Ενδοκρανιακή πίεση σε παιδιά: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Δεν είναι μυστικό ότι τα μικρά παιδιά είναι επιρρεπή σε συχνές ασθένειες. Δυστυχώς, τα μωρά δεν είναι σε θέση να περιγράψουν με ακρίβεια την ενόχληση και οι γονείς πρέπει να μαντέψουν τι συμβαίνει στο παιδί τους. Για να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού.

Αυτή η πάθηση είναι μία από τις κοινές ασθένειες σήμερα. Εάν αναγνωριστεί έγκαιρα σε νεαρή ηλικία, τότε αυτό δεν θα επηρεάσει τη μελλοντική ζωή του παιδιού. Ωστόσο, εάν δεν δείτε τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά, η θεραπεία θα είναι πολύ πιο δύσκολη και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Εξετάστε αυτήν την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση

Το ICP είναι δύσκολο να οριστεί με λίγες λέξεις. Από μόνη της, η πίεση είναι μια παράμετρος που υπάρχει σε κάθε άνθρωπο, για άλλους είναι χαμηλότερη, ενώ για άλλους, αντίθετα, είναι αυξημένη. Με βάση αυτό, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν ορισμένοι κανόνες πίεσης. Εάν οι δείκτες ξεπερνούν τα όριά τους, τότε αυτό υποδηλώνει πιθανή παθολογία.

Αν μιλάμε για ICP, τότε αξίζει να εξετάσουμε τη δομή του εγκεφάλου. Όπως γνωρίζετε, αποτελείται από πολλά τμήματα, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιών, στα οποία συσσωρεύεται ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται «ποτό» (ή, όπως ονομάζεται επίσης, εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Εκτελεί προστατευτική λειτουργία, προστατεύοντας τον ανθρώπινο εγκέφαλο από βλαβερές επιδράσεις και διάφορες βλάβες.

Το ICP (συχνά ονομάζεται επίσης υπέρταση) είναι ο βαθμός της πίεσης του ΕΝΥ. Αντίστοιχα, τυχόν αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την απόδοση και την προστασία του εγκεφάλου.

Η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί, τα συμπτώματα και οι αιτίες της οποίας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, είναι πολλών τύπων. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Συγγενής υπέρταση

Συχνά, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης στα νεογνά σχετίζονται με ορισμένα ελαττώματα και άλλες δυσλειτουργίες των οδών του ΕΝΥ, ακριβώς σε γενετικό επίπεδο. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η παθολογία μεταδόθηκε στο μωρό από τον πατέρα ή τη μητέρα. Επομένως, εάν αυτή η παθολογία εμφανιστεί στο ιστορικό ενός από τους γονείς, μετά τη γέννηση του παιδιού, αξίζει τον κόπο να ασκήσετε αυξημένη επαγρύπνηση.

Επιπλέον, η συγγενής υπέρταση μπορεί να είναι συνέπεια αιμορραγίας κατά τον τοκετό. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστούν αιματώματα και η πίεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα αυξηθεί σημαντικά.

Επίσης, αυτός ο τύπος ICP μπορεί να αναπτυχθεί λόγω εγκεφαλικού οιδήματος λόγω υποξίας κατά την τεκνοποίηση ή κατά τον τοκετό.

Οι γιατροί καταγράφουν ετησίως την ανάπτυξη συγγενών παθολογιών λόγω λοιμώξεων και τραυματισμών κατά τη γέννηση που επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση της νόσου γίνεται τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό ή ακόμη και κατά το τρίτο τρίμηνο της γέννησης του μωρού.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη, οι γιατροί συνταγογραφούν αμέσως μια πορεία θεραπείας. Εάν τα προβλήματα επιλυθούν έγκαιρα, τότε οι σημαντικές διαδικασίες ζωής του μωρού δεν θα επηρεαστούν. Χάρη σε αυτό, τα παιδιά μεγαλώνουν ώστε να είναι ολοκληρωμένα και να μην διαφέρουν από τα άλλα μωρά.

