Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας: οι κύριες αιτίες, συνέπειες, τι να κάνετε

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:11

Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα συχνά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια ελαφρά αύξηση των δεικτών είναι ο κανόνας για τις μέλλουσες μητέρες, αλλά πρέπει να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα των δοκιμών για να εντοπίσετε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών που προκαλούν ένα τέτοιο σύμπτωμα εγκαίρως. Ακολουθούν οι αιτίες και οι συνέπειες της αύξησης της πρωτεΐνης στα ούρα μιας εγκύου. Αυτό μπορεί να προκληθεί τόσο από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της κατάστασης της γυναίκας όσο και από διάφορα είδη παθολογιών που είναι επικίνδυνα για την πορεία της εγκυμοσύνης. Ευτυχώς, οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα.

Νόμα πρωτεΐνης ούρων

Σχεδόν όλοι οι σχετικά υγιείς άνθρωποι έχουν μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα τους. Η πρωτεϊνουρία προκαλείται συνήθως από σωματική κόπωση, άγχος ή υπερβολική κατανάλωση πρωτεΐνης. Ωστόσο, μια μικρή αύξησηο δείκτης θεωρείται φυσιολογικός και δεν απαιτεί θεραπεία. Σε απολύτως υγιείς ασθενείς, η πρωτεΐνη στα ούρα δεν ανιχνεύεται καθόλου. Στις έγκυες γυναίκες επιτρέπεται αυξημένη πρωτεΐνη, αλλά η αύξηση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,002 g/l σε μία μόνο μερίδα βιολογικού υλικού. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, μια τιμή έως και 0,033 g / l θεωρείται ο κανόνας. Πρόκειται για ήπια πρωτεϊνουρία, επειδή το φορτίο στα νεφρά είναι πολύ υψηλό. Εάν ο δείκτης είναι πολύ αυξημένος, τότε αυτό υποδεικνύει σοβαρές παθολογίες.

Παθολογία: συνοδά συμπτώματα

Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας - τι είναι; Στην ιατρική πρακτική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται πρωτεϊνουρία και μπορεί να υποδηλώνει μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με παθήσεις των νεφρών, της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας. Εάν προσδιοριστεί αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, αυτό μπορεί να μην είναι παθολογία. Εμφανίζεται φυσιολογική πρωτεϊνουρία, η οποία προκαλείται από στρες, έντονη σωματική καταπόνηση ή υπερκατανάλωση τροφής (επηρεάζει τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων). Παρατηρείται φυσιολογική αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης για μικρό χρονικό διάστημα, μετά από το οποίο οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό. Ταυτόχρονα δεν διαταράσσεται η γενική κατάσταση της εγκύου.

Τι σημαίνει - αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου; Ο βοηθός εργαστηρίου θα γράψει ένα τέτοιο συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης ούρων, εάν η πρωτεΐνη βρεθεί στο βιολογικό υλικό. Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, αύξηση άνω των 0,3 g την ημέρα, η επαναλαμβανόμενη εμφάνισησκίουρος. Τα εργαστηριακά σημεία συνήθως συνοδεύονται από γενική επιδείνωση της κατάστασης της γυναίκας. Σοβαρή αδυναμία, ταχυκαρδία, πονοκέφαλοι, πρήξιμο χεριών και ποδιών, κνήμες, πρόσωπο (κυρίως το πρώτο μισό της ημέρας), πόνος στη μέση, προβλήματα όρασης (θολώματα, εμφάνιση μυγών μπροστά στα μάτια), αυξημένη αρτηριακή πίεση, πονοκεφάλους, ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, διαταραχές ούρησης (πόνος και κάψιμο, κατακράτηση ούρων ή ακράτεια). Ένας συνδυασμός συμπτωμάτων θεωρείται παθολογικός και απαιτεί ιατρική συμβουλή.

Επαναλαμβανόμενη εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα κάνει γενική εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πριν από κάθε επίσκεψη στον γιατρό. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε η ανάλυση επαναλαμβάνεται κάθε δεκατέσσερις ημέρες έως 30 εβδομάδες και στη συνέχεια κάθε επτά ημέρες. Αυτή είναι μια υποχρεωτική ανάλυση, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να ανιχνεύσουν μεγάλο αριθμό παθολογικών καταστάσεων στο προκλινικό στάδιο. Συνήθως, όταν ανιχνεύεται αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα σε μια έγκυο γυναίκα, συνταγογραφείται μια δεύτερη ανάλυση. Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία δεν απαιτεί θεραπεία. Ταυτόχρονα, η ποσότητα πρωτεΐνης κατά τις επαναλαμβανόμενες αναλύσεις δεν αυξάνεται και η γυναίκα δεν ανησυχεί για τίποτα στην κατάσταση της υγείας της. Εάν εντοπιστεί παθολογία, πρέπει να ληφθούν αμέσως τα κατάλληλα μέτρα.

