Συσπάσεις CTG: πώς μοιάζουν, μεταγραφή, φωτογραφία

2024 Συγγραφέας: Priscilla Miln | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-02-17 21:13

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να υποβληθείτε σε πολλές διαφορετικές μελέτες. Μερικά από αυτά είναι ασυνήθιστα και νέα, επιπλέον, πραγματοποιούνται σε διαφορετικές περιόδους γέννησης μωρού. Αλλά ο κύριος στόχος κάθε διάγνωσης είναι η παρακολούθηση της υγείας της μητέρας και του μωρού της. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε αυτές τις στιγμές κατά την έναρξη του τοκετού. Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες, κατά τη διάρκεια του υπερήχου, μπορείτε να τραβήξετε μια φωτογραφία· στο CTG, οι συσπάσεις καταγράφονται σε χαρτί ταινίας με τη μορφή διαγράμματος. Ο ειδικός αποκρυπτογραφεί εύκολα τις πληροφορίες που λαμβάνει και μπορεί να ανταποκριθεί αμέσως σε οποιεσδήποτε αλλαγές συμβαίνουν αυτή τη στιγμή.

Πραγματικές συσπάσεις

Μπορεί να εμφανιστούν ψευδείς και αληθινές συσπάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προσδιορίσετε τι πραγματικά βιώνει μια γυναίκα. Οι συσπάσεις Braxton-Hicks (προπόνηση) συμβαίνουν στην αρχή του τρίτου τριμήνου και δείχνουν ότι με αυτόν τον τρόπο το σώμα αρχίζει να προετοιμάζεται για την επερχόμενη δραστηριότητα του τοκετού. έγκυος μπορείαισθανθείτε πώς τεντώνεται το στομάχι κατά καιρούς, ενώ οι σπασμοί είναι ανώδυνοι ή προκαλούν μικρή ενόχληση. Όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά από ένα ζεστό μπάνιο ή ντους, αντισπασμωδικά, όπως No-shpa, Papaverine, ξεκούραση / ύπνο.

Ξεκινώντας από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να παραπεμφθεί για CTG. Πώς φαίνονται οι προπονητικές περίοδοι στο αντίγραφο των αναγνώσεων; Οι συσπάσεις της μήτρας εκφράζονται ασθενώς, οι γιατροί σημειώνουν αυτό το γεγονός μελετώντας ψηφιακούς δείκτες. Στην κασέτα, η ένταση της συστολής θα είναι κάτω από 110 παλμούς ανά λεπτό. Ταυτόχρονα, μια έγκυος μπορεί να παρατηρήσει ότι το μωρό της παρουσιάζει αυξημένη δραστηριότητα.

Πώς να καταλάβετε ότι ο τοκετός ξεκίνησε;

Η έναρξη του τοκετού δεν γίνεται αμέσως έντονη και επώδυνη. Πολλές γυναίκες δεν κοιμούνται καθόλου κατά την πρώτη φάση της διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Εάν μια έγκυος είναι υπό την επίβλεψη γιατρού πριν γεννήσει, τότε πώς φαίνονται οι συσπάσεις στο CTG, μπορεί να δει με τα μάτια της περισσότερες από μία φορές. Οι γυναίκες που εισάγονται στο μαιευτήριο ή στο περιγεννητικό κέντρο στη δεύτερη ή τρίτη φάση, κατά κανόνα, δεν δίνουν πλέον σημασία στον αισθητήρα, ο οποίος μπορεί να συνδεθεί επειγόντως σε αυτόν. Οι συσπάσεις σε αυτό το στάδιο γίνονται συχνές, τακτικές και επώδυνες. Κανένα παυσίπονο δεν βοηθά, ακόμη και ένα ζεστό ντους εξοικονομεί μόνο για λίγο. Αυτές είναι αληθινές συσπάσεις.

