Από ποια εβδομάδα γίνεται το CTG; Αποκρυπτογράφηση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Ένας απλός και κατατοπιστικός τρόπος αξιολόγησης της κατάστασης του παιδιού κατά το τρίτο τρίμηνο της κύησης, στην πρώτη (κατά τη διάρκεια του τοκετού) και στη δεύτερη (κατά τη διάρκεια απόπειρας) περιόδους τοκετού είναι η παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας και των συσπάσεων του μήτρα της μητέρας. Από ποια εβδομάδα το CTG; Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί από την εικοστή όγδοη εβδομάδα, αλλά συχνά οι πιο ακριβείς δείκτες μπορούν να ληφθούν μόνο από την τριακοστή δεύτερη εβδομάδα. Πρόκειται για μια αποτελεσματική και ασφαλή διαγνωστική μέθοδο που δεν έχει αντενδείξεις, επομένως οι μέλλουσες μητέρες δεν χρειάζεται να ανησυχούν για την υγεία τους ή την ευημερία του μωρού τους.

Τι είναι καρδιοτοκογραφία

Γιατί το CTG για έγκυες γυναίκες; Η καρδιοτοκογραφία είναι μια ανώδυνη, απλή και αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη της συχνότητας των συσπάσεων της εμβρυϊκής καρδιάς και των συστολών των τοιχωμάτων της μήτρας της μητέρας. Οι δείκτες καταγράφονται από ειδικούς αισθητήρες, περνούν μέσα από τη συσκευή και εφαρμόζονται σε χαρτοταινία ήαντικατοπτρίζονται στην οθόνη. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού με διάφορους τρόπους. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες ενδιαφέρονται συχνά για το πότε κάνουν την πρώτη CTG. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο τρίτο τρίμηνο, γιατί είναι αδύνατο να αποκτηθεί νωρίτερα υψηλής ποιότητας αρχείο.

Το CTG σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έναν αριθμό ανωμαλιών, αν και υπάρχουν πιο προηγμένες μέθοδοι για τη διάγνωση της πάθησης ενός παιδιού. Με τη βοήθεια της καρδιοτοκογραφίας στα τέλη της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι δυνατό να εντοπιστούν καρδιακές παθήσεις, εστίες μόλυνσης ή φλεγμονής, αναιμία, διαταραγμένη ροή αίματος, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, παρουσία κόμπου στον ομφάλιο λώρο, βαθμός επίδρασης των ασθενειών της μητέρας στην κατάσταση του παιδιού και στην αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων.

Ορισμένες από τις παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να οδηγήσουν σε ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου ή σε αναπηρία του παιδιού. Η έλλειψη οξυγόνου, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική παράλυση, γαστρεντερική δυσλειτουργία, υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διόρθωση των εντοπισμένων ανωμαλιών μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το CTG βοηθά επίσης στη λήψη της καλύτερης απόφασης (δηλαδή, ασφαλή για τη μητέρα και το παιδί) σχετικά με τη μέθοδο τοκετού.

Όταν γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η Η καρδιοτοκογραφία είναι ένας ασφαλής τρόπος αξιολόγησης της κατάστασης του εμβρύου, επομένως η διαδικασία συνταγογραφείται για πολλές έγκυες γυναίκες. Από ποια εβδομάδα το CTG; Η εγγραφή γίνεται στο τρίτο τρίμηνο. Μπορείτε να κάνετε CTG ήδη με28-30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά ακόμα και σε αυτές τις περιόδους είναι ακόμα δυνατό να μην έχουμε αξιόπιστα αποτελέσματα. Ο τελικός σχηματισμός του κύκλου, όταν η περίοδος κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου αντικαθίσταται τακτικά από ανάπαυση, συμβαίνει μόνο από την τριακοστή δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάγνωση και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η διάρκεια του ύπνου του εμβρύου είναι κατά μέσο όρο τριάντα λεπτά.

