Πεσσάρι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ενδείξεις, εγκατάσταση, κριτικές

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:12

Η εγκυμοσύνη είναι ένα σημαντικό και χαρούμενο γεγονός στη ζωή μιας γυναίκας. Αλλά μερικές φορές αυτή η περίοδος μπορεί να επισκιαστεί από τον πρόωρο τοκετό. Μία από τις αιτίες αυτής της κατάστασης είναι η αποτυχία του τραχήλου της μήτρας. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ακόμη πολύς χρόνος μέχρι τον τοκετό, αλλά ο τράχηλος αρχίζει να μαλακώνει και να ανοίγει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Παλαιότερα, με μια τέτοια διάγνωση, το μωρό δεν μπορούσε να επιβιώσει, αλλά στη σύγχρονη εποχή, μια γυναίκα προσφέρεται να τοποθετήσει μια συσκευή που θα μειώσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού στο ελάχιστο.

Τι είναι πεσσάρι

Η συσκευή που χρησιμοποιείται για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού ονομάζεται πεσσός ή δακτύλιος της μήτρας. Ο πεσσός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια συσκευή από σιλικόνη ή πλαστικό που φοριέται στον τράχηλο της μήτρας, υποστηρίζει ορισμένα από τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της μήτρας, του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Κατά τη χρήση, οι εσωτερικοί ιστοί δεν τραυματίζονται, καθώς το προϊόν είναι κατασκευασμένο με τέλεια ομοιόμορφα άκρα και είναι εντελώς αποστειρωμένο. Κατάλληλο για μεμονωμένη επαναλαμβανόμενη χρήση. Ο πεσσός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει βασικά τη μορφή δακτυλίου, μπολ, μανιταριού ή οβάλ, αλλά απαραίτητη προϋπόθεση είναι μια τρύπα στη μέση για τον ίδιο τον λαιμό. Σε ορισμένα μοντέλα, υπάρχουν πρόσθετες οπές κατά μήκος των άκρων για την απελευθέρωση κολπικών εκκρίσεων.

Τι συγκεκριμένο είδος θα χρησιμοποιηθεί, κατόπιν ραντεβού, ο θεράπων ιατρός θα αποφασίσει μετά την εξέταση.

Τύποι πεσσού

Υπάρχουν τρεις τύποι μαιευτικών πεσσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανάλογα με τις παραμέτρους του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου:

• 1η προβολή. Χρησιμοποιείται για γυναίκες κατά την πρώτη και δεύτερη εγκυμοσύνη. Η διάμετρος του τραχήλου της μήτρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mm και οι διαστάσεις του άνω τρίτου του κόλπου δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 65 mm.
• 2η ματιά. Μια συσκευή αυτού του τύπου εγκαθίσταται συνήθως σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της δεύτερης ή τρίτης εγκυμοσύνης τους. Το μήκος του τραχήλου της μήτρας σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 30 mm, ενώ το μήκος του άνω τρίτου του κόλπου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 75 mm.
• 3η προβολή. Εγκαθίσταται στην περίπτωση που το άνω τρίτο του κόλπου έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 76 mm και η διάμετρος του τραχήλου είναι μεγαλύτερη από 30 mm. Βασικά, αυτός ο τύπος χορηγείται σε γυναίκες με πολύδυμη κύηση.

Ενδείξεις για τοποθέτηση πεσσού

Το Ο πεσσός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται για γυναίκες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια (ICI). Σε αυτή την περίπτωση, ο τράχηλος, για κάποιο λόγο, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη λειτουργία που του έχει δοθεί και αρχίζει να ανοίγει κάτω από το βάροςέμβρυο ή αμνιακό υγρό, που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή λοιμώξεις που μεταδίδονται με νερό.
• Με κοντό τράχηλο.
• Για την πρόληψη του ΚΠΝ.
• Σε περιπτώσεις όπου η γυναίκα είχε ήδη πρόωρο τοκετό ή αποβολή.
• Μερικές φορές η εγκατάσταση πεσσού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται σε περιπτώσεις που η χειρουργική αντιμετώπιση της ισθμοτραχηλικής ανεπάρκειας ήταν ανεπιτυχής. Επίσης, ένας πεσσός μπορεί να χρησιμεύσει ως προφύλαξη για την απόκλιση των βελονιών μετά την εφαρμογή τους στον τράχηλο.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις για την εγκατάσταση της συσκευής

Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτηση πεσσού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αιματηρή ή λογική έκκριση;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον τράχηλο ή στον κόλπο (στην περίπτωση αυτή, η χρήση της συσκευής είναι δυνατή μετά την αφαίρεση της φλεγμονής)
• ύποπτη αποβολή;
• σοβαρές εμβρυϊκές δυσπλασίες;
• ασθένειες μιας γυναίκας στις οποίες η εγκυμοσύνη αποτελεί αντένδειξη;
• εκφρασμένος βαθμός CCI;
• παραβίαση της ακεραιότητας του αμνιακού σάκου.