Επίκτητη υπέρταση

Σε αυτή την περίπτωση, τα πρώτα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης εμφανίζονται σε ένα παιδί στην ηλικία των 5 ετών ή λίγο αργότερα (έως 10 ετών). Υπάρχουν πολλοί γνωστοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Για παράδειγμα, ένα παιδί θα μπορούσε να έχει υποστεί μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η οποία προκάλεσε οίδημα, το οποίο, με τη σειρά του, οδήγησε σε αλλαγή στην πίεση του ΕΝΥ.

Επίσης, η φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, για παράδειγμα, λόγω μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε μια προβληματική ασθένεια. Εάν έχει σχηματιστεί πύον στο φόντο αυτών των ασθενειών, τότε η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί επίσης να αλλάξει. Το ΕΝΥ γίνεται παχύτερο, γεγονός που οδηγεί στην περίπλοκη εκροή του.

Αν υπάρχουν συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε παιδί κάτω του ενός έτους, τότε ίσως μιλάμε για πρώιμο κλείσιμο του fontanel. Αν μιλάμε για τους κανόνες, τότε, κατά κανόνα, κλείνει στην ηλικία των 12-18 μηνών. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό το γεγονός συμβαίνει νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα. Σε αυτή την περίπτωση, αρκετάαναμένεται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στις ίδιες συνέπειες. Ως αποτέλεσμα αυτού του προβλήματος, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να ασκεί αυξημένη πίεση στους ιστούς που το περιβάλλουν.

Επίσης, δεν πρέπει να αποκλειστεί η έκθεση σε τοξικές ουσίες στον εγκεφαλικό ιστό του μωρού.

Αξίζει να ελέγξετε το μωρό για τυχόν νεοπλάσματα (καλοήθη ή κακοήθη). Λόγω του όγκου διαταράσσεται και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει υπερβολική πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.

Αν εμφανίστηκαν συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε παιδιά ηλικίας 10 ετών και αργότερα, τότε το παιδί μπορεί να έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, μερικές φορές σχηματίζονται οι λεγόμενες συμφύσεις. Εμποδίζουν την εκροή του ΕΝΥ και οδηγούν σε επίκτητη υπέρταση.

Αιτίες αυξημένης ICP σε παιδιά

Αν μιλάμε για τους παράγοντες που προκαλούν υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, τότε υπάρχουν πολλοί. Αν μιλάμε για μωρά, τότε ίσως το όλο θέμα παραβιάζει την κυκλοφορία του οξυγόνου στο αίμα του μωρού. Αυτό οφείλεται σε προβλήματα στο αναπνευστικό σύστημα.

Οποιοδήποτε τραύμα κατά τον τοκετό ή απρόσεκτες ενέργειες από την πλευρά των γιατρών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή ICP. Ορισμένα μωρά διαγιγνώσκονται με νευρολογικές διαταραχές. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες από τους οποίους θα εξαρτηθεί η επιτυχία της θεραπείας.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η ICP μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονώδειςδιεργασίες, μόλυνση με έλμινθες, κρότωνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γίνεται πιο παχύρρευστο λόγω της ιογενούς γρίπης. Η στασιμότητα του αίματος στο κρανίο του μωρού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ένα παρόμοιο φαινόμενο. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες (βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα), η παχυσαρκία, ακόμη και τα προβλήματα του θυρεοειδούς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αν μετά από 2 χρόνια τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης εμφανιστούν για πρώτη φορά στα παιδιά, τότε αυτό προκαλεί πανικό στους γονείς. Ωστόσο, μην ανησυχείτε εκ των προτέρων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής, λαμβάνουν χώρα διάφορες φυσικές διεργασίες στο σώμα του παιδιού, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε ελαφρές διακυμάνσεις στην ICP.

Για παράδειγμα, ένας φυσιολογικός βήχας, η αφόδευση, η αυξημένη θερμοκρασία σώματος ή η υψηλή άσκηση μπορεί να προκαλέσουν τέτοια συμπτώματα. Εάν ο γιατρός δεν αποκαλύψει σοβαρές παθολογίες, τότε αξίζει να περιμένετε λίγο και η πίεση θα επανέλθει από μόνη της στο φυσιολογικό.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα σε βρέφη