Πότε αρχίζουν να κάνουν CTG για έγκυες γυναίκες; Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, η πρώτη διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί περίπου στις τριάντα δύο εβδομάδες. Ξεκινώντας από αυτή την περίοδο, το CTG πραγματοποιείται όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα. Η συνήθης συχνότητα είναι μία φορά κάθε δέκα ημέρες. Με την παρουσία επιπλοκών της εγκυμοσύνης, αλλά ευνοϊκών προηγούμενων αποτελεσμάτων, η μελέτη πραγματοποιείται κάθε πέντε έως επτά ημέρες, καθώς και αλλαγές στην ευημερία της γυναίκας. Με την υποξία, η CTG γίνεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα έως ότου η κατάσταση του παιδιού επανέλθει στο φυσιολογικό ή έως ότου ληφθεί απόφαση για πρόωρο τοκετό.

Βέλτιστη ώρα της ημέρας

Ο βέλτιστος χρόνος καταγραφής είναι η περίοδος της βιοφυσικής δραστηριότητας του εμβρύου, δηλαδή το διάστημα μεταξύ 9 και 14 ωρών, καθώς και μεταξύ 19 και 24 ωρών. Η διάγνωση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι ή δύο ώρες μετά το γεύμα, κατά τη διάρκεια ή εντός μίας ώρας μετά τη χορήγηση γλυκόζης. Εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν τηρηθεί ο χρόνος και καθοριστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί εκ νέου καταγραφή σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού εξαρτάται πλήρως από τη μητέρα. Επιπλέον, για να επηρεάσει τον κινητήραΗ εμβρυϊκή δραστηριότητα και η ικανότητα να ανταποκρίνεται σε ερεθίσματα μπορεί να επηρεάσει το σάκχαρο στο αίμα μιας γυναίκας.

CTG κατά τον τοκετό

Από ποια εβδομάδα γίνεται το CTG; Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η καρδιοτοκογραφία συνταγογραφείται για περίπου τριάντα δύο εβδομάδες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έλεγχος του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού και των συσπάσεων της μήτρας πραγματοποιείται για πρώτη φορά μόνο στο πρώτο στάδιο του τοκετού. Εάν η εγκυμοσύνη είναι απλή, τότε η ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου με ένα συμβατικό μαιευτικό στηθοσκόπιο μπορεί να είναι αρκετό πριν από αυτό. Αυτός είναι ένας ξύλινος σωλήνας που ο γιατρός βάζει στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας σε κάθε ραντεβού.

Σε έναν φυσιολογικό τοκετό, το μωρό έχει συνήθως αρκετό χώρο για να ξεπεράσει τις δυσκολίες που προκύπτουν στη διαδικασία, αλλά μπορεί να υπάρξει παραβίαση της παροχής οξυγόνου, που οδηγεί σε υποξία. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αντιδράσεις. Επομένως, η CTG είναι υποχρεωτική κατά τον τοκετό. Στην πρώτη περίοδο, υπάρχουν αρκετές καταγραφές κάθε τρεις ώρες. Η δεύτερη περίοδος τοκετού μερικές φορές γενικά συνιστάται να διεξάγεται υπό τον συνεχή έλεγχο της συσκευής CTG. Εάν ενδείκνυται, η συχνότητα της μελέτης καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Σε πολλά εγχώρια νοσοκομεία, τρεις εξετάσεις στο μηχάνημα CTG θεωρούνται υποχρεωτικές: κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριο με συσπάσεις, αμέσως μετά την αποβολή του αμνιακού υγρού και πριν από την έναρξη των προσπαθειών. Εάν ενδείκνυται, η παρακολούθηση πραγματοποιείται πιο συχνά. Η μελέτη παρουσιάζει κάποια ταλαιπωρία για μια γυναίκα, επειδή είναι δύσκολο να παραμείνει ακίνητη κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, αλλά μερικές φορές η CTG είναι απαραίτητη. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν χρησιμοποιείται επισκληρίδιος αναισθησία, χρόνια εμβρυϊκή υποξία, αδυναμία τοκετού, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, κύηση και ορισμένες άλλες επιπλοκές.

