεί για αυτά τα προβλήματα. Επίσης, εξαιρούνται οι ρήξεις του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες περιστασιακά, αλλά εξακολουθούν να συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν ακράτεια λόγω πρόπτωσης των πυελικών οργάνων και ειδικότερα της ουροδόχου κύστης.

Μια άλλη από τις θετικές πτυχές της καισαρικής τομής είναι η απουσία επώδυνων συσπάσεων και προσπαθειών. Ναι, μετά την επέμβαση η γυναίκα βιώνει πόνο, αλλά είναι ασύγκριτος με πολλές ώρες εξαντλητικών μυϊκών συσπάσεων που χρειάζονται για τη φυσική αποβολή του εμβρύου. Μερικές γυναίκες που γεννούν συμφωνούν με τον γιατρό για καισαρική τομή για χρήματα, καθώς φοβούνται πολύ την ενόχληση.

Μειονεκτήματα για τη μαμά

Εκτός από τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής, υπάρχουν και μειονεκτήματα. Εάν μετά τον φυσικό τοκετό, που πήγε καλά, μια γυναίκα ξεχάσει σύντομα τον πόνο που βίωσε, τότε μετά την επέμβαση, μια ουλή παραμένει για πάντα. Η ουλή θα γίνει λιγότερο αισθητή με την πάροδο του χρόνου, αλλά δεν θα εξαφανιστεί εντελώς. Εάν ο γιατρός έκανε ένα καλλυντικό ράμμα, τότε είναι συνήθως λεπτό και ελαφρύ. Μερικές φορές, λόγω μιας ουλής μετά από καισαρική τομή, μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται άσχημη και κατώτερη. Μερικές μαμάδες σταματούν ακόμη και να πηγαίνουν στις παραλίες και να κάνουν διακοπές.

Μετά από φυσικό τοκετό, μια γυναίκα που πέρασε από πόνο και αγωνία για αυτήνπαιδί, τον ερωτεύεται αμέσως. Μετά από καισαρική τομή, η μαμά μπορεί να αισθάνεται περίεργα ψυχολογικά. Η ιστορία της γέννησης του μωρού της φαίνεται ανείπωτη. Μερικές φορές οι γυναίκες δεν αντιλαμβάνονται καθόλου ένα νεογέννητο ως παιδί τους. Ή η μητέρα κυριεύεται από ενοχές απέναντι στο μωρό, μπορεί να της φαίνεται ότι δεν προσπάθησε αρκετά για τη γέννησή του.

Μετά από καισαρική τομή, η διάρκεια του εξιτηρίου είναι ίδια με εκείνη μετά από φυσικό τοκετό. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάθε φορτίο θα απαγορεύεται για μια γυναίκα, θα είναι πιο δύσκολο για αυτήν να φροντίσει το μωρό. Μετά από καισαρική τομή το στομάχι αργεί πολύ να πάρει σχήμα, δύσκολα θα επανέλθει στην προγεννητική του εμφάνιση. Χρειάζεται σκληρή προπόνηση, αλλά αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Είναι καλύτερο για μια νεαρή μητέρα να ακούει τις συστάσεις των γιατρών. Για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την καισαρική τομή, μια γυναίκα δεν θα επιτρέπεται να σηκώσει τίποτα πιο βαρύ από το μωρό της.

Οφέλη για το μωρό

Το κύριο πλεονέκτημα της επέμβασης για το μωρό είναι η γέννησή του. Μερικές φορές η καισαρική τομή είναι ο μόνος τρόπος για να γεννήσει μια γυναίκα. Επομένως, χωρίς χειρουργική επέμβαση, το μωρό απλά θα πέθαινε. Ακόμα κι αν ένα παιδί γεννηθεί πρόωρα, ένα μήνα μετά την καισαρική τομή, παραλίγο να φτάσει τους συνομηλίκους του.

Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή μπορεί να φοβούνται. Η μητέρα πρέπει να βοηθάει το παιδί της. Πρέπει να ξαπλώνετε το μωρό στο στομάχι σας πιο συχνά, δίνοντάς του να καταλάβει ότι είναι ασφαλές. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ο αποκλεισμός των τραυματισμών στον τοκετό μετά από καισαρική τομή. Τι άλλα οφέλη το κάνειδίνει? Το μωρό έχει μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η μητέρα πάσχει από οποιαδήποτε μεταδοτική ασθένεια, όπως ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει υποξία. Εάν η διαδικασία καθυστερήσει πολύ, τότε το μωρό μπορεί να γεννηθεί με διάφορες ανωμαλίες. Μερικές φορές ακόμη και ο θάνατος ενός νεογέννητου συμβαίνει λόγω σοβαρής ενδομήτριας υποξίας. Εάν το παιδί γεννήθηκε κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης καισαρικής τομής, τότε είναι ασφαλισμένο έναντι αυτών των προβλημάτων. Το μωρό γεννιέται στην ώρα του και δεν αγχώνεται.

