Εμβρυϊκή ηλικία κύησης: ορισμός, κανόνες υπολογισμού και συμβουλές από γυναικολόγους

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 20:48

Ο ακριβής προσδιορισμός της ηλικίας κύησης του εμβρύου είναι εξαιρετικά σημαντικός. Ελέγχει τη συμμόρφωση της ανάπτυξης του εμβρύου με τα μέσα πρότυπα, υπολογίζει το χρόνο για να περάσει τις εξετάσεις και τις γενετικές εξετάσεις και προσδιορίζει επίσης την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης.

Πώς υπολογίζεται η ηλικία κύησης του εμβρύου

Στην ιατρική πρακτική, η εγκυμοσύνη μετριέται με μαιευτικό όρο, που ονομάζεται επίσης κύηση. Αυτή η μέθοδος μετράει από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως μιας γυναίκας. Για τον υπολογισμό της εμβρυϊκής ηλικίας κύησης, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν δύο εβδομάδες από τη μαιευτική περίοδο. Αυτή υποτίθεται ότι είναι η πραγματική ηλικία του εμβρύου από τη σύλληψη.

Αυτός ο υπολογισμός βασίζεται σε έναν μέσο έμμηνο κύκλο που διαρκεί 28 ημέρες. Στη μέση του κύκλου, εμφανίζεται η ωορρηξία - η ωρίμανση του ωοθυλακίου στην ωοθήκη και η απελευθέρωση του ωαρίου γιατα όρια του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της γυναίκας είναι έτοιμο για σύλληψη. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, η εμβρυϊκή περίοδος θα είναι ακριβώς δύο εβδομάδες μικρότερη από την μαιευτική. Αυτό μπορεί να επεξηγηθεί με ένα παράδειγμα. Δηλαδή, για μια εγκυμοσύνη στις 4 εβδομάδες, η εμβρυϊκή περίοδος θα είναι 2 εβδομάδες.

Γιατί η ηλικία κύησης δεν είναι πάντα αξιόπιστη

Υπάρχουν φορές που η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου διαφέρει από τις τυπικές 28 ημέρες. Αυτή η κατάσταση δεν είναι καθόλου ασυνήθιστη, κανονικά η διάρκεια του κύκλου μπορεί να είναι 21-35 ημέρες. Ο τυπικός τύπος υπολογισμού δεν είναι κατάλληλος εδώ - για μια γυναίκα με κύκλο 35 ημερών, η σύλληψη πρέπει να συμβεί την 21η και όχι την 14η ημέρα. Με μια περίοδο μαιευτικής κύησης 5 εβδομάδων, η εμβρυϊκή περίοδος δεν θα είναι 3 εβδομάδες, αλλά δύο. Ένα τέτοιο λάθος μπορεί να οδηγήσει σε λάθη στην επιλογή των τακτικών διαχείρισης της εγκυμοσύνης από έναν γυναικολόγο.

Μια γυναίκα μπορεί να μην θυμάται την ημερομηνία έναρξης του κύκλου κατά τον οποίο συνέβη η εγκυμοσύνη. Δεν είναι ασυνήθιστο η σύλληψη να συμβαίνει λίγους μήνες μετά τον προηγούμενο τοκετό, πριν το ορμονικό υπόβαθρο επανέλθει στο φυσιολογικό και καθιερωθεί ένας τακτικός κύκλος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απλώς αδύνατο να υπολογιστεί σωστά η μαιευτική περίοδος.

Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την ακριβή ηλικία κύησης

Οι γιατροί παρακολουθούν την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, εστιάζοντας στη συμμόρφωσή του με τους μέσους δείκτες. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται θεραπεία. Μια γυναίκα πηγαίνει σε άδεια μητρότητας στις 30 μαιευτικές εβδομάδες για να προετοιμαστεί για τον ερχομό του μωρού. Καθορίζει επίσης την αναμενόμενη ημερομηνία έναρξης της φυσιολογικήςέγκαιρη παράδοση (PDR). Κυμαίνεται από 37 έως 42 πλήρεις μαιευτικές εβδομάδες.

Γενετικοί έλεγχοι εμβρύου με στόχο τον εντοπισμό δυσπλασιών και συγγενών γενετικών ανωμαλιών θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Διαφορετικά, η διαγνωστική αξία της μελέτης χάνεται - τα αποτελέσματα μπορεί να είναι και ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά.