Γιατί πρέπει να ελέγχετε την ένταση των συσπάσεων της μήτρας

Το μωρό κινείται προς το κανάλι γέννησης και οι κινήσεις του συμπίπτουν με τις συσπάσεις των μυών του σώματος της μήτρας. Πώς φαίνεται το CTG κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και γιατί συμβαίνει αυτόμέτρηση? Το κύριο καθήκον είναι η παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια μιας συστολής, η ένταση του καρδιακού παλμού αυξάνεται, γεγονός που δείχνει ότι η διαδικασία προχωρά φυσικά. Αλλά μόλις ο αισθητήρας ανιχνεύσει μείωση του καρδιακού ρυθμού, αυτό χρησιμεύει ως επείγον σήμα για τον γιατρό να λάβει μέτρα έκτακτης ανάγκης. Εάν η κατάσταση δεν διορθωθεί, τότε μπορεί να προκύψει το ερώτημα για επείγουσα καισαρική τομή.

Τι είναι το CTG;

Το Καρδιοτοκογράφος αναφέρεται στις μεθόδους υπερηχογραφικής εξέτασης. Τα αποτελέσματα της έρευνάς του παρατάσσονται σε μια γραφική εικόνα που εμφανίζεται σε χαρτοταινία. Η μέθοδος είναι εντελώς ανώδυνη, εύχρηστη και εξαιρετικά κατατοπιστική. Οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτό όχι μόνο κατά την περίοδο της προγεννητικής διάγνωσης της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού, αλλά και κατά την περίοδο που η γυναίκα άρχισε να έχει πραγματικές συσπάσεις. Στο CTG, η ταινία χωρίζεται σε δύο μισά:

• Ο αριθμός των καρδιακών παλμών του εμβρύου ανά λεπτό καταγράφεται στο πάνω μέρος του.
• Στο κάτω μέρος - εμφανίζονται συσπάσεις. Εάν η μήτρα είναι σε ηρεμία, διατηρείται εντός του κάτω ορίου. Μόλις συσπαστεί η μήτρα, η καμπύλη ανεβαίνει.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας, ο γιατρός μπορεί επίσης να διαγνώσει σημεία εμβρυϊκής ασφυξίας, ανωμαλίες όσον αφορά τη νευρολογία, τη λειτουργία της καρδιάς ή την εμπλοκή του λώρου.

Πώς λειτουργεί

Η μέτρηση λαμβάνεται όταν η γυναίκα είναι ξαπλωμένη στο πλάι ή στην πλάτη. Πρέπει να πάρει μια άνετη θέση, διαφορετικά οι πληροφορίες που λαμβάνονται μπορεί να παραμορφωθούν. Στην πρώτη φάση του τοκετού,όταν η συχνότητα και η ένταση των συσπάσεων δεν προκαλούν ακόμη σοβαρή ενόχληση, ζητείται από τη γυναίκα που γεννά να πατήσει το κουμπί του καρδιοτοκογράφου ενώ το μωρό κινείται. Για τον γιατρό, οι δείκτες που λαμβάνονται είναι πολύ σημαντικοί, καθώς μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση σχετικά με την ευημερία του παιδιού αυτή τη στιγμή.

Ένας αισθητήρας προσαρτάται στην κοιλιά μιας εγκύου από γιατρό ή νοσοκόμα, στερεωμένο στο σώμα με ζώνη. Η συσκευή εκπέμπει υπερηχητικά κύματα που φτάνουν στην καρδιά και την πλάτη του μωρού. Επιπλέον, ο μετρητής τάσης καθορίζει τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας (συχνότητα και διάρκεια των συσπάσεων). Μέσα στον καρδιοτοκογράφο συνδυάζονται τα δεδομένα που λαμβάνονται, τα οποία εμφανίζονται ως γράφημα στην ταινία.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς όρους - ιστόγραμμα και ταχογράφημα. Παρακάτω μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία του πώς φαίνονται οι συσπάσεις στο CTG.