Λόγοι για υψηλή πρωτεΐνη

Τι σημαίνει - αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου; Ο επιβλέπων γιατρός μπορεί να λάβει τέτοια αποτελέσματα εξετάσεων εάν η γυναίκα απλώς δεν τηρούσε τους κανόνες για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Σε αυτή την περίπτωση, η επαναληπτική ανάλυση συνήθως δεν δείχνειεπιπλοκές. Εάν ανιχνευτεί αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης σε επαναλαμβανόμενα αποτελέσματα, τότε είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε τα αίτια της παθολογίας. Η προεκλαμψία είναι συνήθως η αιτία της αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας. Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί αυτήν την επικίνδυνη κατάσταση όχι μόνο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, αλλά και με άλλα συμπτώματα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, απαιτούνται πολύπλοκα διαγνωστικά.

Τι σημαίνει υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας; Εάν ο γιατρός εντοπίσει προεκλαμψία, θα επιμείνει στη νοσηλεία. Η διάκριση αυτής της επικίνδυνης πάθησης από την νεφρική νόσο είναι αρκετά δύσκολη, γιατί πολλές από αυτές χαρακτηρίζονται από τα ίδια συμπτώματα. Σε κάθε περίπτωση, η έγκυος πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη επαγγελματιών γιατρών. Επίσης, η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου: πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ. Ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή διάγνωση.

Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου μπορεί να προκληθεί από ασθένειες όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, η καρδιακή ανεπάρκεια, η πολυκυστική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί αύξηση των μετρήσεων με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, την υπερβολική εφίδρωση πριν γεμίσετε τη δεξαμενή με σωματικά υγρά, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κατανάλωση μεγάλης ποσότητας γαλακτοκομικών προϊόντων ή αυγών πριν από τη λήψη του τεστ.

Σωστή συλλογή ούρων για ανάλυση

Η ανάλυση είναι μια υποχρεωτική μελέτη κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης πριν από κάθε επίσκεψη στον παρατηρητή γιατρό. Οι αιτίες της αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα σε έγκυες γυναίκες συχνά έγκεινται μόνο στη λανθασμένη συλλογή βιολογικώνυλικό για ανάλυση. Πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Τι αυξάνει την πρωτεΐνη στα ούρα σε έγκυες γυναίκες; Την ημέρα πριν από την ανάλυση, συνιστάται να περιορίσετε την ποσότητα των πιάτων με κρέας, των αλμυρών, πικάντικων και όξινων τροφίμων στη διατροφή.

Πρέπει να συλλέγετε τα πρωινά ούρα σε ένα καθαρό δοχείο. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένα βάζα για τη συλλογή υλικού από το φαρμακείο. Πριν γεμίσετε, πρέπει να κάνετε τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Το βάζο πρέπει να γεμίσει με μια μέση μερίδα. Εάν υπάρχει κολπικό έκκριμα, καλύψτε το με ένα βαμβάκι για να αποτρέψετε την είσοδο εκκρίσεων στο δοχείο. Στη συνέχεια, τα ούρα πρέπει να σταλούν στο νοσοκομείο για ανάλυση εντός δύο ωρών το πολύ μετά τη συλλογή.

Για πολλές έγκυες γυναίκες, η συλλογή πρωινών ούρων είναι πρόβλημα επειδή η ούρηση γίνεται πιο συχνή, επομένως δεν υπάρχει κυριολεκτικά τίποτα να συλλέξει το πρωί. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν να εντοπίσετε ένα ακραίο ταξίδι στην τουαλέτα με μικρό τρόπο τη νύχτα και να γεμίσετε το βάζο. Σε ακραίες περιπτώσεις, τα συλλεγμένα ούρα μπορούν να αποθηκευτούν στο ψυγείο για έως και τέσσερις ώρες.

Συμπτώματα και αιτίες προεκλαμψίας σε έγκυες γυναίκες

Η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας προκαλείται συχνότερα από προεκλαμψία - όψιμη τοξίκωση. Η όψιμη τοξίκωση χαρακτηρίζεται από μια βαθιά διαταραχή ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Η "καθαρή" κύηση παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες που δεν είχαν αρρωστήσει προηγουμένως με τίποτα, αλλά συνήθως η παθολογία παρατηρείται στο πλαίσιο της υπέρτασης, των παθήσεων των νεφρών και της χοληφόρου οδού, των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος, των διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους.