Ενδείξεις για κανονική εγγραφή

Από την 31η εβδομάδα περίπου, η CTG πραγματοποιείται μία φορά την εβδομάδα, εάν δεν ανιχνεύθηκαν ύποπτοι δείκτες κατά την πρώτη διαδικασία. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. Ενδείξεις τακτικής καταγραφής είναι πολύδυμη ή μεταγενέστερη κύηση, παρατεταμένη έκθεση σε λοίμωξη στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, σακχαρώδης διαβήτης, πολυϋδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο, χρόνιες παθήσεις στις γυναίκες, αιμολυτική νόσος (ασυμβατότητα μητέρας και παιδιού ανά ομάδα αίματος ή παράγοντα Rh). παρουσία ουλής στη μήτρα, κακές συνήθειες, κύηση σε συνδυασμό με σπασμούς και υψηλή αρτηριακή πίεση, αποβολές ή αμβλώσεις στο ιστορικό, κηλίδες, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου ή εμπλοκή γύρω από τον λαιμό του εμβρύου. Κατά τον τοκετό, ενδείκνυται συνεχής παρακολούθηση για ασθενή δραστηριότητα τοκετού, διορισμό διέγερσης τοκετού, εισαγωγή επισκληρίδιου αναισθησίας, χρόνια εμβρυϊκή υποξία, μεταγενέστερη ή πρόωρη εγκυμοσύνη, πολύδυμη κύηση, όψιμη τοξίκωση.

Πώς γίνεται η μελέτη

ΤοCTG την 37η εβδομάδα, αργότερα ή νωρίτερα, πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ίδιο αλγόριθμο. Στην αίθουσα θεραπείας, η μέλλουσα μητέρα θα προσφερθεί να ξαπλώσει στον καναπέ. Προτιμάται η ημικαθιστή θέση, αλλά ορισμένοι ασθενείς προτιμούν να ξαπλώνουν στην αριστερή τους πλευρά. Η νοσοκόμα θα συνδέσει ειδικούς αισθητήρες στην κοιλιά, οι οποίοι στερεώνονται με ιμάντες. Το πάνω θα διορθώσει τον τόνο της μήτρας και το κάτω- Εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός. Το αγώγιμο τζελ λιπαίνει μόνο τον δεύτερο αισθητήρα. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η διαδικασία εγγραφής. Τα αποτελέσματα μεταφέρονται σε χαρτοταινία.

Ορισμένες μηχανές CTG δεν είναι εξοπλισμένες με αυτόματο καταγραφικό κινήσεων του εμβρύου, επομένως ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να πάρει ένα ειδικό τηλεχειριστήριο και να πατήσει το κουμπί όταν το μωρό είναι ενεργό. Εάν οι δείκτες είναι ευνοϊκοί, η μελέτη συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά. Συχνά, η διάγνωση διαρκεί από 45 έως 90 λεπτά, γιατί μπορεί να πέσει κατά την περίοδο του ύπνου του παιδιού. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να επηρεαστούν από τη συναισθηματική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας, το στρες, την κακή διατροφή ή την έκθεση στις καιρικές συνθήκες.

δείκτες CTG: κανονικό

Η αποκωδικοποίηση του CTG πραγματοποιείται απαραίτητα από γιατρό, αλλά μπορείτε να καταλάβετε τα αποτελέσματα μόνοι σας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αξιολογούνται ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου, ο βασικός καρδιακός ρυθμός (συσπάσεις του καρδιακού μυός που επιμένουν για δέκα λεπτά και στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των συσπάσεων), οι αλλαγές στη βασική καρδιακή συχνότητα, η επιβράδυνση ή η επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού για 15 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Κανονικά, το CTG στις 30 εβδομάδες και σε άλλη στιγμή θα πρέπει να δείχνει τα ακόλουθα αποτελέσματα: βασικός ρυθμός - από 120 έως 160 παλμούς ανά λεπτό, πλάτος του βασικού ρυθμού - 5-25 παλμούς ανά λεπτό, καμία επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κατά 15 ή περισσότερους παλμούς ανά λεπτό για 15 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, δύο ή περισσότερες βραχυπρόθεσμες επιταχύνσεις του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια δέκα λεπτών εγγραφής.