Το δεύτερο μέρος του γραφήματος δείχνει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των παλμών ανά λεπτό είναι ορατός στον άξονα των τεταγμένων και ο αριθμός των παλμών ανά λεπτό στον άξονα της τετμημένης. Εάν η καμπύλη "ανέβηκε", σημαίνει ότι η καρδιά του μωρού άρχισε να χτυπά πιο γρήγορα, εάν κατέβηκε, σημαίνει ότι ο καρδιακός παλμός επιβραδύνθηκε. Τα σύγχρονα και πιο προηγμένα μοντέλα σάς επιτρέπουν να προσδιορίζετε την κινητική δραστηριότητα του παιδιού μέσα στη μήτρα.

Τύποι καρδιοτοκογράφων

Ανάλογα με την ακεραιότητα του πλακούντα, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο τύπων CTG. Πώς φαίνονται οι συσπάσεις σε διαφορετικά στάδια του τοκετού ή σε μια κατάσταση όπου είναι προπονητικής φύσης; Αυτή η ερώτηση πρέπει να είναι περισσότεροενθουσιάσει το ιατρικό προσωπικό από μια έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, θα είναι χρήσιμο να κατανοήσουμε ποια είναι η ουσία της μελέτης και γιατί ανατίθεται. Στην πραγματικότητα, όλα είναι αρκετά απλά και ξεκάθαρα, ώστε να μπορείτε να τα καταλάβετε μια φορά, και πάλι για προσωπική ανάπτυξη.

Εάν η ακεραιότητα της εμβρυϊκής κύστης έχει υποστεί βλάβη, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει εσωτερική καρδιοτοκογραφία. Ο γιατρός εισάγει ένα σπειροειδές ηλεκτρόδιο βελόνας στην περιοχή παρουσίασης του εμβρύου και καταγράφει τον καρδιακό παλμό. Η ένταση των συσπάσεων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα που εισάγεται στο σώμα της μήτρας. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να λάβει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ενδομήτριας πίεσης.

Εάν η εμβρυϊκή κύστη είναι άθικτη, τότε ο αισθητήρας είναι προσαρτημένος εξωτερικά. Για να αποκτήσει πιο ακριβή δεδομένα, ο μαιευτήρας καθορίζει την πηγή του σαφέστερου σήματος της εμβρυϊκής καρδιάς. Ο μετρητής καταπόνησης είναι προσαρτημένος στο βυθό της μήτρας.

Διάρκεια έρευνας

Κατά τη διενέργεια προγεννητικής διάγνωσης, συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα να υποβληθεί σε καρδιοτοκογραφική μελέτη ξεκινώντας από το τρίτο τρίμηνο. Η διάρκειά του είναι από 30 λεπτά έως μία ώρα. Συμβαίνει ότι το CTG εμφανίζει συσπάσεις που περνούν απαρατήρητες από μια γυναίκα. Κατά κανόνα, είναι σπάνια και βραχύβια. Περισσότερο θυμίζει τόνο παρά αληθινές συσπάσεις. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα αισθάνεται καλά, δεν έχει ιστορικό προεκλαμψίας, παθολογιών, άλλων ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του εμβρύου, τότε η αποτελεσματικότητα είναι πολύ υψηλή. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, το 95% των 100 που έλαβαν πληροφορίεςθα δείξει την πραγματική εικόνα της ευημερίας του μωρού.

