Ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη: σημεία, συμπτώματα και θεραπεία

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:12

Η αλλαγή της ενδοκρανιακής πίεσης είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή του παιδιού. Δυστυχώς, αυξημένη ICP εντοπίζεται συχνά σε νεογνά, στα οποία είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπιστούν έγκαιρα αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου. Μπορείτε να διαβάσετε για το τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη, τα συμπτώματα αυτής της νόσου σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση;

Ο εγκέφαλός μας είναι το 1/10 μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο ονομάζεται επίσης εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτή η ουσία γεμίζει τις κοιλίες του εγκεφάλου, κυκλοφορεί μεταξύ των μεμβρανών και στον νωτιαίο σωλήνα. Το ποτό δημιουργεί πίεση σε αυτές τις περιοχές. Οι λειτουργίες του είναι ποικίλες: προστατεύει τους μαλακούς ιστούς του εγκεφάλου σε περίπτωση πρόσκρουσης, υποστηρίζει την καλή λειτουργία της φαιάς ουσίας και απομακρύνει τις τοξίνες από αυτήν.

Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική, υψηλή ή χαμηλή. Η αυξημένη ICP, η οποία ονομάζεται επίσης σύνδρομο υπέρτασης, είναι επικίνδυνη. Ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κρανίο αυξάνεται, αρχίζει να ασκεί πίεση στον εγκέφαλο,διαταράσσοντας το έργο του. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες νευρολογικές αλλαγές και δεν δίνουν όλοι προσοχή στα συμπτώματα της νόσου.

Πόσο επικίνδυνο είναι για τα μωρά;

Πώς εμφανίζεται η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση; Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πάντα με έναν από τους δύο τρόπους:

1. Στην πρώτη περίπτωση, η πίεση στο εσωτερικό του κεφαλιού αυξάνεται λόγω αύξησης της ροής του αίματος και μείωσης της εκροής του. Ως αποτέλεσμα, το αίμα ξεχειλίζει τα αγγεία και εμφανίζεται εμποτισμός πλάσματος των ιστών, το αποτέλεσμα του οποίου είναι υδροκέφαλος - αυξημένος όγκος της κεφαλής.
2. Στη δεύτερη περίπτωση, η ICP αυξάνεται λόγω της ανάπτυξης εγκεφαλικών ιστών που μεταλλάσσονται λόγω διεργασιών όγκου.

Για οποιονδήποτε λόγο, η ανάπτυξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν θα εμφανιζόταν, εάν οι παθολογικές αλλαγές δεν παρατηρηθούν έγκαιρα, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Γιατί το υψηλό ICP είναι επικίνδυνο για τα βρέφη; Η παρουσία εγκεφαλονωτιαίου υγρού πάνω από το φυσιολογικό είναι μόνο σύμπτωμα άλλων ασθενειών, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται:

• Ασθένειες του ΚΝΣ όπως η μηνιγγίτιδα, η σύφιλη και η εγκεφαλίτιδα μπορεί να συνοδεύονται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• διάφορες μολυσματικές ασθένειες (μέση ωτίτιδα, ελονοσία);
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό;
• φάρμακα που επηρεάζουν την κατακράτηση υγρών στους ιστούς και, ως αποτέλεσμα, την αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κρανίο.

Απολύτως όλα τα παραπάνωοι ασθένειες έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες, οι οποίες, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Κανόνες ενδοκρανιακής πίεσης για παιδιά