Οι μέχρι τώρα αιτίες ανάπτυξης προεκλαμψίαςδεν διευκρινίστηκε. Επί του παρόντος, εξετάζονται διάφορες πιθανές θεωρίες για την εμφάνιση παθολογίας. Ορισμένοι γυναικολόγοι θεωρούν την προεκλαμψία ένα είδος νεύρωσης με παραβίαση της σχέσης μεταξύ των υποφλοιωδών σχηματισμών και του εγκεφαλικού φλοιού. Άλλοι ειδικοί είναι της γνώμης ότι διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και στην παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ενδοκρινικών διαταραχών.

Υπάρχει μια ανοσολογική θεωρία σύμφωνα με την οποία οι αλλαγές που χαρακτηρίζουν την όψιμη τοξίκωση των εγκύων συμβαίνουν λόγω ανεπαρκούς ανταπόκρισης του οργανισμού σε ορισμένα αντιγόνα των εμβρυϊκών ιστών (αυτό δεν παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης). Οι υποστηρικτές της γενετικής θεωρίας επισημαίνουν την αύξηση της συχνότητας της κύησης σε γυναίκες των οποίων οι μητέρες υπέφεραν επίσης από αυτή την παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικοί γιατροί υποστηρίζουν ότι κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικά φυσιολογικής εγκυμοσύνης, συμβαίνουν αλλαγές στα αγγεία της μήτρας που τροφοδοτούν τον πλακούντα. Εάν αυτό δεν συμβεί πλήρως, εμφανίζεται όψιμη τοξίκωση.

Με αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μιας εγκύου, ο γιατρός δίνει προσοχή στα συνοδά συμπτώματα. Εμφανίζεται οίδημα, αλλά όχι πάντα το οίδημα κατά τη διάρκεια της κύησης σχετίζεται με προεκλαμψία. Μετά την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναπτυχθεί βλάβη στα νεφρά. Αυτό εκδηλώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης μαζί με αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας και οίδημα.

Σοβαρό στάδιο προεκλαμψίας αναπτύσσεται στο 5% των εγκύων γυναικών (συνήθως άτοκες) Σε αυτό το πλαίσιο εμφανίζονται σημεία βλάβης του ΚΝΣ. Την ίδια στιγμή, μια γυναίκαανησυχία για το αίσθημα βάρους στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ναυτία και έμετο, θολή όραση (εμφάνιση μυγών μπροστά στα μάτια). Το πιο σοβαρό στάδιο της όψιμης τοξίκωσης των εγκύων γυναικών (εκλαμψία) χαρακτηρίζεται από ένα σύνθετο σύνολο συμπτωμάτων, τα πιο συχνά από τα οποία είναι οι επιληπτικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί ενδοκρανιακή αιμορραγία, δηλαδή εγκεφαλικό. Είναι πιθανή η πρώιμη αποκόλληση, η οποία μπορεί να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου.

Θεραπεία της προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι σημαίνει υψηλή πρωτεΐνη στα ούρα εγκύου; Αυτό μπορεί να υποδηλώνει κύηση. Η αυτοθεραπεία όταν ανιχνεύεται όψιμη τοξίκωση είναι απαράδεκτη, γιατί αυτό θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης τόσο της ίδιας της εγκύου όσο και του εμβρύου. Συνήθως δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της προεκλαμψίας, αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί να ελεγχθεί για την πρόληψη επιπλοκών. Για μια έγκυο γυναίκα, πρέπει να δημιουργηθεί ένα θεραπευτικό και προστατευτικό σχήμα, να συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα και οι λειτουργίες σημαντικών οργάνων να αποκαθίστανται με φαρμακευτική αγωγή. Η έγκαιρη και προσεκτική παράδοση είναι απαραίτητη. Εάν η προεκλαμψία μπορεί να διορθωθεί, τότε οι γιατροί δεν διεγείρουν τον πρόωρο τοκετό.

