Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία: σημεία, αιτίες, θεραπεία και πρόληψη

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:03

Η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία είναι μια επικίνδυνη διαδικασία, η οποία, δυστυχώς, είναι πολύ συχνή. Οι συνέπειες της υποξίας μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου και τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων του. Η ζωή και η υγεία του αγέννητου παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Περιμένοντας ένα θαύμα

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ συναρπαστική και χαρούμενη περίοδος για κάθε γυναίκα. Όμως στη χαρούμενη αναμονή της γέννησης ενός μωρού, προστίθενται και οι ανησυχίες για την υγεία του. Η μέλλουσα μητέρα φέρει βαρύ φορτίο ευθύνης. Για εννέα μήνες, μια νέα ζωή αναπτύσσεται και μεγαλώνει σε αυτήν. Η υγεία ενός αγέννητου μωρού εξαρτάται άμεσα από την ευημερία της μητέρας του.

Υπάρχουν πολλές συστάσεις για το πώς να φροντίζετε την υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει για τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, το συναισθηματικό στρες και πολλά άλλα. Η μη τήρηση αυτών των απλών κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες και να βλάψει την υγεία του εμβρύου.

Μία από αυτές τις συνέπειες μπορεί να είναι η ενδομήτριαυποξία, η οποία συνεπάγεται διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εξασθένιση της εγκυμοσύνης. Για να αποφευχθεί αυτό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να μελετήσει προσεκτικά τους παράγοντες κινδύνου που την περιμένουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να προσπαθήσει να αποτρέψει την εμφάνισή τους.

Τι είναι η υποξία

"Υποξία" είναι μια αρχαία ελληνική λέξη που κυριολεκτικά μεταφράζεται ως "χαμηλό οξυγόνο". Αυτός ο όρος αναφέρεται στην πείνα με οξυγόνο που βιώνει το σώμα ή τα μεμονωμένα όργανά του λόγω της επίδρασης ορισμένων παραγόντων.

Με παρατεταμένη πείνα οξυγόνου, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μορφολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Αλλάζουν τη δομή των ιστών και των οργάνων και διαταράσσουν τις λειτουργικές τους ικανότητες. Με την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η διαδικασία σχηματισμού εσωτερικών οργάνων επιβραδύνεται και διακόπτεται, το παιδί μπορεί να γεννηθεί με καθυστέρηση στην ανάπτυξη ζωτικών συστημάτων ή να πεθάνει. Αυτές είναι οι συνέπειες της ενδομήτριας υποξίας. Η καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ και το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζονται περισσότερο από την υποξία.

Η ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί να συνοδεύει οποιαδήποτε ασθένεια ή να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη διαδικασία, οδηγώντας σε ελαττώματα στα εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, η υποξία δεν μπορεί να ταξινομηθεί ως ασθένεια, είναι μια παθολογική διαδικασία, όπως η φλεγμονή ή η δυστροφία.

Συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας

Σημειώνεται ότι κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η πείνα με οξυγόνο αναπτύσσεται αρκετά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, αυτό μπορεί να συμβεί σεδεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ανάπτυξη του εμβρύου αυξάνεται η ανάγκη του για οξυγόνο και υπό ορισμένες δυσμενείς συνθήκες, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας δεν μπορεί να αντεπεξέλθει σε αυτό το έργο.

Η έλλειψη οξυγόνου σε ένα μωρό είναι δύσκολο να εντοπιστεί χωρίς διαγνωστικές εξετάσεις, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημάδια ενδομήτριας υποξίας, τα οποία θα πρέπει να αποτελούν σήμα κινδύνου για τη μέλλουσα μητέρα.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι η δραστηριότητα του εμβρύου. Ο κανόνας είναι περίπου δέκα κινήσεις την ημέρα. Στα αρχικά στάδια της υποξίας, το μωρό αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία, άρα είναι υπερβολικά ενεργό. Με μεγαλύτερη έλλειψη οξυγόνου, ο αριθμός των διαταραχών μειώνεται. Επιπλέον, η ενδομήτρια υποξία μπορεί να χαρακτηρίζεται από συχνό εμβρυϊκό λόξυγγα.

