Ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση: κατάλογος ασθενειών, υπογονιμότητα, δικαίωμα στην εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την πολιτική, προετοιμασία, χαρακτηριστικά και αντενδε

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 20:46

Οι σύγχρονες τεχνολογίες και η ανάπτυξη της επιστήμης καθιστούν δυνατή, αν όχι τη θεραπεία της υπογονιμότητας, τότε την απόκτηση ενός παιδιού με τέτοια διάγνωση. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους δεν μπορείτε να συλλάβετε φυσικά. Όλο και περισσότερο χρησιμοποιείται εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία είναι αρκετά ακριβή. Δεν μπορεί κάθε ζευγάρι να αντέξει οικονομικά μια τέτοια διαδικασία και δεν πραγματοποιείται σε όλες τις πόλεις. Για το σκοπό αυτό, το Υπουργείο Υγείας έχει δημιουργήσει ένα πρόγραμμα για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση υπό CHI. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση. Θα μιλήσει επίσης για τη διαδικασία εφαρμογής του και τα χαρακτηριστικά προετοιμασίας.

Οι πιο συχνές ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση στις γυναίκες

Η αιτία της υπογονιμότητας ενός ζευγαριού μπορεί να βρίσκεται τόσο στο ανδρικό σώμα όσο και στο γυναικείο. Να γιατίθα ήταν λογικό να χωρίσουμε όλες τις αιτίες σε ομάδες. Πρώτα απ 'όλα, θα εξετάσουμε τις ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση στις γυναίκες. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ενδοκρινική υπογονιμότητα. Αυτή είναι μια παραβίαση στη διαδικασία της ωορρηξίας, η οποία είναι ο πιο σχετικός λόγος για την αδυναμία να μείνετε έγκυος. Η ενδοκρινική υπογονιμότητα συνοδεύεται από ανωορρηξία, δηλαδή παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία οδηγεί στην αδυναμία ωρίμανσης του ωαρίου και την απελευθέρωσή του από το ωοθυλάκιο. Ταυτόχρονα, η διάρκεια του κύκλου δεν διαφέρει από έναν υγιή. Ως αποτέλεσμα αποκλίσεων, διαταράσσεται η παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία οδηγεί σε αδυναμία να μείνετε έγκυος ή σε αποβολές. Η θεραπεία για την ενδοκρινική υπογονιμότητα είναι η λήψη ορμονικών φαρμάκων που διεγείρουν την ωορρηξία. Εάν μέσα σε 6 μήνες δεν επιτευχθεί το αποτέλεσμα, τότε η ανωορρηξία γίνεται ένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση. Μετά τη διαδικασία, οι περισσότερες γυναίκες με αυτή τη διάγνωση μπόρεσαν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν ένα παιδί. Είναι όλα σχετικά με τα φάρμακα που διεγείρουν την υπερωορρηξία.
2. Η σαλπιγγοπεριτοναϊκή υπογονιμότητα είναι η δεύτερη πιο κοινή ένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας, εμφανίζονται συμφύσεις στα πυελικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία των σαλπίγγων να λειτουργήσουν σωστά. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να περάσει μέσα από αυτά. Η ίδια κατηγορία ενδείξεων περιλαμβάνει ασθενείς συσπάσεις των σωλήνων, λόγω των οποίων το κύτταρο δεν φτάνει στη μήτρα. Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών στην κοιλιά, έκτοπη κύηση, φλεγμονή των σαλπίγγων και ωοθηκών, μετεγχειρητικές επιπλοκές ή χειρουργικές επεμβάσεις. ΑΠΟΗ εξωσωματική γονιμοποίηση λύνει αυτό το πρόβλημα.
3. Η σοβαρή ενδομητρίωση είναι μια εξίσου κοινή ένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση, κατά την οποία το εσωτερικό στρώμα της μήτρας αναπτύσσεται πολύ ενεργά και αρχίζει να το υπερβαίνει. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι είναι ανώδυνη και μπορεί να μην γίνει καν αισθητή από μια γυναίκα. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται είτε με τη βοήθεια θεραπείας (με τη χρήση ορμονών), είτε με χειρουργικό τρόπο. Εάν οι προηγούμενες επιλογές δεν έχουν φέρει αποτελέσματα, καταφύγετε στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Άλλη μαρτυρία σχετικά με γυναίκες

Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν την ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος, αλλά σπάνια συμβαίνουν στην πράξη. Αυτά είναι που θα εξετάσουμε τώρα.

1. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών αποτελεί ένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση. Δεν εμφανίζεται πολύ συχνά. Η ασθένεια οδηγεί σε διαταραχή των ωοθηκών. Συχνά, το επίπεδο των ανδρικών ορμονών αυξάνεται σημαντικά. Αυτό οδηγεί σε τέτοια ορατά σημάδια όπως φαλάκρα, ακμή, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, παχυσαρκία. Η θεραπεία ξεκινά κυρίως με θεραπεία που διεγείρει την ωορρηξία. Εάν δεν έφερε αποτελέσματα, γίνεται εξωσωματική γονιμοποίηση.
2. Η ασαφής γένεση έγινε πρόσφατα επίσημη ένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση. Συνοδεύεται από την ευημερία και των δύο συζύγων και την πιθανότητα να μείνετε έγκυος, αλλά παρόλα αυτά, όλες οι προσπάθειες είναι ανεπιτυχείς. Δεν υπάρχουν πάνω από το 5% τέτοιων περιπτώσεων, καθώς οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της υπογονιμότητας.
3. Η ανοσολογική υπογονιμότητα είναι πολύ σπάνια και συνοδεύεται απότην εμφάνιση και ανάπτυξη αντισπερματοζωικών σωμάτων. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Κτυπούν στα σπερματοζωάρια, προσκολλώνται στην ουρά τους και εμποδίζοντάς τα να εισέλθουν στο ωάριο. Οι λόγοι για μια τέτοια υπογονιμότητα είναι ελάχιστα γνωστοί, επομένως, πρώτα απ 'όλα, η γυναίκα καλείται και πάλι να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας με ορμόνες. Το δεύτερο στάδιο είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση.
4. Ο παράγοντας ηλικίας αποτελεί ένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία είναι ολοένα και πιο συχνή τα τελευταία χρόνια. Όσο μεγαλώνει μια γυναίκα, τόσο πιο αργά προχωρούν οι διαδικασίες στο σώμα της και αυτό δεν ισχύει μόνο για την ωορρηξία. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού. Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν το «πρόγραμμα καθυστερημένης μητρότητας», το οποίο περιλαμβάνει την αφαίρεση λίγων ώριμων κυττάρων σε κορίτσια σε ηλικία περίπου 20 ετών. Διατηρούνται παγωμένα για πολλά χρόνια. Οποιαδήποτε στιγμή βολεύει η ασθενής, μπορεί να πραγματοποιήσει τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης με τα δικά της κύτταρα.

Παθολογίες σπέρματος ως ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση

Προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε ζευγάρι, οπότε και οι δύο σύντροφοι πρέπει να εξεταστούν. Άλλωστε, υπάρχει μια σειρά από ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση στους άνδρες. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τις παθολογίες του σπέρματος, ποιες είναι αυτές:

1. Ολιγοζωοσπερμία, που σημαίνει μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων στο σπέρμα.
2. Τερατοζωοσπερμία, όταν το σπέρμα περιέχει μεγάλο αριθμό παραμορφωμένων κυττάρων με κοντή ουρά, διαταραχές στο κεφάλι, στη δομή. Μπορεί να υπάρχουν σπερματοζωάρια με δύο κεφάλια, δεν είναι ικανάγονιμοποιήστε το κύτταρο της γυναίκας.
3. Η ασθενοζωοσπερμία είναι πολύ συχνή και συνίσταται σε μειωμένη ταχύτητα σπερματοζωαρίων. Το σοβαρό στάδιο της ονομάζεται ακινοσπερμία, όταν τα κύτταρα έχουν χάσει εντελώς την ικανότητα κίνησης. Τέτοιες παθολογίες συχνά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης αλκοόλ, καπνού.
4. Υποσπερμία είναι η έκκριση μικρής ποσότητας σπέρματος ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής. Εάν η ποσότητα του υλικού δεν υπερβαίνει τα 2 ml, αυτό υποδηλώνει ασθένεια.
5. Υπάρχει ακόμη και νεκροσπερμία, στην οποία υπάρχουν περισσότερα νεκρά σπερματοζωάρια στο σπέρμα παρά ζωντανά.
6. Πολυσπερμία σημαίνει σημαντική αύξηση της ποσότητας του σπέρματος και των ανδρικών κυττάρων σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πολλά κύτταρα, αλλά δεν μπορούν να γονιμοποιήσουν το ωάριο - η διεισδυτική τους ικανότητα μειώνεται σημαντικά.
7. Η πυοσπερμία είναι μια μορφή παθολογίας στην οποία υπάρχει πύον στο σπέρμα. Αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών.
8. Η αζωοσπερμία είναι μια ασθένεια στην οποία δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στο σπέρμα.
9. Η ασπερμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία δεν υπάρχει καθόλου σπέρμα.