Αρχή εγκατάστασης Pessary

Η τοποθέτηση πεσσού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται κατά κανόνα μετά την 24-26η εβδομάδα, αλλά σύμφωνα με ενδείξεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί και μετά την 13η εβδομάδα.

Πριν από τη χειραγώγηση, είναι επιβεβλημένη η λήψη επιχρισμάτων για λοιμώξεις και παθολογικές αλλαγές στη μικροχλωρίδα του κόλπου και η πλήρης θεραπεία τους. Αυτό το σημείο προετοιμασίας είναι πολύ σημαντικό, γιατί πότεεγκυμοσύνη, πολλές γυναίκες εμφανίζουν τσίχλα.

Πολλοί φοβούνται αυτή τη διαδικασία και αναρωτιούνται αν πονάει κατά την τοποθέτηση πεσσού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι περισσότεροι γιατροί υποστηρίζουν ότι η εισαγωγή της συσκευής δεν είναι μια επώδυνη διαδικασία, μπορεί μόνο να προκαλέσει μια μικρή ενόχληση. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό ευαισθησίας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία. Η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του ραντεβού με τον γιατρό σας.

• Λίγες μέρες πριν την εγκατάσταση, συνιστάται η χρήση κολπικών υπόθετων για τον καθαρισμό της μικροχλωρίδας από διάφορα βακτήρια.
• Περίπου μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, συνιστάται η λήψη ενός αντισπασμωδικού για την πρόληψη των συσπάσεων της μήτρας ως απόκριση σε ιατρικούς χειρισμούς.
• Στη συνέχεια ο γιατρός επιλέγει το βέλτιστο σχήμα και τύπο συσκευής για τον ασθενή, καθώς η τεχνική εισαγωγής εξαρτάται από αυτό.

Μέχρι σήμερα, οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι:

• 

  Πλαστικό "Juno" (κατασκευασμένο στη Λευκορωσία). Έχει μόνο τρία μεγέθη, έχει υψηλή απόδοση. Αλλά όταν μετατοπίζεται, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

• 

  "Πεσάρι του Δρ. Arabin" (κατασκευάστηκε στη Γερμανία). Έχει σχήμα μπολ. Ανώδυνη εισαγωγή, δεν προκαλεί ερεθισμούς και ενόχληση όταν φοριέται. Το Pessary Arabin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει 13 μεγέθη, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αγοράτο σωστό μέγεθος για το άτομο. Πριν από την αγορά, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βοήθεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι μερικές φορές η σιλικόνη μπορεί να κολλήσει στους ιστούς, προκαλώντας πόνο και δυσφορία.

Πώς να βάλω ένα πεσσό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

• Πρέπει να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τη διαδικασία.
• Μια γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός απολυμαίνει τη γεννητική οδό και τον ίδιο τον πεσσό.
• Ο πεσσός, προηγουμένως λιπασμένος με βαζελίνη ή γλυκερίνη, εισάγεται απαλά στον κόλπο με φαρδιά βάση.
• Στη συνέχεια η συσκευή περιστρέφεται έτσι ώστε το στενό μέρος να βρίσκεται κάτω από τα ηβικά οστά της λεκάνης και το φαρδύ τμήμα να βρίσκεται βαθιά στον κόλπο.

Εάν χρησιμοποιείται στρογγυλός πεσσός, ο γιατρός, έχοντας αισθανθεί τον τράχηλο της μήτρας, τοποθετεί προσεκτικά έναν δακτύλιο πάνω του.

Η διαδικασία συνολικά δεν διαρκεί περισσότερο από 20-30 λεπτά, μετά τα οποία η γυναίκα θα χρειαστεί να βρίσκεται υπό παρακολούθηση για κάποιο χρονικό διάστημα. Αν τίποτα δεν την ενοχλεί, της επιτρέπεται να πάει σπίτι.

Κατά την εγκατάσταση ενός πεσσού, η ικανότητα του γιατρού είναι πολύ σημαντική, καθώς η ακατάλληλη εισαγωγή και εγκατάσταση μπορεί να βλάψει πολύ τόσο το μωρό όσο και τη μητέρα.