Μειονεκτήματα για ένα παιδί

Στον φυσικό τοκετό, ένα μωρό διανύει έναν δύσκολο δρόμο για να γεννηθεί. Αλλά είναι έτσι συλληφθεί από τη φύση, στην οποία τίποτα δεν συμβαίνει ακριβώς έτσι. Ένα παιδί που γεννιέται με καισαρική τομή από ένα άνοιγμα στην κοιλιακή κοιλότητα δεν βιώνει αυτές τις υπερφορτώσεις. Φαίνεται ότι αυτό είναι ένα συν, αλλά, δυστυχώς, όλα δεν είναι έτσι.

Μωρό με καισαρική τομή γεννιέται πολύ νωρίς. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, ένα παιδί που περνά από τα μονοπάτια προσαρμόζεται σταδιακά στις νέες συνθήκες για αυτό. Υπάρχουν αλλαγές στο κυκλοφορικό και στο αναπνευστικό του σύστημα. Εάν στη μήτρα ένα παιδί κατάπιε κατά λάθος εμβρυϊκό νερό, κάτι που είναι αρκετά συνηθισμένο, τότε κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης αποβάλλονται. Με καισαρική τομή, αυτό δεν συμβαίνει, κάτι που είναι γεμάτο με την ανάπτυξη φλεγμονής. Οι υγροί πνεύμονες μπορεί ακόμη και να δυσκολέψουν τα μωρά να πάρουν την πρώτη τους αναπνοή.

Κατά την καισαρική τομή, η αναισθησία επηρεάζει όχι μόνο το σώμα της μητέρας, αλλά και το μωρόπάρε λίγο από το φάρμακο. Αυτό μπορεί να τον επηρεάσει αρνητικά αργότερα, αφού η αναισθησία δύσκολα μπορεί να χαρακτηριστεί χρήσιμη. Τα μωρά με καισαρική τομή σχεδόν πάντα βαθμολογούν χαμηλότερα στη βαθμολογία Apgar από τα μωρά που γεννιούνται κολπικά.

Τους πρώτους μήνες της ζωής, τέτοια νεογέννητα είναι πιο επιρρεπή σε ασθένειες. Μπορεί να είναι λιγότερο δραστήρια από τα φυσικά γεννημένα μωρά. Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή έχουν συνήθως χαμηλότερη ανοσία στην αρχή της ζωής τους, αλλά εδώ όλα είναι στα χέρια της μητέρας. Εάν μια γυναίκα οργανώνει άψογη φροντίδα για το παιδί της, τότε σύντομα θα φτάσει τους συνομηλίκους της.

Πιθανές Επιπλοκές

Η καισαρική τομή είναι μια κοιλιακή επέμβαση που μπορεί να είναι επικίνδυνη σε ορισμένες περιπτώσεις. Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι η μεγάλη απώλεια αίματος. Αυτό μπορεί να απειλήσει τόσο τη ζωή της γυναίκας που γεννά όσο και του παιδιού της. Με μια καισαρική τομή, μια γυναίκα χάνει κατά μέσο όρο 3-4 φορές περισσότερο αίμα από ότι με μια φυσική διαδικασία. Μερικές φορές μια γυναίκα που γεννά χρειάζεται μετάγγιση, η οποία επίσης εγκυμονεί κινδύνους.

Μετά από καισαρική τομή, πολλές γυναίκες έχουν άλλη μια επιπλοκή - συμφύσεις. Έτσι ονομάζονται οι μεμβράνες που σχηματίζονται στο εσωτερικό της μικρής λεκάνης. Ο μεγάλος αριθμός τους παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, οι συμφύσεις στη λεκάνη μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Εάν διαταραχθεί η εργασία των εντέρων, τότε η γυναίκα περιμένει συνεχή δυσκοιλιότητα και ακόμη και απόφραξη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί πραγματοποιούν λαπαροσκόπηση για να απαλλαγούν από συμφύσεις. Αλλά αυτή είναι μια επέμβαση που εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία. Επιπλέον, λαπαροσκόπησηείναι πανάκεια για τις συμφύσεις, μετά τις οποίες επανεμφανίζονται συχνότερα.