Η ενδοκρανιακή πίεση υποδεικνύεται σε χιλιοστά υδραργύρου. Από τη σκοπιά της φυσικής, αυτή η παράμετρος δείχνει πόσο υψηλότερη είναι η πίεση στο εσωτερικό του ανθρώπινου κρανίου σε σύγκριση με την ατμοσφαιρική πίεση. Κανονικά, η ICP στα παιδιά είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό,τι στους ενήλικες. Για άτομα άνω των 18 ετών, ο κανόνας είναι 10-15 mm Hg. Στα νεογνά, η ιδανική ICP μπορεί να θεωρηθεί 1,5-6 mm Hg. Από 3 έως 7 ετών, ο αριθμός αυτός αλλάζει και γίνεται ο κανόνας των 3-7 mmHg, και σε παιδιά που ξεκινούν από 10 ετών, η ICP είναι ήδη κοντά στους δείκτες "ενήλικων" και είναι 10-15 mmHg.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση πάνω από τα τυπικά επίπεδα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς. Το κρίσιμο σημάδι είναι 30 mm Hg, επειδή μια τέτοια πίεση οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα και θάνατο. Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η αυξημένη ICP και να ξεκινήσει η θεραπεία της. Αλλά είναι αδύνατο να γίνει αυτό στο σπίτι, χωρίς τον κατάλληλο εξοπλισμό και συσκευές. Η εξέταση και η ανίχνευση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομεία. Αλλά τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια της υπέρτασης μπορούν να εντοπιστούν μόνοι σας.

Ενδοκρανιακή πίεση σε βρέφη: συμπτώματα

Τα νεογέννητα μωρά είναι συχνά κλαψουρισμένα και κυκλοθυμικά. Δεν μπορούν όλες οι μητέρες να καταλάβουν τι ανησυχεί το μωρό:κολικούς, πόνους ή κάτι άλλο. Ναι, και η υψηλή πίεση του ΕΝΥ είναι συχνά ασυμπτωματική μέχρι να φτάσει σε κρίσιμα επίπεδα. Ακολουθούν ορισμένα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα μωρά:

• Πολύ γρήγορη ανάπτυξη του κεφαλιού του μωρού, που δεν συνάδει με τα αναπτυξιακά πρότυπα. Εάν το μωρό σας έχει δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι σε σύγκριση με το σώμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υψηλή ενδοκρανιακή πίεση στο μωρό. Επίσης, μια φουσκωμένη γραμματοσειρά το μαρτυρά: δεν είναι μάταιο να ελέγχεται σε κάθε ραντεβού με παιδίατρο. Αυτή είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής πίεσης χωρίς ειδικά όργανα.
• Καθυστέρηση στην ψυχοσυναισθηματική και σωματική ανάπτυξη.
• Το συχνό κλάμα και η ανησυχία του παιδιού μπορεί να υποδηλώνουν ότι το μωρό ανησυχεί για πονοκεφάλους λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Το σύνδρομο Gref ή το σύνδρομο «δύσης του ηλίου» μοιάζει με το γύρισμα των ματιών προς τα κάτω και την εμφάνιση μιας λευκής λωρίδας μεταξύ του άνω βλεφάρου και της ίριδας του βολβού του ματιού. Άλλα οφθαλμικά προβλήματα (στραβισμός) μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης.
• Η παλινδρόμηση είναι το πιο κοινό σύμπτωμα αυτής της νόσου. Ο έμετος στα βρέφη είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα, η εμφάνιση του οποίου απαιτεί υποχρεωτική εξέταση από γιατρό.
• Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται ήδη σε προχωρημένες περιπτώσεις και υποδεικνύουν ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πιέζει τόσο τον εγκέφαλο που τα τμήματα του αρχίζουν να μην λαμβάνουν το απαραίτητο οξυγόνο.

Μια αύξηση στην ποσότητα του ΕΝΥ μπορεί να συμβεί αργά, σταδιακά ή μπορεί γρήγορα και γρήγορα. Στην τελευταία περίπτωση, το παιδίπαρατηρούνται έμετοι, απώλεια συνείδησης ή σπασμοί. Τέτοιες καταστάσεις είναι επείγουσες, επομένως οι γονείς πρέπει να καλέσουν ένα ασθενοφόρο και να πάνε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα ICP σε μεγαλύτερα παιδιά

Εάν το μωρό έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τότε μπορείτε να το μαντέψετε μόνο με εξωτερικά σημάδια. Αλλά τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να μιλήσουν για το πώς νιώθουν:

• πονοκεφάλους, οφθαλμική πίεση χειρότερη τη νύχτα,
• υπνηλία και κόπωση, ασυνήθιστα για παιδιά αυτής της ηλικίας,
• παραβίαση οπτικής και ακουστικής αντίληψης;
• διαταραχή συντονισμού ή λεπτές κινητικές δεξιότητες.