Όλες αυτές οι παθολογικές καταστάσεις είναι ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση.

Άλλες ενδείξεις για άνδρες

Υπάρχουν δύο ακόμη λόγοι που οδηγούν στην ανδρική υπογονιμότητα. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες:

1. Κιρσοκήλη, που σημαίνει κιρσούς του όρχεως ή του σπερματικού σωλήνα. Αυτή η αιτία εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων ανδρικής υπογονιμότητας. Η επέκταση των φλεβών οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας και δημιουργία δυσμενών συνθηκών για την ανάπτυξησπερματοζωάρια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν έφερε θετικά αποτελέσματα, η νόσος γίνεται ένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση.
2. Η Η ανοσολογική υπογονιμότητα αντιγράφει τον ομώνυμο τύπο σχετικά με τη γυναικεία υπογονιμότητα. Στο σώμα ενός άνδρα σχηματίζονται σώματα αντισπερματοζωαρίων. Μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα τραύματος, κιρσών, κληρονομικής προδιάθεσης.

Ενδείξεις και για τους δύο συζύγους

Οποιεσδήποτε γενετικές ασθένειες και ανωμαλίες αποτελούν ενδείξεις για πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Επιπλέον, πραγματοποιείται προεμφυτευτική διάγνωση, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό ανωμαλιών και ασθενειών. Οι ενδείξεις δεν είναι μόνο οι κλασικές αιτίες υπογονιμότητας που περιγράφονται παραπάνω, αλλά και οι ακόλουθες καταστάσεις:

1. Γενετικές διαταραχές.
2. Το ζευγάρι είναι άνω των 35 ετών.
3. Χρόνια νοσήματα που οδηγούν σε υπογονιμότητα.
4. Χάθηκε η εγκυμοσύνη στο κλινικό ιστορικό μιας γυναίκας.
5. Αδυναμία γέννησης παιδιού.

Η προεμφυτευτική διάγνωση σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε αποτελέσματα και δεδομένα για την υγεία μιας γυναίκας και ενός άνδρα, τα οποία θα συμβάλουν στην αύξηση των πιθανοτήτων για μια επιτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση.

Δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση

Στο έδαφος της Ρωσίας, υπάρχει Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας Νο. 107n, το οποίο ρυθμίζει τη διαδικασία και τους λόγους για δωρεάν εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο νόμος λέει ότι μια γυναίκα και ένας άνδρας, παντρεμένοι και άγαμοι, μπορούν να ασκήσουν το δικαίωμα στην ελεύθερητεχνητή γονιμοποίηση. Μια γυναίκα που είναι ελεύθερη μπορεί επίσης να ασκήσει αυτό το δικαίωμα.

Ποιες ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση ορίζει ο νόμος;

1. Υπογονιμότητα που δεν έχει αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Ανεξάρτητα από τον λόγο και τη μορφή της αδυναμίας απόκτησης παιδιού.
2. Ασθένειες στις οποίες η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί από μόνη της, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι απαραίτητη.

Επιλογή ασθενών

Καταρχήν καθορίζεται η αιτία της υπογονιμότητας και οι ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Στο πλαίσιο αυτού του σταδίου, αξιολογείται η ενδοκρινική κατάσταση των ασθενών, καθώς και η κατάσταση ωορρηξίας της γυναίκας. Αξιολογείται η βατότητα των σωλήνων και η ικανότητα των πυελικών οργάνων να λειτουργούν σωστά. Εξετάζεται το ενδομήτριο, το πάχος, οι διαστάσεις και τα όριά του. Το σπέρμα ενός άνδρα εξετάζεται για τον εντοπισμό παθολογιών. Επίσης και οι δύο σύζυγοι (συγκατοικούντες) εξετάζονται για λοιμώξεις. Έτσι υπολογίζεται ο λόγος για τον οποίο το ζευγάρι δεν μπορεί να τεκνοποιήσει και βγαίνει συμπέρασμα για τις ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Η διάρκεια αυτού του σταδίου κυμαίνεται από 3 έως 6 μήνες. Μετά από αυτό, εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