Σε αυτή την ηλικία, τα μωρά μπορεί να εμφανίσουν μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων. Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε λόγω μεμονωμένων συμπτωμάτων, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν εντελώς διαφορετικά προβλήματα. Οι πινακίδες θα πρέπει να εξετάζονται αποκλειστικά συνολικά. Αν μιλάμε για τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, τότε πιο συχνά τα μωρά υποφέρουν από σοβαρό πρήξιμο και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και παλμό του fontanel.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια ICP:

• Τα οστά του κρανίου απέχουν λίγο μεταξύ τους. τοσυμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι πολύ υγρό συσσωρεύεται στο κρανίο του μωρού.
• Παρουσία επιληπτικών κρίσεων.
• Σύμπτωμα Grefe. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για το γεγονός ότι το οφθαλμοκινητικό νεύρο παύει να λειτουργεί κανονικά. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα κατευθύνει συνεχώς τους βολβούς των ματιών προς τα κάτω, αποκαλύπτοντας μια έντονη λωρίδα λευκού πάνω από την ίριδα. Το παιδί φαίνεται να γουρλώνει τα μάτια του, αλλά μόνο κάτω.
• Δακρυσμένη. Εάν ένα παιδί κλαίει χωρίς λόγο και έχει σοβαρό νευρικό ερεθισμό, ειδικά όταν βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι στη θέση «ξαπλωμένη», η φλεβική ροή αίματος επιβραδύνεται πολύ, αυξάνοντας έτσι τον όγκο του ΕΝΥ.
• Βιέννη. Αξίζει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στο κεφάλι του μωρού. Εάν εμφανίστηκαν πολλές μεγάλες φλέβες σε αυτό, στις οποίες φαίνεται καθαρά το αίμα, τότε αυτό είναι σαφές σημάδι ICP.

Επίσης, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά περιλαμβάνουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Επιπλέον, τα βρέφη με ICP μπορεί να υποφέρουν από λήθαργο και μυϊκή υπερτονία. Το μωρό μπορεί να αισθάνεται ναυτία όλη την ώρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει ερεθισμός σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου που ευθύνονται για τον έμετο.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε παιδιά άνω των 3 ετών

Καταρχάς, σε αυτή την ηλικία, η ICP εκδηλώνεται με τη μορφή της απροσεξίας, της νοητικής και σωματικής καθυστέρησης, της αδυναμίας να θυμόμαστε νέες πληροφορίες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο σχολείο τέτοια παιδιά γράφουν ανομοιόμορφα και κακώς, δεν μιλούν αρκετά καλά. Αν μιλάμε για εξωτερικά σημάδια, τότε πιο συχνά παιδιά με ICPέχουν πιο εμφανές μέτωπο. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υγρού μέσα στο κρανίο.

Επιπλέον, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα παιδιά σχολικής ηλικίας με παρόμοιες παθήσεις συχνά κρατούν τα μάτια τους κλειστά, κουράζονται γρήγορα, ενεργούν και συχνά παραπονιούνται για πονοκεφάλους, που συνήθως εμφανίζονται το βράδυ.

Επίσης, τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης σε παιδιά άνω των 3 ετών περιλαμβάνουν:

• Διαταραχές στην εργασία του οπτικού νεύρου. Τα νήπια συχνά παραπονιούνται για μύγες στα μάτια, λάμψεις κατά τη διάρκεια του βλεφαρίσματος και πόνο.
• Κακός συντονισμός. Τα παιδιά δεν μπορούν να σηκώσουν μια κούπα ή ένα στυλό την πρώτη φορά.
• Συχνοί εμετοί.

Αυτά τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά δεν πρέπει να περάσουν απαρατήρητα. Στο πρώτο σημάδι της ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Διάγνωση

Υπάρχει μόνο μία διαγνωστική μέθοδος που θα βοηθήσει στη δημιουργία διάγνωσης με ακρίβεια εκατό τοις εκατό - μια παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι αρκετά επώδυνη, επομένως οι γιατροί προτιμούν άλλους τρόπους για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση βασίζεται στα κύρια σημεία και συμπτώματα της ICP.

Πρώτα από όλα, το μωρό εξετάζεται από νευρολόγο. Καθορίζει πόσο καλά λειτουργούν τα αντανακλαστικά, το fontanel για την παρουσία πρηξίματος, μετρά τον όγκο του κεφαλιού. Ο ειδικός παίρνει επίσης λεπτομερείς συνεντεύξεις από τους γονείς και διευκρινίζει πόσο καλά κοιμάται το μωρό, πώς συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και ούτω καθεξής.