Αιτίες ενδοκρανιακής πίεσης σε παιδιά

Η Η ICP μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Μερικές φορές τα παιδιά γεννιούνται με ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω παθολογιών ενδομήτριας ανάπτυξης. Στα βρέφη, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση, κατά τη διάρκεια των οποίων καταστρέφονται οι αυχενικοί σπόνδυλοι και διαταράσσεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τον εγκέφαλο. Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι η υποξία λόγω εμπλοκής του ομφάλιου λώρου ή άλλων παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται εγκεφαλικό οίδημα και αυξημένη πίεση. Άλλες αιτίες υπερβολικού υγρού στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν ενδομήτριες λοιμώξεις και συγγενείς γενετικές διαταραχές.

Η επίκτητη αυξημένη ICP στα παιδιά οφείλεται σε μολυσματικές ασθένειες, όγκους, ογκολογικές ασθένειες, μείωση της ικανότητας του σώματος να απομακρύνει την περίσσεια υγρών ή λόγω κρανιοεγκεφαλικήςτραυματισμοί.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Με βάση τα σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη, μπορεί κανείς μόνο να μαντέψει για τη γενική κατάσταση του παιδιού. Αλλά στα ιατρικά ιδρύματα υπάρχει πάντα η ευκαιρία να γίνει μια αξιόπιστη μελέτη. Πώς να προσδιορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη;

1. Ο υπερηχογράφημα του εγκεφάλου δεν δίνει 100% εικόνα της κατάστασης του εγκεφάλου, αλλά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος των κοιλιών. Εάν είναι μεγεθυσμένα, τότε η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται.
2. Μια μελέτη Doppler των αιμοφόρων αγγείων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα των αγγείων και να κατανοήσετε εάν υπάρχει απόφραξη σε αυτά.
3. Η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία δεν μπορούν να είναι άμεσες ενδείξεις υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά μπορούν να δείξουν κοιλιακή διαστολή, υποδεικνύοντας έμμεσα αυτό.
4. Οσφυϊκή παρακέντηση - λήψη δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ειδική βελόνα. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ενδεικτική, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την ενδοκρανιακή πίεση, αλλά και την παρουσία φλεγμονής του εγκεφαλικού ιστού.
5. Μπορείτε επίσης να αναγνωρίσετε την ICP εισάγοντας μια βελόνα στις κοιλίες. Είναι αδύνατο να γίνει αυτό χωρίς κρανιοτομή.

Άλλες μέθοδοι κοινές στον μετασοβιετικό χώρο, όπως η εγκεφαλογραφία ή η διάγνωση Voll, δεν μπορούν με κανέναν τρόπο να επιβεβαιώσουν την παρουσία ή την απουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης, επομένως είναι καλύτερα να μην σπαταλήσετε χρήματα και χρόνο σε αυτές.

Τι πρέπει να κάνω εάν το παιδί μου έχει ICP;

Είναι σπάνιο να βρεις γονέα που να ενδιαφέρεται για την υγεία των παιδιών και ποτέδεν έχω ακούσει για τον όρο «ενδοκρανιακή πίεση». Η σύγχρονη ιατρική δεν θεωρεί την αύξηση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κρανίο ως ξεχωριστή ασθένεια, υποδεικνύει μόνο άλλες, πιο σοβαρές παθήσεις. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές καταστάσεις, ακόμη και θάνατο, επομένως δεν μπορεί να υπάρξει αυτοθεραπεία για ICP. Εάν εντοπιστεί ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό και, εάν ενδείκνυται, να συνεχίσετε την εξέταση στο νοσοκομείο.