Μεταγραφή CTG: τι σημαίνουν οι βαθμολογίες;

Για να απλοποιηθεί η ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, προτείνεταισύστημα βαθμολόγησης. Τι σημαίνουν οι βαθμολογίες CTG; Η φυσιολογική κατάσταση του εμβρύου είναι 8-10 βαθμοί. Μια βαθμολογία 5-7 πόντων υποδηλώνει τα αρχικά σημάδια έλλειψης οξυγόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επαναλάβετε την εγγραφή εντός μιας ημέρας. Εάν το αποτέλεσμα δεν αλλάξει, τότε χρειάζονται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: ντοπλομετρία, εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου με υπερηχογράφημα. Μια βαθμολογία 4 βαθμοί ή λιγότερο υποδηλώνει σοβαρές αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού. Πρέπει να ληφθεί άμεση απόφαση για επείγουσα παράδοση ή εντατική θεραπεία έως ότου οι δείκτες επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Δίνονται μηδέν βαθμοί για τον βασικό καρδιακό ρυθμό εάν ο ρυθμός είναι μικρότερος από 100 παλμούς ανά λεπτό ή μεγαλύτερος από 180, ένας βαθμός - με καρδιακό ρυθμό 100-120, 160-180, δύο βαθμοί - 120-160. Εάν δεν υπάρχουν επιταχύνσεις των καρδιακών συσπάσεων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής κίνησης, τότε δίνονται μηδενικά σημεία για αυτόν τον δείκτη, παρουσία περιοδικών επιταχύνσεων - ένα σημείο, με επιτάχυνση σε κάθε κίνηση - δύο σημεία. Ελλείψει επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού, δίνονται δύο βαθμοί, με βραχυπρόθεσμες επιβραδύνσεις - ένας βαθμός, με μακροχρόνιες επιβραδύνσεις - μηδέν βαθμοί. Με τον ίδιο τρόπο, η μεταβλητότητα και το πλάτος του καρδιακού ρυθμού υπολογίζονται από τον πίνακα.

Αξιολόγηση καρδιακών παλμών

Τι ορίζει το CTG; Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, η κατάσταση του εμβρύου αξιολογείται με καρδιακό ρυθμό, μεταβλητότητα συστολής, επιβράδυνση ή επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού. Ο ρυθμός των συσπάσεων του καρδιακού μυός πρέπει κανονικά να είναι 110-160 παλμούς ανά λεπτό. Οι ελάχιστοι και μέγιστοι δείκτες σε αυτή την περίπτωση δεν ενδιαφέρουν τον γιατρό, οι μέσες τιμές είναι σημαντικές εδώ. Μόνος μουγια να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα, πρέπει να μετακινήσετε την τυπωμένη χαρτοταινία στο μήκος του βραχίονα και να φανταστείτε ή να σχεδιάσετε μια ευθεία γραμμή κατά μήκος του γραφήματος με το δάχτυλό σας. Το επίπεδο στον κάθετο άξονα θα είναι ο μεσαίος ρυθμός.

Μεταβλητότητα καρδιακού παλμού

Υπάρχουν πολλά μικρά δόντια και μερικά μεγάλα στις καμπύλες του γραφήματος CTG. Τα μικρά παρουσιάζουν αποκλίσεις από τον ρυθμό. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από έξι ανά λεπτό, αλλά δεν είναι τόσο εύκολο να υπολογίσετε τον ακριβή αριθμό, επομένως οι γιατροί συχνά αξιολογούν το εύρος των αποκλίσεων - μέσες αλλαγές στο ύψος, οι οποίες κανονικά δεν υπερβαίνουν τις 11-25 κτύπους ανά λεπτό. Εάν η αλλαγή στο υψόμετρο είναι 0-10 παλμοί στο ίδιο χρονικό διάστημα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει αποκλίσεις. Αλλά ένας τέτοιος δείκτης είναι φυσιολογικός εάν το μωρό κοιμάται ή η ηλικία κύησης δεν υπερβαίνει τις είκοσι οκτώ εβδομάδες των εβδομάδων. Εάν η μετρούμενη τιμή αυξηθεί στους 25 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο, τότε ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί υποξία ή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό.