Εάν η απόκλιση στον αριθμό των κινήσεων από τον κανόνα και ο συχνός λόξυγγας δεν σχετίζονται με τη σωματική καταπόνηση της μέλλουσας μητέρας ή με τη δυσάρεστη θέση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα προσδιορίστε την αιτία αυτής της εμβρυϊκής συμπεριφοράς και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε θεραπεία.

Αιτίες εμφάνισης

Τα αίτια της ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας μπορεί να είναι διαφορετικά. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες από τις οποίες πάσχει μια έγκυος, παθολογίες του πλακούντα, μόλυνση, εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Από μητρικές ασθένειες που οδηγούν σε εμβρυϊκή υποξία, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• αναιμία;
• διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος;
• ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων;
• διαβήτης.

Επιπλέον, η υγεία του μωρού επηρεάζεται από κακές συνήθειες από τις οποίες υποφέρει η μέλλουσα μητέρα. Η πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας περιλαμβάνει την πλήρη διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ. Οποιαδήποτε απόκλιση από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες της πορείας της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Τέτοιες αποκλίσεις μπορεί να είναι η αποκόλληση και η πρόωρη γήρανση του πλακούντα, η κύηση του εμβρύου ή ο αυξημένος τόνος της μήτρας.

Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί ανεπάρκεια οξυγόνου είναι η ασυμβατότητα του παράγοντα Rh της μητέρας και του παιδιού. Αυτή η ασυμβατότητα μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική νόσο του εμβρύου, η οποία συχνά συνοδεύεται από υποξία. Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, μηχανικές επιδράσεις στο έμβρυο μπορεί να έχουν αντίκτυπο - εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο, συμπίεση του κεφαλιού κατά τον τοκετό κ.ο.κ.

Οι αιτίες της ενδομήτριας υποξίας μπορούν επίσης να προκαλέσουν άλλες, όχι λιγότερο σοβαρές επιπλοκές. Για να αποφευχθούν δυσμενείς επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθείται από εξειδικευμένο ειδικό καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Τύποι εμβρυϊκής υποξίας

Ανάλογα με το πόσο διαρκεί η πείνα με οξυγόνο, η ενδομήτρια υποξία έχει δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Η οξεία υποξία χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση του εισερχόμενου οξυγόνου. Η πιο κοινή οξεία μορφή εμφανίζεται κατά τη διαδικασία του τοκετού ή με έντονη αιμορραγία της μήτρας. Χρόνιοςη ενδομήτρια υποξία σχηματίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαταράσσοντας σταδιακά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Βαθμοί εξέλιξης της πείνας με οξυγόνο

Έχουν αναγνωριστεί τρεις βαθμοί ανάπτυξης εμβρυϊκής υποξίας. Αρχικά, το έμβρυο, μη έχοντας λάβει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου, προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψή του. Ο πρώτος βαθμός είναι η αντιστάθμιση για την έλλειψη οξυγόνου. Στο σώμα του μωρού, αρχίζουν να συμβαίνουν αλλαγές, με στόχο την αύξηση του όγκου του εισερχόμενου οξυγόνου. Αυξάνει το επίπεδο μιας ορμόνης που αυξάνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων - της κορτιζόλης. Τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης διεγείρουν την αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων και την αύξηση του καρδιακού παλμού. Η σύνθεση του αίματος αλλάζει: το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα του μωρού. Αρχίζει να κινείται πιο εντατικά και να κάνει αναπνευστικές κινήσεις, παρά την κλειστή γλωττίδα.