1. Στο δεύτερο στάδιο, ο γιατρός εντοπίζει τη δυνατότητα θεραπείας του προβλήματος, εφαρμόζονται διάφορα είδη θεραπείας, παρέχονται διάφορα είδη βοήθειας. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάρκεια του σταδίου μπορεί να καθυστερήσει έως και 12 μήνες.
2. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση ενός άνδρα και μιας γυναίκας. Το αίμα ελέγχεται για αντισώματα στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, έρπης, μοριακός έλεγχος για κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια, μυκόπλασμα,ουρεόπλασμα, τρεπόνεμα.
3. Οι γυναίκες κάνουν πρόσθετες εξετάσεις - πλήρης εξέταση αίματος, βιοχημική ανάλυση, ανάλυση ούρων, ακτινογραφία, ΗΚΓ, κολπικά επιχρίσματα. Απαιτεί επίσης προσδιορισμό αντισωμάτων κατά της ερυθράς, κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας, συνεννόηση με θεραπευτή.
4. Γυναίκες άνω των 35 ετών συνταγογραφούνται μαστογραφία και έως 35 ετών γίνεται υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων.
5. Οι άνδρες υποβάλλονται σε εξέταση σπέρματος.
6. Αν υπάρχουν παθήσεις των πυελικών οργάνων, τότε αντιμετωπίζονται.
7. Υπό την παρουσία ορισμένων τύπων παθολογιών, προγραμματίζονται διαβουλεύσεις με ειδικούς σε διαφορετικούς τομείς.

Διεξαγωγή βασικού προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης

Ο νόμος ρυθμίζει λεπτομερώς όχι μόνο τις ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο της πολιτικής, αλλά και τη διαδικασία για τη διαδικασία, η οποία δεν διαφέρει από την επί πληρωμή διαδικασία. Βήματα εργασίας:

1. Η διέγερση της υπερωορρηξίας είναι το πρώτο στάδιο της εργασίας, το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων από την ομάδα των μενοτροπινών και των γοναδοτροπινών από μια γυναίκα. Είναι σε θέση να αυξήσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα των ωοθηκών και να παράγουν πολλά αντί για ένα ωάριο. Η ποσότητα εξαρτάται από τις επιμέρους ενδείξεις και τον τύπο του πρωτοκόλλου. Όλα αυτά συζητούνται με τον γιατρό στο στάδιο της προετοιμασίας. Η δόση και η ανταπόκριση του σώματος της γυναίκας παρακολουθούνται σε μορφή πίνακα, ανάλογα με την οποία προσαρμόζεται η διαδικασία για τη διαδικασία.
2. Προκέντηση ωαρίων από το σώμα του ασθενούς. Με τη βοήθεια της διακολπικής τεχνικής λαμβάνονται όλα τα ωάρια που έχουν ωριμάσει από την ωοθήκη. Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιήστεαναισθησία, επομένως η παρουσία αναισθησιολόγου είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
3. Υπό τεχνητές συνθήκες κοντά στις φυσικές, διασφαλίζεται η σύντηξη γυναικείων και ανδρικών κυττάρων, με αποτέλεσμα την εξωσωματική γονιμοποίηση.
4. Η εμβρυοκαλλιέργεια περιλαμβάνει τη διαδικασία επιλογής των ισχυρότερων γονιμοποιημένων κυττάρων από έναν ειδικό εμβρυολόγο. Καλλιεργούνται σε τεχνητές συνθήκες.
5. Το τελευταίο βήμα είναι η εμφύτευση γονιμοποιημένων κυττάρων στην κοιλότητα της μήτρας. Δεν συνιστάται η μεταμόσχευση περισσότερων από 2 εμβρύων σε μία διαδικασία. Εάν η ασθενής θέλει να εμφυτεύσει 3 έμβρυα, τότε δίνει τη γραπτή συγκατάθεσή της.
6. Μετά από 12-14 ημέρες ελέγχεται το γεγονός της εγκυμοσύνης.