Τι είναι φυσιολογικό

Για να γνωρίζει ποιοι δείκτες πρέπει να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, είναι απαραίτητο ο γιατρός να μπορεί να δώσει μια αντικειμενική ερμηνεία των δεδομένων που έλαβε. Στην ταινία, μπορείτε να δείτε όχι μόνο πώς φαίνονται οι συσπάσεις στο CTG, αλλά και την παρουσία αποκλίσεων στην υγεία του μωρού. Τι προσέχει ο γιατρός:

• Επιβράδυνση ή μείωση του αριθμού των καρδιακών παλμών. Το βάθος τους κανονικά δεν ξεπερνά τους δεκαπέντε παλμούς το λεπτό. Μια υγιής καρδιά δεν πρέπει να έχει αργές επιβραδύνσεις.
• Καρδιακός ρυθμός που κυμαίνεται από 100 έως 160 ανά λεπτό, εάν το μωρό είναι ξύπνιο και ενεργό - 130-190. Επιτρέπονται αποκλίσεις στη μεταβλητότητα του καρδιακού παλμού από 5 έως 25 παλμούς ανά λεπτό, κανονικά θα πρέπει να είναι άρτιος. Μέσα σε μισή ώρα, ο αριθμός των εμβρυϊκών κινήσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο.
• Το Τοκογράφημα (δραστηριότητα του σώματος της μήτρας) αξιολογείται μαζί με τον καρδιακό ρυθμό του μωρού (HR). Ως κατευθυντήρια γραμμή λαμβάνεται ένα χρονικό διάστημα 30 δευτερολέπτων, το οποίο αξιολογείται από τον γιατρό. Το τοκογράφημα κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τον καρδιακό ρυθμό περισσότερο από 15%.

Αποτελέσματα σε βαθμούς

Κατά τη διάρκεια της καρδιοτοκογραφίας, κάθε δείκτης της κατάστασης του εμβρύου και της μήτρας λαμβάνει την εκτίμησή του σε σημεία (μέθοδος Fischer). Εάν οι ενδείξεις εμφανίζονται στο κάτω όριο, τότε εκχωρείται 1 βαθμός για κάθε στοιχείο. Εντός της μέσης τιμής - 2 βαθμοί το καθένα. Τρεις βαθμοί για κάθε δείκτη δίνονται σε περίπτωση υπέρβασης των προτύπων ή στερέωσηςδείκτες στο άνω όριο.

Ως αποτέλεσμα, ένα σετ 9 έως 12 πόντων θεωρείται ο κανόνας, ο γιατρός διαγιγνώσκει ότι το μωρό αισθάνεται καλά και τίποτα δεν απειλεί την υγεία του. Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν εστιάζουν σε καθένα από αυτά τα σημεία, αφού δεν είναι πάντα εύκολο να τα κατανοήσουν την πρώτη φορά. Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς φαίνονται οι συσπάσεις στο CTG. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να δηλώσει αυτό το γεγονός χωρίς οπτική επίδειξη αυτού του φαινομένου στην κασέτα.

Εάν σε μια έγκυο δίνονται 6-8 βαθμοί, τότε πιθανότατα το μωρό έχει σημάδια ανάπτυξης υποξίας. Στην περίπτωση των προπονητικών συσπάσεων, όταν ο τοκετός δεν είναι ακόμη κοντά, μπορεί να συνταγογραφηθεί στη γυναίκα θεραπεία και συστάσεις για αύξηση των βόλτων σε εξωτερικούς χώρους. Για την παρακολούθηση της υγείας του μωρού και των περιπτώσεων υποτροπής προπονητικών αγώνων, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη CTG μετά από μερικές ημέρες. Το πιο δυσμενές αποτέλεσμα είναι λιγότερο από 5 βαθμούς. Εάν μια τέτοια διάγνωση γίνει σε μια περίοδο που η έναρξη του τοκετού είναι ακόμη μακριά ή στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο του τοκετού, μπορεί να συνιστάται καισαρική τομή.