Στο δεύτερο στάδιο της μερικής αντιστάθμισης, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος καθορίζουν αρχικά τα όργανα προτεραιότητας που τροφοδοτούνται με οξυγόνο. Τέτοια όργανα είναι η καρδιά και ο εγκέφαλος, αντίστοιχα, άλλα όργανα (νεφρά, πνεύμονες, γαστρεντερικός σωλήνας) λαμβάνουν αίμα φτωχό σε οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στην ανάπτυξη και την εργασία τους. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί επίσης στη διάσπαση της γλυκόζης. Αυτό συμβάλλει στη μείωση του ενεργειακού αποθέματος στα κύτταρα του σώματος και σε μεταβολικές διαταραχές.

Η χρόνια ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία έχει επίσης ένα τρίτο στάδιο εξέλιξης - απορρόφηση. Εξωτερικά, το στάδιο εκδηλώνεται ως μείωση της εμβρυϊκής δραστηριότητας και μείωση του καρδιακού ρυθμού. Το έργο των προστατευτικών μηχανισμών που στοχεύουν στην παροχή οξυγόνου στα όργανα αποτυγχάνει. Η κορτιζόλη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, αντίστοιχα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται. Το αίμα είναι κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα, η πήξη του αίματος διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος και αιμορραγία.

Διαγνωστικά μέτρα

Οι μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας και του βαθμού έλλειψης οξυγόνου. Η πρώτη τέτοια μέθοδος είναι η καρδιοτοκογραφία (CTG). Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής. Η συσκευή καρδιοτοκογραφίας καταγράφει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τις συσπάσεις της μήτρας. Ένα ταχογράφημα εμφανίζεται χρησιμοποιώντας το γράφημα υπερήχων. Αυτό είναι ένα γράφημα που αντικατοπτρίζει τον αριθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός σε μια δεδομένη χρονική περίοδο. Ο αισθητήρας μετρητή καταπόνησης μετρά τις διακυμάνσεις της πίεσης και του τόνου της μήτρας, εμφανίζοντας ένα υστερόγραμμα - ένα γράφημα της μυϊκής δραστηριότητας της μήτρας. Το CTG μετράει τον αριθμό των κινήσεων και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την εξάρτηση του καρδιακού ρυθμού από τη δραστηριότητα του εμβρύου.

Ξεκινώντας από την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η υπερηχογραφική εξέταση με Dopplerography. Αυτή η μέθοδος στοχεύει στη μελέτη της ροής του αίματος από τη μητέρα στον πλακούντα και από τον πλακούντα στο έμβρυο και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβιάσεις της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την ποιότητα του αμνιακού υγρού.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, ο ειδικός ακούει την καρδιά του εμβρύου για να αξιολογήσει τη δουλειά της χρησιμοποιώντας ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι ανακριβής, επομένως, εάν υπάρχει υποψία καρδιακής ανωμαλίας, ο γιατρός καθοδηγεί την έγκυο να υποβληθεί σε CTG και υπερηχογράφημα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ενδομήτριας υποξίας απαιτεί παρακολούθηση εγκύου σε νοσοκομείο. Στη γυναίκα παρέχεται πλήρης ανάπαυση και συνταγογραφείται μια θεραπευτική μέθοδος θεραπείας, η οποία στοχεύει όχι μόνο στον εμπλουτισμό του αίματος με οξυγόνο, αλλά και στον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της υποξίας. Κατά κανόνα, οι ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία, είναι οι συνέπειες ή τα συμπτώματα μιας ασθένειας.

Ο γιατρός συνταγογραφεί έγκυες φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος, βελτιώνουν τη ροή του αίματος από τη μητέρα στον πλακούντα και ομαλοποιούν το μεταβολισμό μεταξύ μητέρας και εμβρύου. Ο διορισμός άλλων φαρμάκων και διαδικασιών εξαρτάται από την αιτία της υποξίας, εάν εντοπιστεί, και στοχεύει στην εξάλειψη αυτής της αιτίας.