Περιορισμοί στη χρήση της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η Η εξωσωματική γονιμοποίηση για ιατρικούς λόγους, όπως και κάθε άλλη διαδικασία, έχει τους περιορισμούς και τις αντενδείξεις της. Οι περιορισμοί εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι:

1. Μείωση του αποθεματικού των ωοθηκών, το οποίο ανιχνεύεται στο στάδιο της προετοιμασίας για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή αποτελέσματα αίματος για ορμόνες anti-Müllerian. Το απόθεμα ωοθηκών είναι ένας δείκτης του αποθέματος ωαρίων στην ωοθήκη που γεννήθηκαν πριν από τη γέννηση σε μια γυναίκα.
2. Συνθήκες ασθενών όπου άλλα προγράμματα θα ήταν πιο αποτελεσματικά, π.χ. γονιμοποίηση με κύτταρα δότη, διατηρημένα κύτταρα, παρένθετη μητρότητα.
3. Ασθένειες που σχετίζονται με το φύλο. Στις γυναίκες, αυτό είναι αιμορροφιλία, μυϊκή δυστροφία και πολλά άλλα. Σε αυτή την περίπτωση, πρινΗ εξωσωματική γονιμοποίηση παραπέμπει τους ασθενείς σε ειδικό γενετιστή.

Αντενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση

Ο νόμος καθορίζει μια ολόκληρη σειρά από ενδείξεις και αντενδείξεις εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αν αναλύσαμε το πρώτο λεπτομερώς νωρίτερα, τότε παραθέτουμε τις αντενδείξεις τώρα:

1. Μολυσματικές ή παρασιτικές ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες μορφές φυματίωσης, ιογενή ηπατίτιδα σε όλες τις μορφές εκδήλωσης. Επίσης μια ασθένεια που προκαλείται από ανθρώπινη ανοσοανεπάρκεια, η σύφιλη σε άνδρα ή γυναίκα. Μια τέτοια αντένδειξη είναι σχετική μέχρι τη στιγμή της ίασης.
2. Νεοπλάσματα. Αυτό περιλαμβάνει κακοήθη νεοπλάσματα οπουδήποτε. Οι καλοήθεις όγκοι που επηρεάζουν τη μήτρα ή τις ωοθήκες αποτελούν επίσης αντένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση.
3. Ασθένειες του αίματος και των αιμοποιητικών οργάνων. Αυτό περιλαμβάνει οξείες μορφές λευχαιμίας, απλαστική αναιμία, οξείες μορφές αιμολυτικής αναιμίας, χρόνια μυελογενή λευχαιμία, λεμφώματα υψηλού κινδύνου και άλλα. Μπορείτε να δείτε την πλήρη λίστα των ασθενειών στο Παράρτημα Νο. 2 της Παραγγελίας.
4. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και μεταβολικές διαταραχές. Αυτό περιλαμβάνει σακχαρώδη διαβήτη με νεφρική ανεπάρκεια ή κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή προοδευτική αμφιβληστροειδοπάθεια. Εκτός από αυτές τις μορφές διαβήτη, ο υπερπαραθυρεοειδισμός αντενδείκνυται.
5. Οι ψυχικές διαταραχές είναι σοβαρές αντενδείξεις. Πρόκειται για ψύχωση, άνοια, κληρονομικές εκφυλιστικές διαταραχές, συναισθηματικές διαταραχές και ασθένειες που προκαλούνται από τη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών.
6. Ασθένειες του νευρικού συστήματος που σχετίζονται μεέντονες ψυχικές και κινητικές διαταραχές.
7. Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, διάφοροι τύποι καρδιακών ελαττωμάτων, μυοκαρδιοπάθεια, νόσος του Aerz, συνέπειες πνευμονικής υπέρτασης, διάφορες αγγειακές παθήσεις, υπέρταση.
8. Ασθένειες του αναπνευστικού.
9. Πεπτικές διαταραχές.
10. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
11. Συγγενείς αναπτυξιακές διαταραχές.
12. Παθολογίες σε οστά, μυς και συνδετικό ιστό.
13. Επιπλοκές σε προηγούμενη εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
14. Δηλητηρίαση και τραυματισμός από εξωτερικά αίτια.

Όλες αυτές οι αντενδείξεις διαγιγνώσκονται από τον γιατρό κατά τη φάση προετοιμασίας, με αποτέλεσμα άλλα προγράμματα κατάλληλα για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.