Μέθοδοι υπολογισμού

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι υπολογισμού της εμβρυϊκής ηλικίας κύησης. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει απολύτως αξιόπιστη μέθοδος, η πιθανότητα ενός μικρού λάθους υπάρχει πάντα. Εφαρμόζονται οι ακόλουθες τεχνικές:

• τεστ αίματος για hCG - στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, αυτός ο τύπος μελέτης είναι ο πιο αξιόπιστος.
• εξέταση υπερήχων - ξεκινώντας από την 9η εβδομάδα κύησης, συνιστάται να βασίζεστε στις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου.
• γυναικολογική εξέταση - ο γιατρός μπορεί να μαντέψει την πραγματική ηλικία κύησης κατά τη χειρωνακτική εξέταση στην καρέκλα και κατά τη μέτρηση του ύψους του βυθού της μήτρας.

Τα πιο αξιόπιστα δεδομένα λαμβάνονται συγκρίνοντας τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους. Παρακάτω προτείνεται να εξεταστεί λεπτομερέστερα ο τρόπος προσδιορισμού της εμβρυϊκής ηλικίας κύησης χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους.

Προσδιορισμός της εμβρυϊκής περιόδου με την ανάλυση της hCG

Η ορμόνη hCG, ή ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, ονομάζεται επίσης ορμόνη εγκυμοσύνης. στο αίμα των ανδρών καισε μη έγκυες γυναίκες, αυτή η ορμόνη απουσιάζει ή περιέχεται σε μικρές ποσότητες (λιγότερο από 5 IU / l). Αλλά μόλις συμβεί η σύλληψη, τα κύτταρα του χορίου του εμβρύου, τα οποία αργότερα μεταμορφώνονται στον πλακούντα του εμβρύου, αρχίζουν να παράγουν ενεργά hCG.

Η ορμόνη έχει σχεδιαστεί για να ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες, με τη βοήθεια των οποίων το σώμα της γυναίκας αρχίζει να προετοιμάζεται ενεργά για την εγκυμοσύνη. Μια εξέταση αίματος μπορεί να καθορίσει την αύξηση της hCG ήδη 7 ημέρες μετά τη σύλληψη. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιούνται φαρμακοεξπρές τεστ για την περιεκτικότητα σε hCG στα ούρα.

Αλλά εάν μια δοκιμαστική ταινία φαρμακείου προσδιορίσει το ίδιο το γεγονός της εγκυμοσύνης, μια κλινική εξέταση αίματος αποκαλύπτει την ποσοτική περιεκτικότητα της ορμόνης. Με το επίπεδο της hCG στο αίμα, μπορείτε να υπολογίσετε την εμβρυϊκή ηλικία κύησης κατά εβδομάδες, αφού μέχρι την 9η εβδομάδα αυξάνεται ανάλογα με την ανάπτυξη του εμβρύου.

Υπερηχογραφική ηλικία κύησης

Η εξέταση με υπερήχους θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το χρονοδιάγραμμα ορίζεται από τον γυναικολόγο. Αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο για να προσδιορίσετε την ακριβή εμβρυϊκή περίοδο. Υπάρχουν κανόνες για την ανάπτυξη του εμβρύου και την ανάπτυξη του εμβρυϊκού ωαρίου, με τη βοήθεια των οποίων προσδιορίζεται με μεγάλη ακρίβεια η ηλικία κύησης.

Η κύρια παράμετρος είναι το μέγεθος του βρεγματικού κόκκυγα (KTP). Αυτή είναι η απόσταση από τον κόκκυγα μέχρι το στέμμα του εμβρύου, η οποία έχει διαγνωστική αξία στο διάστημα 6-13 εβδομάδων. Πριν από 6 εβδομάδες το έμβρυο είναι σίγουρα πολύ μικρόείναι αδύνατο να μετρηθεί το KTR. Μετά τη 13η εβδομάδα, εμφανίζονται πιο σημαντικές παράμετροι ανάπτυξης του εμβρύου.

Καθορισμός όρου στη γυναικολογική εξέταση

Ένας έμπειρος γιατρός ήδη από την 4-5η εβδομάδα κύησης μπορεί να προτείνει εγκυμοσύνη. Η μήτρα μιας γυναίκας σε μια χειροκίνητη εξέταση είναι διευρυμένη, αποκτά στρογγυλεμένο σχήμα. Η φύση των εκκρίσεων του αυχενικού σωλήνα, το χρώμα των βλεννογόνων του κόλπου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αλλάζουν.