Με θετική δυναμική, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο και του δίνονται συστάσεις για την πρόληψη της υποξίας. Αυτά περιλαμβάνουν το περπάτημα στον καθαρό αέρα, τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας, την εγκατάλειψη κακών συνηθειών και την τήρηση ορισμένων κανόνων στη διατροφή. Εάν η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική και η έλλειψη οξυγόνου επιμένει, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του εμβρύου. Εάν η ηλικία κύησης υπερβαίνει τις είκοσι οκτώ εβδομάδες, ο γιατρός συνταγογραφεί επέμβαση - καισαρική τομή.

Πρόληψη

Υπάρχουν μερικές απλές οδηγίες που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνοέλλειψη οξυγόνου του μωρού. Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να θεραπεύσει χρόνιες ασθένειες, να απαλλαγεί από κακές συνήθειες. Όταν συμβεί εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να εγγραφείτε σε ένα ιατρικό ίδρυμα σε πρώιμο στάδιο. Σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό, να κάνετε εξετάσεις και να κάνετε υπερηχογράφημα. Αυτό θα εξασφαλίσει τον έλεγχο της υγείας της εγκύου και του μωρού και, ως εκ τούτου, θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης πιθανών παθολογικών καταστάσεων του εμβρύου.

Μια σημαντική πτυχή στην πρόληψη της ενδομήτριας υποξίας είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Πρέπει να περάσετε πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, να κοιμάστε οκτώ ώρες τη νύχτα, να ισορροπήσετε τη διατροφή σας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να αναπληρώσετε την προσφορά βιταμινών και θρεπτικών συστατικών, το επίπεδο των οποίων μειώνεται λόγω του πρόσθετου φορτίου στο σώμα. Διατηρήστε φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου, μαγνησίου και άλλων μετάλλων. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεται η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα, καθώς το χαμηλό επίπεδό του οδηγεί σε αναιμία - μια από τις κύριες αιτίες της υποξίας. Τα σκευάσματα βιταμινών πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της ενδομήτριας υποξίας εξαρτώνται από τον τύπο της. Η χρόνια υποξία, που ξεκίνησε στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν μόλις αρχίζει ο σχηματισμός των ζωτικών συστημάτων του εμβρύου, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό συγγενών δυσπλασιών. Η υποξία που υπέστη στα τέλη της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου και επίσης να οδηγήσει σε ισχαιμία.και νέκρωση μεμονωμένων οργάνων. Ένα νεογέννητο μωρό έχει συχνά έλλειψη ύψους και βάρους, καθώς και μια δύσκολη περίοδο προσαρμογής (αναδιάρθρωση του σώματος σε νέο περιβάλλον). Στο μέλλον, η πείνα με οξυγόνο στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως η επιληψία και η εγκεφαλική παράλυση.

Η οξεία ενδομήτρια υποξία ενός παιδιού οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση ιστού. Εάν εμφανιστεί οξεία υποξία κατά τον τοκετό, υπάρχουν πολλές πιθανές συνέπειες, ανάλογα με την αιτία της πείνας με οξυγόνο:

1. Ο αεραγωγός του μωρού δεν έχει καθαριστεί πλήρως από το αμνιακό υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η ανάπτυξη πνευμονίας, στη χειρότερη περίπτωση ο θάνατος του παιδιού από ασφυξία.
2. Απώλεια μεγάλου όγκου αίματος. Το νεογέννητο εμφανίζει αιμορραγικό σοκ, το οποίο διαταράσσει τους μηχανισμούς όλων των συστημάτων. Υπό αυτές τις συνθήκες, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή όχι μόνο του μωρού, αλλά και της μητέρας.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού που έχει υποστεί υποξία στη μήτρα, χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από ειδικευμένους ειδικούς. Οι συνέπειες της πείνας με οξυγόνο μπορεί να μην εμφανιστούν τις πρώτες μέρες της ζωής, αλλά πολύ αργότερα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθούνται οι αλλαγές και οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του μωρού προκειμένου να εντοπιστεί και να αποτραπεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών της υποξίας.