PSP και FIGO

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ουσία της μελέτης δεν είναι μόνο να διαπιστωθεί εάν το CTG εμφανίζει συσπάσεις, αλλά και να διαπιστωθεί έγκαιρα η παθολογία ή τα σημάδια της ανάπτυξής του στο έμβρυο. Υπάρχουν δύο ακόμη κριτήρια για την αξιολόγηση του πώς νιώθει το μωρό μέσα στη μήτρα:

• PSP - δείκτης της κατάστασης του εμβρύου. Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι μικρότερος από 1, που δείχνει την ευημερία και την υγεία του παιδιού. Αν οι αριθμοί είναι από το 1, το 1 έως το 2, τότεγια τον γιατρό, αυτό είναι ένα μήνυμα ότι αρχίζουν να συμβαίνουν αλλαγές στο σώμα του μωρού που μπορούν να επηρεαστούν. Μπορείτε να τα εξαλείψετε με αρκετά οικονομικά φάρμακα, βιταμίνες. Αξίζει να ειδοποιήσετε εάν οι δείκτες είναι από 2, 1 έως 3, γεγονός που υποδηλώνει ότι το παιδί βιώνει σοβαρή ενόχληση. Ίσως το θέμα είναι στην εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, στην παρουσία ενδομήτριας μόλυνσης. Ένας αδικαιολόγητος λόγος νοσηλείας όταν το PSP είναι μεγαλύτερο από 3, ενδείκνυται επείγουσα καισαρική τομή.
• Η μέθοδος βαθμολόγησης FIGO είναι πιο κοινή στην Ευρώπη και πολύ λιγότερο συνηθισμένη στη Ρωσία. Παρόλα αυτά, τα αποτελέσματά του είναι πιο κατανοητά. Για όσους θέλουν να μάθουν πώς να προσδιορίζουν τις συσπάσεις και όχι μόνο με CTG, υπάρχουν τρία κριτήρια για την κατάσταση του εμβρύου: φυσιολογική, αμφίβολη, παθολογία.

Πόσο ασφαλές είναι το CTG;

Οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι αυτή η μέθοδος έρευνας είναι απολύτως ασφαλής τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Ωστόσο, ορισμένοι προσπαθούν να λάβουν πληροφορίες εκ των προτέρων σχετικά με το τι είναι και πώς φαίνονται οι συσπάσεις στο CTG. Η φωτογραφία συνήθως δεν παρέχει τόσες πολλές πληροφορίες όσες οι κριτικές έμπειρων μητέρων. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ακούσετε τα συναισθήματά σας, τις αλλαγές στη συμπεριφορά του μωρού. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες δεν δίνουν σημασία στο γεγονός ότι κατά καιρούς η μήτρα αρχίζει να σκληραίνει και ταυτόχρονα πιάνει το κάτω μέρος της πλάτης. Αυτοί είναι αγώνες εξάσκησης. Η καρδιοτοκογραφία σάς επιτρέπει να καταγράψετε όχι μόνο τη σύσπαση, αλλά και πώς αισθάνεται το παιδί αυτή τη στιγμή. Αυτός είναι ο πιο σημαντικός δείκτης που περιγράφει τη σημασία και τη σκοπιμότητα του CTG. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα βιώνει λιγότερο άγχος από ότι με το συμβατικό υπερηχογράφημα.

KTG ενεργόπάνω από 40 εβδομάδες

Οι γυναίκες που παρατείνουν την εγκυμοσύνη τους επισκέπτονται την αίθουσα καρδιοτοκογραφίας πιο συχνά από άλλες. Αυτή είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για την παρακολούθηση της υγείας του μωρού και την ικανότητα προσδιορισμού της έναρξης του τοκετού. Ένας έμπειρος γιατρός γνωρίζει πώς φαίνονται οι συσπάσεις στο CTG πριν από τον τοκετό και μπορεί να ανταποκριθεί έγκαιρα παραπέμποντας τη γυναίκα που γεννά στο μαιευτήριο ή, εάν είναι ήδη υπό επίβλεψη, στον προγεννητικό θάλαμο.

Η διεξαγωγή μιας μελέτης αυτή τη στιγμή σάς επιτρέπει να σχεδιάσετε την τακτική της παράδοσης. Ειδικότερα, αντιμετωπίζεται το θέμα της ανάγκης για πρόσθετη διέγερση.