Η ενδομητρίτιδα εμφανίζεται συχνά μετά από καισαρική τομή, καθώς παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην κοιλότητα της μήτρας. Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, η γυναίκα αρχίζει περιοδικά να αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μπορεί να έχει πυρετό, νιώθει αδυναμία και ρίγη. Ο σφυγμός της γυναίκας επιταχύνεται, εμφανίζεται ταχυκαρδία. Μπορεί να εμφανιστούν μη χαρακτηριστικές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, μερικές φορές περιέχουν ακαθαρσίες πύου. Οι γιατροί συνιστούν να επισκεφτείτε τον γυναικολόγο σας το αργότερο μία εβδομάδα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Οι επιπλοκές μετά από καισαρική τομή μπορεί να σχετίζονται με την ουλή. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία δεν έχουν συρραφεί αρκετά, συχνά σχηματίζονται αιματώματα. Εμφανίζονται επίσης με ανακριβή θεραπεία της ουλής. Οι ραφές μπορεί να γίνουν φλεγμονώδεις, είναι εύκολο να το καταλάβετε από το πρησμένο και κοκκινισμένο δέρμα. Εάν η διαδικασία κατάφερε να πάει μακριά, τότε εμφανίζονται πυώδεις εκροές. Σε δύσκολες περιπτώσεις, λόγω φλεγμονής, μια γυναίκα μπορεί να έχει πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται πυρετός και ακόμη και παραλήρημα. Για θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά αντιβιοτικών στον ασθενή. Εάν μια γυναίκα δεν προσέχει τη ραφή, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια δεύτερη επέμβαση.

Η ουλή μερικές φορές αποκλίνει, και αυτό δεν συμβαίνει πάντα τις πρώτες δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού και να μην σηκώνει βάρη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται συρίγγια απολίνωσης κοντά στη ραφή. Εμφανίζονται λόγω αλλεργίας στα νήματα που βρίσκονται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Επίσης, σχηματίζονται συρίγγια απολίνωσης όταν εισέρχεται στην πληγήλοιμώξεις. Αυτή η επιπλοκή δεν εμφανίζεται αμέσως, μπορεί να εμφανιστεί αρκετά χρόνια μετά την καισαρική τομή.

Εάν χρησιμοποιήθηκε ένα διαμήκη ράμμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να σχηματιστεί κήλη. Η επιπλοκή αυτή είναι αρκετά σπάνια και κυρίως σε όσους δεν τηρούν τα χρονικά διαστήματα που προτείνουν οι γιατροί μεταξύ των καισαρικών τομών. Για παράδειγμα, μια γυναίκα που μένει έγκυος και γεννά κάθε χρόνο για αρκετά χρόνια έχει σημαντικά αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσει επιλόχεια κήλη.

Οι επιπλοκές της καισαρικής τομής προκαλούνται συχνά από την αναισθησία. Κατά την εισαγωγή του τραχειακού σωλήνα, ο λαιμός μερικές φορές γρατσουνίζεται. Μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές από την καρδιά, μερικές φορές υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών των αγγείων. Σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από τη διείσδυση του περιεχομένου του στομάχου στο αναπνευστικό σύστημα. Μια γυναίκα μπορεί να στοιχειωθεί από πόνο στο λαιμό και την πλάτη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι επιπλοκές είναι πιθανές με τη μορφή ρήξης φλεβών, παρακέντηση του νωτιαίου μυελού κατά την επισκληρίδιο αναισθησία.

Μετά την ολοκλήρωση του τοκετού, η μήτρα της γυναίκας συστέλλεται φυσικά. Με μια μεγάλη παρέμβαση στη φυσική διαδικασία, μπορούν να ξεκινήσουν επιπλοκές. Μερικές φορές υπάρχει ατονία της μήτρας, δηλαδή καθίσταται ανίκανη να συσπαστεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη και άφθονη αιμορραγία. Ευτυχώς, αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια σήμερα.

Γνώμη ειδικού

Οι γιατροί κάνουν καισαρική τομή σε μια περίοδο που απλά δεν υπάρχει άλλη διέξοδος για την επίλυση του φόρτου. Μετά την επέμβαση, το κύριο καθήκον της γυναίκας είναι το συντομότερο δυνατό.αναρρώνω. Αυτό είναι απαραίτητο τόσο για την ίδια όσο και για το παιδί της.

Μετά την άφιξη από το νοσοκομείο, μια γυναίκα πρέπει να εξηγήσει στην οικογένειά της ότι σε λίγες εβδομάδες θα χρειαστεί τη βοήθειά τους. Στην αρχή, όταν κάνει δουλειές του σπιτιού, μια νεαρή μητέρα δεν πρέπει να σκύβει. Καλό θα είναι αν ο πατέρας φροντίζει το κύριο μέρος του λουσίματος και του ντυσίματος του μωρού.

Η μαμά θα πρέπει να προσπαθήσει να καθιερώσει το θηλασμό, εκτός εάν ο γιατρός έχει συστήσει διαφορετικά. Λόγω των φαρμάκων που συνταγογραφούνται στο μαιευτήριο, συχνά αναγκάζονται να δίνουν φόρμουλα στα μωρά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες ειδικών θηλασμού, οι οποίες είναι διαθέσιμες στις περισσότερες προγεννητικές κλινικές, θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της γαλουχίας.