Η αξιολόγηση αυξάνεται και μειώνεται

Όταν αξιολογεί τις επιβραδύνσεις και τις επιταχύνσεις, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα μεγάλα δόντια στον πίνακα CTG. Όταν ένα παιδί είναι ενεργό, η καρδιά του χτυπά πιο γρήγορα. Στο γράφημα, αυτό αντανακλάται με τη μορφή ενός μεγάλου δοντιού που κατευθύνεται προς τα πάνω. Σε δέκα λεπτά έρευνας, κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερες από δύο τέτοιες αυξήσεις. Με το CTG, ενδέχεται να μην ανιχνευθούν αυξήσεις. Δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, γιατί το παιδί μπορεί απλώς να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Οι επιβραδύνσεις είναι τα μεγάλα δόντια στο γράφημα που δείχνουν προς τα κάτω. Οι μειώσεις υψηλού πλάτους μπορεί να προειδοποιήσουν τον γιατρό, αλλά το αποτέλεσμα θα πρέπει να αξιολογηθεί μαζί μετο δεύτερο γράφημα, το οποίο καταγράφει τις συσπάσεις της μήτρας.

Λανθασμένα στοιχεία μελέτης

Από ποια εβδομάδα γίνεται το CTG για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα; Η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί από την εικοστή όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά οι ακριβείς δείκτες, πιθανότατα, μπορούν να καθοριστούν μόνο πιο κοντά στις 32 εβδομάδες. Αλλά ακόμη και αυτή τη στιγμή, τα αποτελέσματα μπορεί να παραμορφωθούν σε μεγάλο βαθμό υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Οι δείκτες μπορεί να επηρεαστούν από την υπερβολική δραστηριότητα του παιδιού ή μια περίοδο ανάπαυσης, ανεπαρκές αγώγιμο τζελ στον αισθητήρα, υψηλό ΔΜΣ της μητέρας (περισσότερα κιλά), κατανάλωση μεγάλου γεύματος αμέσως πριν από τη μελέτη. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα σε πολύδυμες κυήσεις. Μερικές φορές η κατάσταση της μελλοντικής μητέρας και του εμβρύου επηρεάζεται από αντίξοες καιρικές συνθήκες, συναισθηματική διάθεση ή προηγούμενο άγχος.

Είναι επιβλαβές το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία για την οποία δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Η μέθοδος δεν βλάπτει ούτε τη μητέρα ούτε το παιδί. Εάν είναι απαραίτητο, η εγγραφή μπορεί να επαναλαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και καθημερινά. Αυτή η έρευνα παρέχει επαρκείς πληροφορίες και βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών παραβιάσεων και απειλών, καθώς και στην έγκαιρη λήψη των απαραίτητων ενεργειών. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε συνδυασμό με δεδομένα για τη γενική φύση της πορείας της εγκυμοσύνης και σε σχέση με τις ενδείξεις άλλων μελετών, ιδιαίτερα Doppler και υπερήχων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αποτελέσματα της CTG δεν είναι μια τελική διάγνωση, αλλά μόνο ένας από τους τρόπους αξιολόγησης της κατάστασης του παιδιού. Στον τοκετό, για παράδειγμα, η φύση του αρχείου θα ειδοποιήσει τον γιατρό σε περίπτωση βραχυπρόθεσμης παραβίασης της ροής του αίματος στα αγγεία λόγω συμπίεσης του ομφάλιου λώρου από το κεφάλι του μωρού. Αλλά δεν βλάπτει το έμβρυο. Σπάνια, αλλά οι γιατροί αντιμετωπίζουν την αντίθετη κατάσταση: το CTG δεν προκαλεί ανησυχία κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας υποξίας. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το έμβρυο έχει μειωμένη ανάγκη για οξυγόνο ως αποτέλεσμα μιας αμυντικής αντίδρασης. Η κατάσταση του παιδιού δεν είναι ικανοποιητική. Από την άποψη αυτή, σε περίπτωση οποιωνδήποτε αποκλίσεων, ενδέχεται να πραγματοποιηθούν πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες και εξετάσεις.