Συστάσεις μετά την εισαγωγή

Μετά την εγκατάσταση ενός πεσσού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ποιότητα ζωής της γυναίκας βελτιώνεται, καθώς αφαιρούνται ορισμένοι περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα. Παρόλα αυτά, πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες:

• Μια κατηγορηματική απαγόρευση της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Εξαιρέστε τη σωματική δραστηριότητα, ειδικά τις κλίσεις και τις καταλήψεις.
• Κάθε2-3 εβδομάδες για εξέταση για λοιμώξεις.
• Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε πισίνες, ανοιχτά νερά.
• Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί την εισαγωγή κολπικών υπόθετων για όλη την περίοδο χρήσης του πεσσού προκειμένου να αποκλειστούν λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
• Μην προσπαθήσετε να διορθώσετε ή να αφαιρέσετε τη συσκευή μόνοι σας. Εάν νιώσετε κάποια ενόχληση, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πιθανές επιπλοκές μετά την εισαγωγή πεσσού

Η χρήση πεσσού δεν αποκλείει παρενέργειες, καθώς το σώμα μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά σε ένα ξένο σώμα. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Επιλογές. Αν παρατηρήσετε αύξηση στον αριθμό τους, μην πανικοβληθείτε αμέσως. Κάποια αύξηση στα λευκά είναι μια απολύτως φυσιολογική απόκριση του σώματος στην εισαγωγή ξένου αντικειμένου. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν υπάρχει αίμα ή έκκριση αίματος. κιτρινωπό ή πράσινο (μπορεί να υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη). διαφανές, υγρό με ελαφρώς γλυκιά μυρωδιά (πιθανότητα παραβίασης της ακεραιότητας του αμνιακού σάκου).
• Ανάπτυξη φλεγμονής, κολπίτιδα. Μερικές φορές, όταν ο πεσσός μετατοπίζεται, μπορεί να αναπτυχθεί κολπίτιδα - φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να γίνει αισθητός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και κνησμός, παρόμοιος με την τσίχλα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Αφαίρεση του πεσσού

Εάν η εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογική, η αφαίρεση της συσκευής γίνεται μετά την 38η εβδομάδα κύησης, όταν το μωρό αρχίζει να θεωρείται τελειόμηνο. Η διαδικασία πραγματοποιείται από γυναικολόγο αυστηρά σε ιατρικό ίδρυμα. Η αφαίρεση του πεσσού είναι πολύ γρήγορη και συνήθως ανώδυνη. Μετά από αυτό, γίνεται η υγιεινή του καναλιού γέννησης.

Λόγοι για την πρόωρη αφαίρεση της συσκευής.

Συμβαίνει ότι πρέπει να αφαιρέσετε τον πεσσό επειγόντως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αν έχει ξεκινήσει η εργασιακή δραστηριότητα;
• αν σπάσει το αμνιακό υγρό;
• με μόλυνση αμνιακού υγρού;
• εάν χρειάζεται επείγουσα παράδοση;
• εάν βρεθούν φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων οργάνων της μητέρας.

Αποτελεσματικότητα

Οι κριτικές για το Pessary κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ως επί το πλείστον θετικές. Πολλές γυναίκες σημειώνουν την αποτελεσματικότητά του, την ανώδυνη χορήγηση. Κατά κανόνα, ο πεσσός πολύ σπάνια εκτοπίζει ή προκαλεί φλεγμονή. Σε αντίθεση με τη χειρουργική συρραφή, η εγκατάσταση αυτής της συσκευής δεν απαιτεί αναισθησία και είναι λιγότερο τραυματική.

Συμπέρασμα

Συνοψίζοντας, αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την αφαίρεση του πεσσού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τοκετός δεν γίνεται απαραίτητα τις επόμενες ημέρες. Πολλές γυναίκες μεταφέρουν το μωρό μέχρι τις 40 εβδομάδες και μερικές γεννούν μερικές μέρες μετά την απόσυρση.

Είναι πολύ σημαντικό η εγκατάσταση της συσκευής από έναν εξειδικευμένο γιατρό που μπορείτε να εμπιστευτείτε. Η αποτελεσματικότητά του και η απουσία παρενεργειών θα εξαρτηθούν από τις δράσεις του και τη σωστή επιλογή του μεγέθους και του τύπου του πεσσού.

Ο τοκετός μετά την αφαίρεση της συσκευής δεν διαφέρει από τον κανονικό.

Οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να το θυμούνται αυτό για να περάσουν με επιτυχίαεγκυμοσύνη ένας πεσσός δεν θα είναι αρκετός. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να κάνετε έγκαιρα τις απαραίτητες εξετάσεις.