Σε μεταγενέστερες ημερομηνίες, ξεκινώντας από την 18η-19η εβδομάδα, το ύψος του βυθού της μήτρας προσδιορίζεται με μεγάλη ακρίβεια. Έτσι, την 20η εβδομάδα, το κάτω μέρος της μήτρας είναι περίπου 2 cm κάτω από τον ομφαλό και την 28η εβδομάδα - 2 cm πάνω.

Εκτός από το ύψος του πυθμένα της μήτρας, η περιφέρεια της κοιλιάς της γυναίκας μετριέται στο επίπεδο του ομφαλού. Αλλά αυτός είναι ένας δευτερεύων δείκτης, ο οποίος χαρακτηρίζεται από σφάλμα λόγω της αρχικής χροιάς της εγκύου. Σε πιο ολοκληρωμένες γυναίκες, η περιφέρεια της κοιλιάς θα είναι μεγαλύτερη. Επομένως, οι γυναικολόγοι δίνουν μεγαλύτερη προσοχή όχι σε συγκεκριμένους αριθμούς, αλλά στον ρυθμό ανάπτυξης της περιφέρειας - κανονικά, από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι περίπου 1 εκατοστό την εβδομάδα.

Συμβουλές από γυναικολόγους για τον προσδιορισμό του εμβρυϊκού όρου

Ωστόσο, υπάρχουν μερικές συμβουλές από γυναικολόγους, βάσει των οποίων μπορείτε να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την εμβρυϊκή περίοδο. Κατά τον προσδιορισμό της hCG, συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση σε δυναμική πολλές φορές με μεσοδιάστημα 3-4 ημερών. Η δυναμική της ανάπτυξης της ορμόνης θα βοηθήσει όχι μόνο στον ακριβή προσδιορισμό της εμβρυϊκής περιόδου, αλλά και στην αξιολόγηση του ρυθμού ανάπτυξης του μωρού.

Το πιο αξιόπιστο υπερηχογράφημα προσδιορίζει την εμβρυϊκή περίοδο στην περίοδο από την 9η έως τη 13η εβδομάδα κύησης. Εξαιρετικά σημαντικόυποβάλλονται σε υπερηχογραφικό έλεγχο στις 11-13 εβδομάδες κύησης. Πριν από αυτή την περίοδο, το έμβρυο είναι πολύ μικρό και μετά τα σημάδια των δυσπλασιών μπορεί να μην είναι ορατά. Γι' αυτό είναι σημαντικό να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική πριν από τη 12η εβδομάδα όταν διαπιστωθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης.

Υπάρχει μια μέθοδος "πρώτου χτυπήματος" - ο προσδιορισμός της εμβρυϊκής ηλικίας κύησης με την πρώτη κίνηση του μωρού στο στομάχι. Πιστεύεται ότι οι γυναίκες που είναι έγκυες για πρώτη φορά το αισθάνονται την 20η εβδομάδα. Κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη, η πρώτη ώθηση γίνεται αισθητή νωρίτερα, στη 18η εβδομάδα. Η διαγνωστική αξία αυτής της μεθόδου είναι αμφίβολη, καθώς λόγω φυσιολογικών χαρακτηριστικών, η στιγμή που μια γυναίκα αισθάνεται για πρώτη φορά εμβρυϊκές κινήσεις μπορεί να ποικίλλει πολύ. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος δεν είναι καθόλου κατάλληλη για πρώιμη εγκυμοσύνη.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα δεδομένα οποιασδήποτε ιατρικής μελέτης πρέπει να ερμηνεύονται από τον γιατρό. Δεν πρέπει να βγάζετε βιαστικά συμπεράσματα εάν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι κατά κάποιο τρόπο ενοχλητικά ή ενοχλητικά. Μόνο ένας γυναικολόγος θα συγκρίνει σωστά όλες τις αποχρώσεις που εντοπίστηκαν κατά την εξέταση, θα κάνει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Η προσεκτική στάση μιας γυναίκας για την υγεία της, η τήρηση ενός ημερολογίου των εμμηνορροϊκών κύκλων και η έγκαιρη επαφή με μια προγεννητική κλινική όταν συμβεί εγκυμοσύνη θα βοηθήσουν στη γέννηση ενός υγιούς μωρού.