Το επόμενο βήμα είναι η εξέταση από οφθαλμίατρο. Αυτόςελέγχει το βυθό. Εάν το παιδί έχει ICP, ο ειδικός θα δει διεσταλμένες φλέβες, αλλοιωμένους οπτικούς δίσκους και σημάδια αγγειόσπασμου.

Με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση, οι ειδικοί καταλήγουν στο συμπέρασμα εάν το μωρό έχει προβλήματα με την ενδοκρανιακή πίεση. Εάν η απάντηση είναι θετική, τότε, με βάση την ηλικία και τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, συνταγογραφείται στο παιδί η κατάλληλη θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε πολλούς ειδικούς ταυτόχρονα.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από το τι έγινε η βασική αιτία της ανάπτυξης μιας δυσάρεστης ασθένειας. Τις περισσότερες φορές, αφού εξοικειωθούν με τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά, οι ειδικοί συνιστούν πρώτα απ 'όλα την ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας του μωρού. Θα πρέπει επίσης να είστε μαζί του σε εξωτερικούς χώρους όσο πιο συχνά γίνεται.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν μέτρια άσκηση. Για παράδειγμα, πολλοί συνιστούν να ξεκινήσετε το κολύμπι με το μωρό σας. Τα μέτρα φυσιοθεραπείας δίνουν καλό αποτέλεσμα.

Σε πιο σύνθετες μορφές της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά, όπως το Triampur ή το Diakarb. Συνιστάται επίσης η λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν τα νοοτροπικά Caviton, Pantogam και Piracetam. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί μια σειρά νευροπροστατευτών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη "Γλυκίνη". Μπορεί επίσης να χορηγηθούν ήπια ηρεμιστικά.

Εάν το μωρό πάσχει από όγκο στον εγκέφαλο, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Για τον υδροκέφαλο, γίνεται μια διαδικασία παράκαμψης.

Λαϊκήφάρμακο

Για να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί, μαζί με φάρμακα και φυσιοθεραπεία, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε διάφορες ιατρικές αμοιβές.

Για παράδειγμα, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα αφέψημα λεβάντας. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε μια κουταλιά αποξηραμένα άνθη με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από αυτό, βράζουμε το μείγμα για 3 λεπτά και αφήνουμε για μισή ώρα. Συνιστάται να πίνετε το προκύπτον φάρμακο για ένα μήνα, μετά τον οποίο είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα δύο εβδομάδων και να επαναλάβετε τη θεραπεία ξανά. Επιπλέον, ένα αφέψημα λεβάντας μπορεί να τρίψει απαλά στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού πριν πάει για ύπνο.

Ένα άλλο χρήσιμο εργαλείο είναι η μουριά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή φαρμακευτικού αφεψήματος για μείωση της ICP και ανακούφιση από πονοκεφάλους. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε ένα μικρό μάτσο γρασίδι σε ένα λίτρο καθαρό απεσταγμένο νερό και βράστε για 15 λεπτά. Μετά από αυτό, ο ζωμός πρέπει να φιλτραριστεί και να χωριστεί σε πολλά ίσα μέρη. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να πιει μόνο φρέσκο, επομένως θα πρέπει να παρασκευάζεται καθημερινά.

Επιπλοκές μετά την ICP

Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, τότε αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, η ψυχική κατάσταση και η όραση ενός παιδιού μπορεί να επιδεινωθούν σημαντικά. Η επιληψία αναπτύσσεται επίσης συχνά στο πλαίσιο της ICP. Σε προχωρημένη μορφή, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν το μωρό υποφέρει από παραβίαση της παρεγκεφαλίδας, τότε μπορεί να αναπτυχθεί παραβίαση σε αυτό το πλαίσιοαναπνέοντας, τα άκρα θα αρχίσουν να εξασθενούν, κάτι που μερικές φορές προκαλεί επίσης ψυχικές διαταραχές.

Επίσης, το ICP επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη νοητική και σωματική ανάπτυξη των μωρών. Επομένως, είναι καλύτερα να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία και να παρακολουθήσετε την πιθανή εκδήλωση συμπτωμάτων.