Θεραπεία

Οι ανασκοπήσεις της ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη δείχνουν ότι αυτό το σύμπτωμα είναι κυρίως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Και η θεραπεία κατά πρώτο λόγο θα πρέπει να απευθύνεται σε αυτούς. Ως πρόσθετα μέτρα για την απομάκρυνση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορούν να διακριθούν φαρμακευτικές και χειρουργικές μέθοδοι. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Μέσα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη της υποξίας στον εγκέφαλο: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Διουρητικά: Diacarb, Triampur, Furosemide. Βοηθούν στην αντιμετώπιση της περίσσειας υγρών στο σώμα και στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• Τα νοοτροπικά φάρμακα μπορούν επίσης να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, αλλά αυτά τα φάρμακα είναι περισσότερο συμπληρώματα διατροφής παρά φάρμακα.
• "Μαγνήσιο Β6".

Σε περίπτωση ακραίας αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμοποιούνται νευροχειρουργικές μέθοδοι:

• αποσυμπίεση τρυπάνι του κρανίου, ακολουθούμενη από άντληση υγρών;
• εξωτερική κοιλίααποχέτευση;
• κοιλιοπεριτοναϊκή ή κυστεοπεριτοναϊκή παροχέτευση.

Αλλά συνήθως οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία: βασίζεται σε διουρητικά και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου πραγματοποιείται παράλληλα. Τα νοοτροπικά συνταγογραφούνται ως βοηθήματα για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής λειτουργίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει την ηρεμία και να εξαλείψει όλους τους ερεθιστικούς παράγοντες.

Συμβουλές ειδικών

Η θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η απόφαση για συνταγογράφηση φαρμάκων σε βρέφη μπορεί να ληφθεί μόνο από στενού ειδικού ιατρού με βάση τις κατάλληλες εξετάσεις. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφείτε διουρητικά ή άλλα φάρμακα μόνοι σας. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά η υποκείμενη νόσος παραμένει. Φυσικά, δεν γίνεται λόγος για λαϊκές θεραπείες για την εξάλειψη της ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη.

Μέτρα πρόληψης

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Ο μόνος τρόπος για να προστατεύσετε το μωρό από μια ύπουλη ασθένεια είναι να το παρακολουθήσετε. Αν το μωρό είχε τραύματα κατά τη γέννηση ή διάσειση, αν χτύπησε το κεφάλι του ή έπεσε από ύψος, τότε κινδυνεύει. Τέτοια παιδιά βοηθούνται καλύτερα από τακτικές εξετάσεις από νευρολόγο και μακροχρόνιο θηλασμό. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σχεδόν όλα τα νεογνά έως έξι μηνών έχουν αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, η οποία οφείλεται στην οστική δομή των μωρών. Δεν θα είναι περιττό να παρέχουμε μεγάλες βόλτες στο φρέσκοαέρα, που θα βοηθήσει στον κορεσμό του εγκεφάλου με οξυγόνο και θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος του. Και αν υποψιάζεστε ότι το μωρό έχει πονοκέφαλο, τότε μερικές σταγόνες ελαίου λεβάντας που τρίβονται στον κρόταφο μπορούν να γίνουν μια αποτελεσματική θεραπεία για αυτό.

Αποτελέσματα

Τα μικρά παιδιά είναι συχνά γκρινιάζουν και ευερέθιστα. Μπορεί όμως να είναι σύμπτωμα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Για να προστατεύσει το παιδί του, κάθε γονέας χρειάζεται απλώς να γνωρίζει τα κύρια σημάδια της ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη. Και αν έχετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα, κάντε διάγνωση και λάβετε την απαραίτητη θεραπεία.