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Παθολογίες των νεφρών παρατηρούνται στο 15-20% των εγκύων γυναικών. Αυτό συνοδεύεται από μείωση της όρεξης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επιδείνωση της γενικής υγείας, συνεχή αδυναμία, πόνο στο πλάι ή στο κάτω μέρος της πλάτης, αυξημένη εφίδρωση και έμετος μπορεί να εμφανιστούν με πυώδη πυελονεφρίτιδα. Ένα σύμπτωμα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ο συνεχής πόνος στα νεφρά. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετεγιατρός. Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν την παρουσία παθολογίας, η γυναίκα θα παραπεμφθεί σε νεφρολόγο.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου λόγω δηλητηρίασης με τοξίνες, δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος της μητέρας. Η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα. Πολύ λιγότερο συχνή είναι η σπειραματονεφρίτιδα, μια φλεγμονώδης νόσος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η πάθηση συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υψηλό πυρετό, πόνο στο πλάι, έντονο οίδημα και σπασμωδικές κρίσεις. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Μπορεί να προκαλέσει αποβολή, αναπτυξιακές καθυστερήσεις στο μωρό.

Στην πυελονεφρίτιδα, για παράδειγμα, συνταγογραφούνται φυτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και διουρητικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζονται αντιβιοτικά. Για την εξάλειψη της συμφόρησης, συνιστάται να μην κοιμάστε ανάσκελα. Θα πρέπει να αφιερώνετε περισσότερο χρόνο στην κίνηση και να βρίσκεστε στα τέσσερα πιο συχνά. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται γρήγορα. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την προεκλαμψία, η θεραπεία της οποίας είναι ήδη πολύ πιο δύσκολη. Συνήθως οι γιατροί περιμένουν τη σταθεροποίηση των δεικτών και τους διατηρούν φυσιολογικούς μέχρι τη γέννα. Μερικές φορές είναι δυνατόν να φέρουμε πλήρως το έμβρυο και για τους εννέα μήνες, αλλά η απειλή του πρόωρου τοκετού με μια τέτοια παθολογία είναι πάντα παρούσα.

Συνέπειες αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα εγκύων γυναικών

Η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη μπορεί να σηματοδοτήσει διάφορες παθολογίες και επικίνδυνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνηςασθένειες. Οι συνέπειες της αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα μιας εγκύου μπορεί να είναι οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια, αιμορραγία και σπασμοί, το παιδί υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και αναπτύσσεται πιο αργά. Με συστηματική ανίχνευση και αυξημένα ποσοστά, μια έγκυος συνήθως παραπέμπεται για ενδονοσοκομειακή θεραπεία προκειμένου να παρακολουθείται η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι επιτυχής ακόμη και με υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα. Όλα εξαρτώνται από την παθολογία που προκαλεί τέτοια αποτελέσματα δοκιμών. Εάν μια επικίνδυνη κατάσταση διαγνωστεί έγκαιρα και εξαλειφθούν οι αιτίες της εμφάνισής της, οι συνέπειες της νόσου μπορούν επίσης να αποφευχθούν. Για παράδειγμα, αρκεί να θεραπεύσει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια λοίμωξη στα νεφρά για να διατηρήσει την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού με ελάχιστη ζημιά. Μετά την εξέταση, δεν αντιμετωπίζεται το σύμπτωμα (δηλαδή η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη), αλλά η αιτία που το προκάλεσε.

Πρόληψη επιπλοκών εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα σε θέση πρέπει να γνωρίζει τη σοβαρότητα της κατάστασης, επομένως πρέπει να προσέχετε την καλή διατροφή και τη γενική κατάσταση της υγείας σας. Συνιστάται να μετράτε την αρτηριακή πίεση δύο φορές την ημέρα. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε το κουδούνισμα στα αυτιά, το σκοτάδι στα μάτια, τον πονοκέφαλο. Η φυσιολογική τάση για οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τον έλεγχο της ποσότητας του υγρού. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το βάρος, γιατί τα περιττά κιλά προκαλούν την εξέλιξη της προεκλαμψίας. Συνιστάται η μείωση της ποσότητας των γαλακτοκομικών προϊόντων που καταναλώνονται,πιπέρι, καπνιστά κρέατα, σοκολάτα, αλάτι, καφές και μαύρο τσάι, κρέας με κρούστα. Η δίαιτα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Για να διευκολυνθεί η εργασία των νεφρών, τα οποία βρίσκονται ήδη υπό αυξημένο στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε πολλές γυναίκες συνιστώνται φυτικά σκευάσματα, συγκεκριμένα το Canephron ή το Fitolizin. Το «Kanefron», για παράδειγμα, έχει αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδική και αντιοξειδωτική δράση, κάτι που οφείλεται στα φυτικά συστατικά που συνθέτουν το φάρμακο. Χρησιμοποιείται τόσο ως μέρος θεραπείας όσο και για πρόληψη. Αρκετά αποτελεσματικά είναι τα διουρητικά αφεψήματα από βότανα, το lingonberry και ο χυμός cranberry. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.